ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ
যদিও আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার হচ্ছে, ছাড়া ত্বক ক্যান্সার, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 12% মহিলা বিকাশ করে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার তাদের জীবদ্দশায়। আনুমানিক ভবিষ্যদ্বাণী করে যে এই বছর আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের 231,840 টি নতুন কেস নির্ণয় করা হবে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 60,290 টি কার্সিনোমার নতুন ক্ষেত্রে। এর মধ্যে 2015 সালে 40,290 জন মহিলার মৃত্যু হয়েছে বলে অনুমান করা হয়েছে৷ বিশ্বব্যাপী মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ হল মহিলা স্তন ক্যান্সার এবং যা কেবলমাত্র ফুসফুসের ক্যান্সার. তবে বর্তমানে স্তন ক্যান্সারের কারণে মৃত্যুর হার কমছে স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ, সচেতনতা বৃদ্ধি, উন্নত চিকিত্সা পদ্ধতির অ্যাক্সেস এবং মেনোপজের পরে হরমোন থেরাপির ব্যবহার হ্রাস।
স্তন ক্যান্সার কি?
সাধারণত দুধের নালী বা লোবিউলের ভেতরের আস্তরণ থেকে শুরু করে যা দুধ সরবরাহ করে, স্তন ক্যান্সার হয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। স্তন ক্যান্সার যা লোবিউলে শুরু হয় তাকে লোবুলার কার্সিনোমা বলা হয় এবং যেটি নালী থেকে শুরু হয় তাকে ডাক্টাল কার্সিনোমা বলে। যদিও এগুলি উভয় লিঙ্গের মধ্যেই ঘটে, তবে স্তন ক্যান্সারের বেশিরভাগ ঘটনা মহিলাদের মধ্যে ঘটে। জন্য অ্যাকাউন্টিং 16% মহিলাদের মধ্যে সমস্ত ক্যান্সার এবং 22.9% মহিলাদের মধ্যে আক্রমণাত্মক ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সারের একটি কারণ 18.2% বিশ্বব্যাপী ক্যান্সারের মৃত্যু। স্তন ক্যান্সারের ঘটনা উন্নত দেশগুলিতে অনেক বেশি এবং ধনী দেশগুলির বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ যারা দরিদ্র দেশগুলির মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি দিন বেঁচে থাকে। খাদ্যাভ্যাস এবং বিভিন্ন জীবনধারা দরিদ্র এবং ধনী দেশগুলিতে মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পরিমাণে বৈষম্যের কারণও হতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত ঘন হয়ে যাওয়া অংশ হিসাবে প্রদর্শিত হয় মহিলাদের স্তনে টিস্যু বা পিণ্ড. যাইহোক, বেশিরভাগ পিণ্ডগুলি অ-ক্যান্সারযুক্ত কিন্তু তারপরে, মহিলাদের যেভাবেই হোক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
আপনি যদি এই লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন -
- স্তনে পিণ্ড.
- বগলে বা স্তনে ব্যথা যা মাসিকের সাথে সম্পর্কিত নয়।
- কমলার ত্বকের মতো স্তনের চামড়া লাল হওয়া বা খসখসে হওয়া।
- স্তনের বোঁটায় বা চারপাশে ফুসকুড়ি।
- এক বগলে ফোলা বা পিণ্ড।
- স্তনে ঘন টিস্যুর এলাকা।
- একটি স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব এবং কখনও কখনও রক্ত থাকতে পারে।
- চেহারায় পরিবর্তন স্তনের বোঁটা, যা হয়তো ডুবে গেছে বা উল্টে গেছে।
- স্তনের আকার বা আকৃতির পরিবর্তন।
- স্তনের চামড়া বা স্তনের চামড়া খোসা, স্কেল বা ফ্লেক হতে শুরু করে।
স্তন ক্যান্সারের কারণ
স্তন ক্যান্সারের কারণ কী তা নিয়ে বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিত নন। কেন একজনের স্তন ক্যান্সার হয় এবং অন্যের হয় না তা বলা কঠিন। যাহোক কিছু ঝুঁকির কারণ একজন মহিলার স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনার উপর প্রভাব।
স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে-
- বৃদ্ধ হচ্ছি - বয়স একটি ঝুঁকির কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। মহিলাদের মধ্যে 80% এরও বেশি স্তন ক্যান্সার মেনোপজের পরে ঘটে 50 বছরের বেশি বয়সী.
- জেনেটিক্স- যেসব মহিলার কাছের আত্মীয় আছে তাদের স্তন আছে বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এমনকি যদি দুই পরিবারের সদস্যরা এই রোগে আক্রান্ত হন, তবে এর অর্থ এই নয় যে তারা জিন ভাগ করেছে যা তাদের আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে কারণ স্তন ক্যান্সার একটি সাধারণ ক্যান্সার এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বংশগত নয়।
- স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস- যে সমস্ত মহিলারা অতীতে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন, এমনকি অ-আক্রমণকারী ক্যান্সার, মহিলাদের সাথে তুলনা করলে তাদের এই রোগের একেবারেই কোনও ইতিহাস নেই।
- স্তনের পিণ্ডের কিছু প্রকার- এমনকি যেসব মহিলার স্তনে সৌম্য বা অ-ক্যান্সার গলদ রয়েছে তাদেরও পরবর্তীতে স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সেরা উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু বা অ্যাটিপিকাল ডাক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া।
- ঘন স্তনের টিস্যু- ঘন স্তনের টিস্যুযুক্ত মহিলাদের ভবিষ্যতে স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার - নারী যারা তাড়াতাড়ি মাসিক হওয়া শুরু করুন অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে পরে মেনোপজে প্রবেশ করলে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। কারণ তাদের শরীর দীর্ঘ সময়ের জন্য ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে থাকে। ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার, পিরিয়ড শুরু হওয়ার সাথে শুরু হয় এবং মেনোপজের সময় নাটকীয়ভাবে কমে যায়।
- স্থূলতা- মেনোপজের পরে স্থূল এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। স্থূল মেনোপজকালীন মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা, উচ্চ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
- উচ্চতা - বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিত নন কেন, তবে গড় মহিলাদের তুলনায় লম্বা মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা গড় মহিলাদের চেয়ে খাটো মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি পাওয়া যায়।
- অ্যালকোহল সেবন - স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সরাসরি আনুপাতিক অ্যালকোহল পরিমাণ মহিলারা নিয়মিত সেবন করেন। চিকিত্সকরা বলছেন যে মহিলারা একটি পানীয় পান করতে চান প্রতিদিন একটি একক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের বেশি হওয়া উচিত নয়।
- বিকিরণের প্রকাশ - এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের এক্সপোজার শেষ পর্যন্ত মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে তুলতে পারে। স্লোন-কেটারিং ক্যান্সার সেন্টারে দেখা গেছে যে শৈশব ক্যান্সারের জন্য বুকের দিকে বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা মহিলাদের ভবিষ্যতে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT)- সম্মিলিত এবং ইস্ট্রোজেন শুধুমাত্র এইচআরটি থেরাপি মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দেয়। যদিও সম্মিলিত এইচআরটি, একটি উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে।
- কিছু চাকরি- গবেষকরা দেখেছেন যে নারীরা প্রথম গর্ভাবস্থার আগে রাতে কাজ করত স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি। অন্যান্য কাজ যা মহিলাদের কার্সিনোজেন এবং এন্ডোক্রাইন ডিসরাপ্টারের সংস্পর্শে আনে সেগুলিকে স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
- কসমেটিক ইমপ্লান্ট- বিশেষ করে, মহিলারা যারা দায়িত্ব নেয় প্রসাধনী ইমপ্লান্ট এবং স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হলে অকালে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। প্রসাধনী স্তন ইমপ্লান্ট এছাড়াও প্রাথমিক পর্যায়ে ম্যালিগন্যান্সি সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে কারণ তারা ম্যামোগ্রামে ছায়া তৈরি করে।
স্তন ক্যান্সার নির্ণয়
সাধারণত, মহিলাদের জন্য নির্ণয় করা হয় স্তন ক্যান্সার নিয়মিত স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং করার পরে বা নির্দিষ্ট লক্ষণ ও উপসর্গ লক্ষ্য করার পরে ডাক্তারের কাছে যান। ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং তারপরে আরও মূল্যায়নের জন্য কেসটি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।
স্তন ক্যান্সারের জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং পদ্ধতি
- স্তন পরীক্ষা - রোগীর উভয় স্তনই চিকিৎসক দ্বারা পরীক্ষা করা হবে। তিনি স্তনের বোঁটা এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা যেমন স্তনের স্রাব, উল্টানো স্তনবৃন্ত এবং/অথবা স্তনের আকৃতির পরিবর্তনের সন্ধান করবেন। রোগীকে মাথার উপরে এবং পাশের মতো বিভিন্ন অবস্থানে অস্ত্র নিয়ে বসতে/দাঁড়াতে বলা হবে।
- এক্স-রে - ম্যামোগ্রাম - এটি সাধারণত স্তন ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। যেসব ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করা যায়, ডাক্তাররা একটি ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রামের নির্দেশ দিতে পারেন। রুটিন স্ক্রীনিং করার জন্য সঠিক বয়স নিয়ে ডাক্তারদের মধ্যে মতের পার্থক্য বজায় থাকে। কেউ কেউ 40 বছরকে ভিত্তি হিসেবে বলেন আবার কেউ কেউ 50 বছর ধরে জোর দেন। বেশ কয়েকজন এটাও বিশ্বাস করেন যে শুধুমাত্র উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীরই রুটিন স্ক্রীনিং করা উচিত।
- 2D 3D ম্যামোগ্রামের সাথে মিলিত - এই সমন্বয় কার্যকরভাবে মিথ্যা ইতিবাচক ঘটনা কমায়. গবেষকরা দেখেছেন যে যেখানে 2D এবং 3D স্ক্রীনিংয়ে 66% প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের সনাক্ত করা হয়েছে, সেখানে 3D ম্যামোগ্রামের সাথে মিলিত 2D-তে শুধুমাত্র 33% ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে।
- স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড- এই ধরনের স্ক্যান ডাক্তারদের একটি পিণ্ড বা অস্বাভাবিকতা কঠিন ভর বা তরল ভরা সিস্ট কিনা তা নির্ধারণ করতে সক্ষম করবে।
- বায়োপসি- একটি পিণ্ড বা অস্বাভাবিকতা থেকে টিস্যুর নমুনা স্তনে ক্যান্সারের উপস্থিতির জন্য সেরা নির্দেশিকা। এই ছোট টিস্যুর টুকরো যা অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয় তা বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে যদি কোষগুলিকে ক্যান্সার পাওয়া যায় তবে ল্যাবটি অতিরিক্তভাবে ক্যান্সারের গ্রেডও নির্ধারণ করবে। তবে সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একাধিক টিউমার সাইট থেকে বায়োপসি নমুনা নিতে হবে।
- ব্রেস্ট ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)- এটি রঞ্জকের সাহায্যে করা হয় যা রোগীর মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই স্ক্যানটি ডাক্তারদের ক্যান্সারের মাত্রা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করবে। এমআরআই ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে প্রি-সার্জিক্যাল কেমোথেরাপিতে স্তন টিউমারের প্রতিক্রিয়ার একটি দরকারী ইঙ্গিতও প্রদান করে।
স্তন ক্যান্সারে স্টেজিং
স্টেজিং স্তন ক্যান্সারের মাত্রা বর্ণনা করবে। স্টেজিং আমাদের জানাবে যে ক্যান্সার আক্রমণাত্মক বা অ-আক্রমণাত্মক, টিউমারের আকার, লিম্ফ নোড জড়িত কিনা এবং তাদের মধ্যে কতগুলি, এবং এছাড়াও ক্যান্সার মেটাস্টেসাইজ হয়েছে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। নিযুক্ত করা চিকিত্সার ধরন এবং পূর্বাভাস নির্ধারণে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য স্টেজিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত নির্ণয়ের পরে করা হয়, ডাক্তাররা সহ অন্যান্য পরীক্ষাগুলি লিখে দিতে পারেন রক্ত পরীক্ষা, ম্যামোগ্রাম, বুকের এক্স-রে, হাড় স্ক্যান, সিটি স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান।
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার বিকল্প
সাধারণত, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় চিকিৎসা পেশাদারদের একটি বহু-বিভাগীয় দল জড়িত থাকবে। অনকোলজিস্ট, বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার সার্জন, রিকনস্ট্রাকটিভ সার্জন, বিশেষজ্ঞ নার্স, রেডিওগ্রাফার, রেডিওলজিস্ট এবং প্যাথলজিস্ট নিয়ে গঠিত, এই দলে কখনও কখনও শারীরিক থেরাপিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট, সাইকোলজিস্ট এবং ডায়েটিশিয়ানও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
চিকিত্সার ধরন নির্ধারণ করার সময় তারা যে বিষয়গুলি বিবেচনা করবে তার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকবে -
- স্তন ক্যান্সারের ধরন।
- স্তন ক্যান্সারের গ্রেড এবং পর্যায়, টিউমারের আকার এবং বিস্তারের পরিমাণ সহ।
- ক্যান্সার কোষের হরমোনের প্রতি সংবেদনশীলতা।
- রোগীর বয়স।
- রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য।
- রোগীর ব্যক্তিগত পছন্দ।
স্তন ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসার বিকল্প
- সার্জারি
- বিকিরণ থেরাপির বা রেডিওথেরাপি
- কেমোথেরাপি
- হরমোন ব্লকিং থেরাপি
- জৈবিক থেরাপি
স্তন ক্যান্সারের জন্য সার্জারি
- লুম্পেক্টমি - এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ছোট মার্জিন অপসারণ। প্রায়শই স্তন-স্পেয়ারিং সার্জারি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এটি বেশিরভাগই সুপারিশ করা হয় যখন টিউমার ছোট হয় এবং সার্জন মনে করেন যে এটির চারপাশের টিস্যু থেকে আলাদা করা সহজ। যাইহোক, প্রায় 20% স্তন ক্যান্সার রোগী যারা মাস্টেক্টমির পরিবর্তে লুম্পেক্টমি বেছে নেয় অবশেষে পুনরায় অপারেশন করা দরকার।
- মাস্টেক্টমি - এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্তন অপসারণ। সাধারণ মাস্টেক্টমিতে নালী, লোবিউল, স্তনবৃন্ত, অ্যারিওলা, ফ্যাটি টিস্যু এবং কিছু ত্বক অপসারণ করা হয়। র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমিতে বুকের দেয়ালের পেশী এবং বগলের লিম্ফ নোড সহ পুরো স্তন অপসারণ করা জড়িত। বেশ কিছু মহিলা ভয়ের কারণে অর্থহীন ম্যাস্টেক্টোমি করান যদিও এটি বেঁচে থাকার হারের উন্নতি করে না।
- সেন্টিনেল নোড বায়োপসি - এই পদ্ধতিতে শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোড অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। যদি স্তন ক্যান্সার লিম্ফ নোডে পৌঁছে যায় তবে এটি হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায় কারণ এটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন - যদি সেন্টিনেল নোডটি ক্যান্সারযুক্ত বলে প্রমাণিত হয়, তবে ডাক্তাররা প্রায়শই এটির সাথে যুক্ত বগলের বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোড অপসারণের পরামর্শ দেন।
- স্তন পুনর্গঠন - এর মধ্যে স্তনকে পুনরায় তৈরি করার জন্য ডিজাইন করা অস্ত্রোপচারের একটি সিরিজ রয়েছে এবং যা যতদূর সম্ভব অন্য স্তনের মতো দেখায়। এই পদ্ধতিটি mastectomy হিসাবে একই সময়ে বাহিত হতে পারে এবং যার জন্য সার্জন রোগীর শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে স্তন ইমপ্লান্ট বা টিস্যু ব্যবহার করতে পারেন।
বিকিরণ থেরাপির
বিকিরণ পরিমাপ করা এবং নিয়ন্ত্রিত ডোজ টিউমারকে লক্ষ্য করে যাতে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি ধ্বংস করা যায়। রেডিয়েশন থেরাপি পদ্ধতি সাধারণত অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপির পরে যে কোনো অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য নিযুক্ত করা হয়। সাধারণত, সার্জারি বা কেমোথেরাপির প্রায় এক মাস পরে, প্রতিটি রেডিওথেরাপি সেশন কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং রোগীদের প্রায়ই 3 - 6 সপ্তাহের জন্য প্রতি সপ্তাহে 3 - 5 সেশনের প্রয়োজন হতে পারে। রোগীর স্তন ক্যান্সারের ধরন নির্ধারণ করবে যে ধরনের বিকিরণ থেরাপি নেওয়া হবে। যাইহোক, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজন হয় না।
রেডিয়েশন থেরাপির প্রকারভেদ
- ব্রেস্ট রেডিয়েশন থেরাপি- সাধারণত lumpectomy পরে প্রয়োগ করা হয়, বিকিরণ ডোজ অবশিষ্ট স্তন টিস্যু পরিচালিত হয়.
- বুকের প্রাচীর বিকিরণ থেরাপি - এই পদ্ধতিটি সাধারণত মাস্টেক্টমি করার পরে প্রয়োগ করা হয়।
- স্তন বৃদ্ধি- এটি একটি উচ্চ-ডোজ রেডিয়েশন থেরাপি যা টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এমন এলাকায় পরিচালিত হয়। স্তন বড় হলে এটি স্তনের চেহারা পরিবর্তন করতে পারে।
- লিম্ফ নোডস রেডিয়েশন থেরাপি - এই রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট বগল (অ্যাক্সিলা) এবং আশেপাশের টিস্যুতে লক্ষ্য করা হয়েছে যাতে সংযোগকারী লিম্ফ নোডগুলিকে আক্রমন করা ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে পারে।
- ব্রেস্ট ব্র্যাকিথেরাপি- দুধের নালীতে প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা যেগুলি এখনও ছড়িয়ে পড়েনি তারা স্ট্রট-ভিত্তিক অ্যাপ্লিকেটার সহ স্তন ব্র্যাকিথেরাপি থেকে উপকৃত হবে বলে মনে হয়। এটি একটি 5 দিনের চিকিত্সা যা রোগীদের লুম্পেক্টমি সার্জারির পরে দেওয়া হয়। পুনরাবৃত্তি হার কম করার জন্য ডিজাইন করা, এই থেরাপির কম এবং কম গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
সংক্ষিপ্ত বিকিরণ থেরাপি বেশ নিরাপদ এবং কার্যকর। বয়স, পর্যায়, টিউমার গ্রেড, কেমোথেরাপি বা টিউমার বেড নির্বিশেষে ছোট রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া মহিলাদের ফলাফল একই রকম। বিকিরণ থেরাপির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, লিম্ফেডেমা এবং জ্বালা এবং স্তনের ত্বক কালো হয়ে যাওয়া।
কেমোথেরাপি
সাইটোটক্সিক ওষুধ নামক ওষুধ কেমোথেরাপিতে ব্যবহার করা হয় যাতে স্তন ক্যান্সারের কোষ ধ্বংস করা যায়। যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি থাকে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকে, সেখানে অনকোলজিস্টরা সর্বদাই সহায়ক কেমোথেরাপির পরামর্শ দেন। স্তন ক্যান্সার সার্জারি. মহিলাদের যেখানে টিউমার বড়, কেমোথেরাপি পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের আগেও সুপারিশ করা হয় এবং যার লক্ষ্য টিউমারের আকার সঙ্কুচিত করা যাতে অপসারণ সহজ হয়। যখন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে মেটাস্টেসাইজ করে তখন কেমোথেরাপিও দেওয়া হয়। এটি ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট কিছু সাধারণ উপসর্গ কমাতে কার্যকর। অধিকন্তু, কেমোথেরাপি ইস্ট্রোজেনের মতো নির্দিষ্ট হরমোনগুলির উত্পাদন বন্ধ করতেও সহায়ক যা কিছু স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে উত্সাহিত করে।
মহিলা উর্বরতা রক্ষা
গবেষকরা একটি আর্সেনিক-ভিত্তিক কেমো ওষুধ ডিজাইন করেছেন যা আক্রমনাত্মকভাবে স্তন ক্যান্সারকে আক্রমণ করতে পারে এবং যা ডিম্বাশয়ে অনেক বেশি মৃদু হয়ে যায়। এই অভিনব পদ্ধতিটি স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন মহিলাদের মহিলাদের উর্বরতা রক্ষা করতে সাহায্য করে। কেমোথেরাপির দ্রুত পরীক্ষা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার উপর প্রভাবের জন্য ওষুধগুলি চিকিত্সক এবং রোগীদের চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম করবে যা ডিম্বাশয়ের ক্ষতি হ্রাস করে কারণ উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মহিলা রোগী প্রথাগত কেমোথেরাপির পরে উর্বরতা হ্রাসের মুখোমুখি হন।
কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, চুল পড়া, মুখের ঘা এবং সংক্রমণের সামান্য বেশি সংবেদনশীলতা। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত অতিরিক্ত ওষুধের মাধ্যমে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। তাছাড়া, এটা সম্ভবত 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা তাড়াতাড়ি মেনোপজ প্রবেশ করতে পারে।
হরমোন ব্লকিং থেরাপি
কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সার হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল। প্রায়শই ইআর পজিটিভ (ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর পজিটিভ) এবং পিআর পজিটিভ (প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর পজিটিভ) ক্যান্সার হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এই চিকিত্সার লক্ষ্য হল ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা। হরমোন ব্লকিং থেরাপি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে নিযুক্ত করা হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগেও প্রয়োজন হতে পারে যাতে টিউমারগুলি সঙ্কুচিত হয়। এটি এমন রোগীদের জন্যও একটি আদর্শ চিকিৎসা যারা কোনো কারণে সার্জারি, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি করাতে পারেন না। তবুও, হরমোন থেরাপি স্তন ক্যান্সার সহ ক্যান্সারের উপর কোন প্রভাব ফেলবে না, যা হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল নয়। বেশিরভাগ হরমোন থেরাপি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে পাঁচ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
হরমোন থেরাপি ওষুধ
- ট্যামোক্সিফেন- ইস্ট্রোজেনকে ইআর পজিটিভ ক্যান্সার কোষের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়। সাধারণ Tamoxifen পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, ক্লান্তি, বমি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ওজন বৃদ্ধি, গরম ঝলকানি এবং মাসিক পরিবর্তন।
- অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরস- এই ধরনের ওষুধ সাধারণত মেনোপজের মধ্য দিয়ে থাকা মহিলাদের জন্য দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি কার্যকরভাবে অ্যারোমাটেজকে ব্লক করে যা মহিলাদের মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে সহায়তা করে। সাধারণত, মহিলাদের ডিম্বাশয় মেনোপজের আগে ইস্ট্রোজেন তৈরি করে। অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরগুলির ভাল উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানাস্ট্রোজোল, এক্সেমেস্টেন এবং লেট্রোজোল। অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরগুলির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গরম ঝলকানি, ঘাম, কামশক্তি হ্রাস, জয়েন্টে ব্যথা, হাড়ের ব্যথা, মাথাব্যথা, ত্বকে ফুসকুড়ি, ক্লান্তি, বমি এবং বমি বমি ভাব।
- ওভারিয়ান অ্যাবলেশন বা দমন- প্রি-মেনোপজাল মহিলারা ডিম্বাশয়ে ইস্ট্রোজেন তৈরি করে। অতএব, ডিম্বাশয় বিমোচন বা দমন ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন উত্পাদন থেকে বন্ধ করবে। যদিও অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে অ্যাবলেশন করা যেতে পারে, এটি স্থায়ীভাবে ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করবে এবং রোগী তাড়াতাড়ি মেনোপজে প্রবেশ করবে। গোসেরলিন হল একটি লুটিনাইজিং হরমোন-রিলিজিং হরমোন অ্যাগোনিস্ট (এলএইচআরএইচএ) ওষুধ যা ডিম্বাশয়কে দমন করবে এবং চিকিত্সার সময় রোগীর পিরিয়ড বন্ধ হয়ে যাবে। যাইহোক, যখন সে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবে তখন মাসিক আবার শুরু হবে। প্রায় 50 বছর বয়সী মেনোপজ মহিলাদের যদিও সম্ভবত আর কখনও পিরিয়ড নাও হতে পারে। LHRHA এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গরম ঝলকানি, ঘাম, ঘুমের সমস্যা এবং মেজাজ পরিবর্তন।
জৈবিক থেরাপি - লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ
- ট্রাস্টুজুমাব (হারসেপ্টিন) - এটি একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে এবং ধ্বংস করে যা HER2 পজিটিভ। বেশ কিছু স্তন ক্যান্সার কোষ বিপুল পরিমাণ গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2 বা HER2 প্রোটিন তৈরি করে যা Herceptin বেছে বেছে লক্ষ্য করে। Trastuzumab-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং/অথবা হার্টের ক্ষতি।
- ল্যাপাটিনিব (টাইকারব)- HER2 প্রোটিনকে লক্ষ্য করার সময়, Tykerb উন্নত মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি রোগীদের জন্য বেশ সহায়ক যারা Herceptin ভালো করে না। Tykerb এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, চরম ক্লান্তি, মুখের ঘা, ত্বকে ফুসকুড়ি, বেদনাদায়ক হাত এবং বেদনাদায়ক পা।
- বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) - এটি কার্যকরভাবে ক্যান্সার কোষগুলিকে নতুন রক্তনালীগুলিকে আকর্ষণ করা থেকে বাধা দেয় এবং এর ফলে পুষ্টি এবং অক্সিজেনের টিউমারকে ক্ষুধার্ত করে। যদিও স্তন ক্যান্সারের জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করা বিতর্কিত, গবেষকরা দেখেছেন যে Avastin শুধুমাত্র উন্নত পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে রোগের অগ্রগতিতে সামান্য উপকার করে। সাধারণ Bevacizumab পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত মুখের ঘা, মাথাব্যথা, রক্ত জমাট বাঁধা, হার্টের ক্ষতি, কিডনির ক্ষতি, উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউর।
- কম ডোজ অ্যাসপিরিন - বর্তমানে গবেষণার অধীনে, অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে নিয়মিত কম-ডোজ অ্যাসপিরিন প্রকৃতপক্ষে আক্রমণাত্মক 'ট্রিপল-নেগেটিভ' স্তন ক্যান্সারের বিস্তার এবং বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে যা বেশিরভাগ বর্তমান চিকিত্সার প্রতিরোধী। কম ডোজ অ্যাসপিরিন শুধুমাত্র স্তন ক্যান্সারের টিউমারকে ধীর এবং সঙ্কুচিত করে না, তবে ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাসিস বন্ধ করে বলে মনে হয়।
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য HealthYatra-এর সাথে যোগাযোগ করুন
স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মানসিক স্থিতিশীলতাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে। সঠিক পুনরুদ্ধারের জন্য এই পর্যায়ে রোগীর সংবেদনশীল যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে ভারতের সেরা স্তন ক্যান্সার চিকিত্সার হাসপাতাল অফার করার পাশাপাশি, হেলথ যাত্রা আপনাকে এই চিকিৎসা ট্র্যাজেডি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য বোঝার এবং সহানুভূতিশীল নিরাময়ের হাত অফার করে। হেলথ যাত্রা স্বাস্থ্যসেবা পরামর্শদাতারা শীর্ষস্থানীয় ক্যান্সার হাসপাতালের সাথে যুক্ত আর্টেমিস ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, ফোর্টিস মেমোরিয়াল ক্যান্সার রিসার্চ, এইচসিজি ক্যান্সার হাসপাতাল, এবং টাটা মেমোরিয়াল ক্যান্সার হাসপাতাল. ভারতে স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের খরচ সাধারণত সাশ্রয়ী হয়, কিন্তু সময়মত এবং কার্যকর চিকিৎসার বিকল্প পরিকল্পনা করা জীবন ও মৃত্যুর বিষয় হতে পারে। HealthYatra হ'ল আপনার সেরা বাজি যারা আপনাকে সাশ্রয়ী মূল্যে দুর্দান্ত স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার প্যাকেজ সরবরাহ করতে পারে।
ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ
স্বাস্থ্য বীমা পলিসি ব্যবহার করে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ কমানো যেতে পারে, যা চিকিৎসার খরচ মেটাতে সাহায্য করতে পারে। হেলথ যাত্রা এছাড়াও রোগীদের সর্বোত্তম স্বাস্থ্য বীমা পলিসি খুঁজে পেতে সাহায্য করে যা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ কভার করে।
সেরা হাসপাতাল এবং ডাক্তার খোঁজার পাশাপাশি, হেলথ যাত্রা এছাড়াও রোগীদের তাদের চিকিৎসার অন্যান্য দিক যেমন ভ্রমণের ব্যবস্থা, থাকার ব্যবস্থা এবং অন্যান্য রসদ নিয়ে সাহায্য করতে পারে। প্রত্যন্ত অঞ্চলে বসবাসকারী বা যারা দেশের অন্যান্য স্থান থেকে ভ্রমণ করছেন তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে।
উপসংহারে, স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা ব্যয়বহুল হতে পারে, তবে স্বাস্থ্যযাত্রার মতো চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানকারী সংস্থাগুলির সাহায্যে রোগীরা সাশ্রয়ী মূল্যে মানসম্পন্ন যত্ন পেতে পারেন। অত্যন্ত সুবিধাজনক হাসপাতাল এবং শীর্ষ চিকিৎসকদের তাদের নেটওয়ার্ককে কাজে লাগিয়ে, HealthYatra রোগীদের ভারতে জটিল স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা নেভিগেট করতে এবং স্তন ক্যান্সার কাটিয়ে উঠতে তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পেতে সহায়তা করতে পারে।
| চিকিৎসার বিকল্প | স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ |
|---|---|
| লুম্পেক্টমি | ₹ 1,57,300 থেকে ₹ 2,14,800 ($2200 – $3100) |
| মাস্টেক্টমি | ₹ 2,14,800 থেকে ₹ 3,21,800 ($3000 – $4600) |
| বিকিরণ থেরাপির | ₹1,51,000 – ₹ 5,35,500 ($2,000 – $7600) |
| কেমোথেরাপি | সাইকেল প্রতি ₹ 1,75,300 থেকে ₹ 2,85,000 ($2300 – $3800) |
| টার্গেটেড থেরাপি | প্রায় ₹ 86,400 ($1300) |
| ইমিউনোথেরাপি | প্রতি সেশনে প্রায় 2,20,000 টাকা ($2,700) |