সংজ্ঞা
স্তন ক্যান্সার এমন একটি রোগ যেখানে ক্যান্সার কোষ স্তনের টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়।
যখন শরীরের কোষগুলি নিয়ন্ত্রণ বা আদেশ ছাড়াই বিভাজিত হয় তখন ক্যান্সার হয়। যদি কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজন করতে থাকে তবে টিস্যুগুলির একটি ভর তৈরি হয়। একে গ্রোথ বা টিউমার বলে। ক্যান্সার শব্দটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে বোঝায়। তারা কাছাকাছি টিস্যু আক্রমণ করতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
যদিও বেশিরভাগ লোকেরা স্তন ক্যান্সারকে মহিলাদের প্রভাবিত করে বলে মনে করে, পুরুষদের বিকাশ হতে পারে স্তন ক্যান্সার যেমন. পুরুষদের স্তন ক্যান্সার আরও আক্রমণাত্মক হতে পারে।
কারণসমূহ
স্তন ক্যান্সারের কারণ জানা যায়নি। গবেষণা দেখায় যে কিছু ঝুঁকির কারণ এই রোগের সাথে যুক্ত।
ঝুঁকির কারণ
স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- লিঙ্গ: মহিলা, যদিও পুরুষরাও স্তন ক্যান্সার পেতে পারে
- বয়স: 50 বা তার বেশি
- স্তন ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস
- স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যরা
- স্তনের টিস্যুর পরিবর্তন, যেমন অ্যাটিপিকাল ডাক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া, রেডিয়াল দাগ গঠন এবং লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু (এলসিআইএস)
- নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তন (BRCA1, BRCA2, এবং অন্যান্য)
- জাতি: ককেশীয়
- সারাজীবনের মাধ্যমে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শ বৃদ্ধি পায়:
- ঋতুস্রাবের প্রারম্ভিক সূত্রপাত
- দেরীতে মেনোপজ শুরু হওয়া
- কোন সন্তান জন্মদান বা দেরীতে সন্তান ধারণ করা নয়
- বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুপস্থিতি
- হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা
- তামাক ব্যবহার
- স্তনের ঘনত্ব বৃদ্ধি (বেশি লোবুলার এবং ডাক্টাল টিস্যু এবং কম ফ্যাটি টিস্যু)
- 30 বছর বয়সের আগে রেডিয়েশন থেরাপি
- অ্যালকোহলের অত্যধিক ব্যবহার
বিঃদ্রঃ: অধ্যয়নগুলি দেখায় যে ঝুঁকির কারণগুলির সাথে পরিচিত বেশিরভাগ মহিলাই স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন না। অনেক মহিলা যারা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন তাদের বয়স ছাড়া উপরে তালিকাভুক্ত ঝুঁকির কারণগুলির কোনটি নেই।
লক্ষণ
স্তন ক্যানসার যখন প্রথম বিকশিত হয়, তখন কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। কিন্তু ক্যান্সার বাড়ার সাথে সাথে এটি নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি ঘটাতে পারে:
- স্তনের কাছাকাছি বা আন্ডারআর্মের অংশে বা ঘাড়ে একটি পিণ্ড বা ঘন হওয়া
- স্তনের আকার বা আকৃতিতে পরিবর্তন
- স্তনবৃন্ত স্রাব বা কোমলতা, বা স্তনের বোঁটা স্তনে ফিরে (উল্টানো)
- স্তনের চামড়ার রিজ বা পিটিং (কমলার চামড়ার মতো)
- স্তন, অ্যারিওলা বা স্তনবৃন্তের ত্বক যেভাবে দেখায় বা অনুভব করে তার পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, উষ্ণ, ফোলা, লাল বা আঁশযুক্ত)
দ্রষ্টব্য: এই লক্ষণগুলি অন্যান্য, কম গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থার কারণেও হতে পারে। যে কেউ এগুলি অনুভব করলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে। এটি একটি স্তন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হবে.
- আপনার ডাক্তারের আপনার শরীরের ভিতরের কাঠামোর ছবি প্রয়োজন হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- ম্যামোগ্রাফি
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
- পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি)/সিটি স্ক্যান
- আপনার ডাক্তারকে আপনার স্তনের টিস্যু পরীক্ষা করতে হতে পারে। এটি বিভিন্ন ধরণের বায়োপসি দিয়ে করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন- একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে স্তনের পিণ্ড থেকে তরল এবং/অথবা কোষ অপসারণ
- নিডেল বায়োপসি - এমন একটি জায়গা থেকে সুই দিয়ে টিস্যু অপসারণ যা ম্যামোগ্রামে অস্বাভাবিক দেখায় কিন্তু অনুভব করা যায় না
- সার্জিক্যাল বায়োপসি:
- ইনসিশনাল বায়োপসি - পিণ্ড বা সন্দেহজনক জায়গার নমুনা কাটা
- এক্সিসিয়াল বায়োপসি - সমস্ত পিণ্ড বা সন্দেহজনক এলাকা এবং প্রান্তের চারপাশে সুস্থ টিস্যুর একটি এলাকা কেটে ফেলা
- আপনার ডাক্তারকে আপনার টিস্যু এবং শারীরিক তরল পরীক্ষা করতে হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে: .
- টিস্যু মূল্যায়ন - স্তন ক্যান্সারের টিস্যু ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং সেইসাথে HER2/neu-এর উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। এগুলি থেরাপির পরিকল্পনা করতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়
- জেনেটিক পরীক্ষা - নির্দিষ্ট কিছু রোগীর নির্দিষ্ট জিন মিউটেশনের জন্য রক্তের মূল্যায়ন করা হয়
চিকিৎসা
স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ার পরে, স্টেজিং পরীক্ষা করা হয়। এটি ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করবে এবং যদি তাই হয় তবে কতটা।
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
সার্জারি
- লুম্পেক্টমি - স্তন ক্যান্সার এবং তার চারপাশের কিছু স্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ। প্রায়শই, বাহুর নীচে কিছু লিম্ফ নোডও সরানো হয়। একে টাইলেক্টমি বা কোয়াড্রেন্টেক্টমিও বলা যেতে পারে।
- সেগমেন্টেক্টমি - ক্যান্সার অপসারণ এবং তার চারপাশে স্বাভাবিক স্তন টিস্যুর একটি বৃহত্তর এলাকা।
- সহজ মাস্টেক্টমি—স্তন অপসারণ, বা যতটা সম্ভব স্তন। সার্জন লিম্ফ নোড অপসারণ না করার চেষ্টা করবেন।
- র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি- স্তন অপসারণ, উভয় বুকের পেশী, বাহুর নীচে লিম্ফ নোড এবং কিছু অতিরিক্ত চর্বি এবং ত্বক। এই পদ্ধতি শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়। ক্যান্সার বুকের পেশীতে ছড়িয়ে পড়লে এটি করা হয়। এই সময়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই পদ্ধতিটি খুব কমই করা হয়।
- পরিবর্তিত র্যাডিকেল ম্যাস্টেক্টমি - পুরো স্তন অপসারণ, বাহুর নীচে লিম্ফ নোড এবং প্রায়শই, বুকের পেশীর উপর আস্তরণ।
- সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি—যেখানে টিউমারটি ছিল সেখানে অল্প পরিমাণে নীল রঞ্জক এবং/অথবা একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার স্থাপন করা হয়। যে লিম্ফ নোডগুলি পদার্থটি গ্রহণ করে তা সরানো হয়। যদি কোন সেন্টিনেল নোড ক্যান্সার থাকে তবে সেই অবশিষ্ট লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলা উচিত। এই পদ্ধতিটি সাধারণত মহিলাদের মধ্যে করা হয় যাদের বগলে অনুভূত হতে পারে এমন লিম্ফ নোড নেই।
- অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন—বাহুর নীচে লিম্ফ নোড অপসারণ। ক্যান্সার কোষগুলি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করেছে কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য এটি করা হয়।
বিকিরণ থেরাপির
রেডিয়েশন থেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা এবং টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য বিকিরণ ব্যবহার। দুটি প্রধান ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করা যেতে পারে:
- বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি - শরীরের বাইরের উৎস থেকে স্তনে নির্দেশিত বিকিরণ
- অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি - তেজস্ক্রিয় পদার্থগুলি ক্যান্সার কোষের মধ্যে বা তার কাছাকাছি স্তনে স্থাপন করা হয়
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধের ব্যবহার। এটি পিল, ইনজেকশন বা ক্যাথেটারের মাধ্যমে সহ অনেক রূপে দেওয়া যেতে পারে। ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। তারা বেশিরভাগ ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে শরীরের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। কিছু সুস্থ কোষও মারা যায়।
বায়োলজিক থেরাপি
বায়োলজিক থেরাপি হল শরীর দ্বারা তৈরি ওষুধ বা পদার্থের ব্যবহার। তারা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বাড়াতে বা পুনরুদ্ধার করতে পারে। একে বায়োলজিক রেসপন্স মডিফায়ার (বিআরএম) থেরাপিও বলা হয়।
হরমোনাল থেরাপি
অনেক স্তন ক্যান্সার ইস্ট্রোজেন সংবেদনশীল এই সত্যের সুবিধা নেওয়ার জন্য হরমোনাল থেরাপি ডিজাইন করা হয়েছে। ইস্ট্রোজেন ইস্ট্রোজেন-সংবেদনশীল কোষের সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের বৃদ্ধি এবং বিভাজন করতে উদ্দীপিত করে। অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন ওষুধগুলি ইস্ট্রোজেনের বাঁধন প্রতিরোধ করে। এটি কোষগুলিকে বাড়তে বাধা দেয় এবং স্তন ক্যান্সারকে ফিরে আসতে বাধা দেয় বা বিলম্বিত করে।
প্রতিরোধ
স্তন ক্যান্সারকে তাড়াতাড়ি খুঁজে বের করা এবং এর চিকিৎসা করাই এই রোগ থেকে মৃত্যু প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গ সৃষ্টি করে না। স্ক্রীনিং পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। এই পদক্ষেপগুলি উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে ক্যান্সার খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে। স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি নেই এমন কোন উপসর্গ নেই এমন মহিলাদের জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি হল:
- ম্যামোগ্রাম:
- বয়স 40-49—সুপারিশগুলি 50 বছর বয়স পর্যন্ত অপেক্ষা করা থেকে প্রতি 1-2 বছরে স্ক্রীনিং করা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
- বয়স 50-74—প্রতি বছর থেকে প্রতি দুই বছর পর্যন্ত
- ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা:
- বয়স 20-39—প্রতি বছর থেকে প্রতি তিন বছর পর্যন্ত
- বয়স 40 এবং তার বেশি - প্রতি বছর
- 20 বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য স্তন স্ব-পরীক্ষা ঐচ্ছিক। ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আপনার যদি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনাকে আগে থেকেই ম্যামোগ্রাম করা শুরু করতে হতে পারে। আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা স্ক্রীনিং সময়সূচী নির্ধারণ করতে পারেন।
আপনি যদি স্তন ক্যান্সারের জন্য খুব বেশি ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে ক্যান্সার হওয়ার আগে আপনার স্তন অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (যাকে প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি বলা হয়) একটি বিকল্প হতে পারে।