परिभाषा
Islet cells are the cells in the pancreas that make insulin. Pancreatic islet cell transplantation is the transfer of islet cells from a donor to another person. The procedure is being studied as a method to treat select patients with chronic uncontrolled type 1 (and some type 2) diabetes.
प्रक्रिया के कारण
Pancreatic islet cells are made up of alpha and beta cells. Type 1 diabetes develops when the beta cells in the pancreas are destroyed. They are destroyed by the body’s own immune system. Without these cells, the body is unable to make insulin. As a result, people with type 1 diabetes need daily insulin injections.
Transplants are most commonly used for persons with recurrent severe hypoglycemia (low blood sugars) and/or who are also receiving kidney transplants. Newly transplanted islet cells can produce insulin. This allow better daily control of the blood sugars with a lower risk of hypoglycemia.
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a transplant, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों से विषाक्तता
- जिगर या अग्न्याशय को चोट
- कोलेस्ट्रॉल की समस्या
- संवेदीकरण- प्राप्तकर्ता पुन: प्रत्यारोपण के लिए भविष्य की आइलेट कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी बना सकता है।
- मतली, उल्टी और पेट में दर्द
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- गुर्दे की कार्यप्रणाली का बिगड़ना
- उच्च रक्तचाप का बिगड़ना
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- गुर्दा रोग
- रक्तस्राव विकार
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
एक समीक्षा बोर्ड यह निर्धारित करेगा कि आप प्रत्यारोपण के लिए पात्र होंगे या नहीं। एक बार प्रत्यारोपण सूची में आने के बाद, किसी को उपयुक्त दाता के लिए महीनों या वर्षों तक इंतजार करना पड़ सकता है।
आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। ये परीक्षण मधुमेह की जटिलताओं की सीमा और गंभीरता का आकलन करेंगे। इसमें गुर्दे को नुकसान भी शामिल है। रक्त और सीरम मिलान के लिए दाता की भी सावधानी से जांच की जानी चाहिए।
बेहोशी
Local or general anesthesia may be used. Local will numb the area. You will be asleep with general anesthesia.
प्रक्रिया का विवरण
Pancreas transplant surgery is major surgery and requires special expertise in select medical centers. The cells are delicate and may fail even in the best of circumstances.
सर्जरी से पहले, दाता अग्न्याशय से आइलेट कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। आमतौर पर, इन कोशिकाओं का अगले 24 घंटों के भीतर उपयोग किया जाता है।
An incision will be made in the abdomen. A small plastic tube will be placed through the incision and into a major blood vessel of the liver. An ultrasound will be used to locate the right position. Islets cells will be injected through the tube. The cells travel through the vein and attach to the liver. When successful, they will begin making insulin.
प्रक्रिया के तुरंत बाद
प्रत्यारोपण के तुरंत बाद आपका रक्त शर्करा सामान्य हो सकता है।
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्थानांतरित कोशिकाओं पर हमला कर सकती है। इस प्रकार के हमले, जिसे अस्वीकृति कहा जाता है, को रोकने के लिए आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
अस्वीकृति को रोकने के लिए आमतौर पर व्यक्ति के शेष जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए इसी तरह की दवाओं की आवश्यकता होती है।
इसमें कितना समय लगेगा?
आम तौर पर कई घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जिकल चीरा का क्षेत्र डंक मार सकता है या जल सकता है। संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोक देगा। प्रक्रिया के बाद, कुछ रोगियों को कुछ दिनों के लिए दर्द या खराश का अनुभव होता है। यदि आपको असुविधा हो, तो अपने डॉक्टर से दर्द की दवा के बारे में पूछें।
औसत अस्पताल में रहना
4-10 दिन
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
- चीरे के घाव को साफ रखें।
- घाव की देखभाल के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- अपने रक्त शर्करा की अक्सर जाँच करें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- इंसुलिन के साथ रक्त शर्करा के स्तर को बारीकी से नियंत्रित करें।
आपका डॉक्टर अधिक आइलेट कोशिकाओं को स्थानांतरित करने के लिए प्रक्रिया को कई बार दोहरा सकता है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या गंभीर मतली या उल्टी
- उच्च या निम्न रक्त शर्करा का स्तर
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।