परिभाषा
घुटने के ऊपर का विच्छेदन (AKA) घुटने के ऊपर के पैर का सर्जिकल निष्कासन है।
प्रक्रिया के कारण
एक विच्छेदन आमतौर पर निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए किया जाता है:
- खराब रक्त प्रवाह को ठीक नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक की हानि या अत्यधिक दर्द होता है
- गंभीर संक्रमण
- आघात या चोट
- फोडा
- जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, एक अंग जो ठीक से नहीं बना है)
संभावित जटिलताएँ
If an above-the-knee amputation has been recommended, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- घाव का टूटना
- संक्रमण
- अंगच्छेदन स्थल का उपचार न होने के कारण उच्च स्तर के अंगच्छेदन की आवश्यकता होती है
- ठूंठ की सूजन
- कूल्हे के जोड़ में गति की कमी हुई सीमा
- फैंटम दर्द - कटे हुए अंग क्षेत्र में दर्द महसूस होना
- फैंटम लिम्ब सेंसेशन - ऐसा महसूस होना कि कटा हुआ अंग अभी भी वहीं है
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- खराब रक्त प्रवाह
- मधुमेह
- संक्रमण
- लंबे समय तक स्थिरीकरण
- दिल की बीमारी
- धूम्रपान या फेफड़ों की बीमारी
- रक्त के थक्के विकार
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
यदि आपकी सर्जरी की योजना है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की समीक्षा करेगा और बाद में क्या उम्मीद की जाएगी। आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में भी बात करेगा कि आप सर्जरी के बाद कैसे आगे बढ़ेंगे। सर्जरी के बाद आपको कृत्रिम अंग (कृत्रिम अंग), बैसाखी, व्हीलचेयर या इनके संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी सर्जरी से पहले आपकी नियुक्ति पर:
- आपका डॉक्टर आपके पैर की जांच कर सकता है - नाड़ी, त्वचा का तापमान, त्वचा की बनावट और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण किया जाएगा।
- आपका डॉक्टर सवाल पूछ सकता है- इसमें शामिल है कि आपको घर पर किस तरह की मदद मिलती है और क्या आप अपने अंग के नुकसान के बारे में किसी चिकित्सक से बात करना चाहेंगे।
- प्रश्न जो आपको अपने डॉक्टर से पूछने चाहिए- इनमें शामिल हैं कि सर्जरी के बाद आपको किस तरह के पुनर्वास की आवश्यकता होगी और आपकी रिकवरी में कितना समय लगेगा।
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
चूंकि यह बड़ी सर्जरी है जो जीवन में कई बदलाव लाएगी, बहुत से लोग इन परिवर्तनों से निपटने में सहायता के लिए परामर्श प्राप्त करने में सहायक पाते हैं।
आप एक भौतिक चिकित्सक को दिखा सकते हैं जो सर्जरी के बाद आपके पुनर्वास की व्याख्या करेगा।
आपकी सर्जरी से पहले आपको 8-12 घंटे के लिए उपवास करने के लिए कहा जाएगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको अपनी सर्जरी से पहले एक घूंट पानी के साथ नियमित दवाएं लेनी चाहिए।
बेहोशी
आपको दिया जा सकता है:
- स्पाइनल एनेस्थीसिया (आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है) - आपको कमर से नीचे तक सुन्न कर दिया जाएगा।
- सामान्य संज्ञाहरण-आप सर्जरी के दौरान सो रहे होंगे।
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण (असामान्य) - यह आपके पैर और उसके आस-पास के क्षेत्र को सुन्न कर देगा (चतुर्थ बेहोश करने की क्रिया का भी उपयोग किया जाएगा)।
प्रक्रिया का विवरण
एक बार जब आप सो जाते हैं और दर्द महसूस नहीं होता है, तो आपके पास सामान्य संज्ञाहरण होने पर एक श्वास नली लगाई जाएगी। डॉक्टर घुटने के ऊपर की त्वचा में एक चीरा लगाएगा। अगला, मांसपेशियों को विभाजित किया जाएगा और रक्त वाहिकाओं को जकड़ा जाएगा। हड्डी को काटने के लिए एक विशेष आरी का उपयोग किया जाता है। फिर मांसपेशियों को सिला और आकार दिया जाता है ताकि हड्डी को कुशन करने के लिए एक स्टंप बन सके। नसों को विभाजित और रखा जाता है ताकि वे दर्द का कारण न बनें। त्वचा मांसपेशियों के ऊपर बंद हो जाती है, जिससे स्टंप बन जाता है। सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक खून निकालने के लिए नालियों को स्टंप में डाला जा सकता है। स्टंप के ऊपर एक ड्रेसिंग और कम्प्रेशन स्टॉकिंग रखी जाएगी।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। वहां, किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए आपकी निगरानी की जाएगी। अगर सब कुछ ठीक रहा, तो आपके वहां रहने के दौरान आपकी सांस की नली को हटा दिया जाएगा। फिर आपको आपकी रिकवरी शुरू करने के लिए आपके अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
इस प्रक्रिया के लिए समय की लंबाई अलग-अलग होगी। लंबाई आपकी समग्र स्थिति पर निर्भर करेगी।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के दौरान आपको दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जरी के बाद, आपको अस्पताल में दर्द की दवा दी जाएगी और घर पर लेने के लिए दर्द की दवा का नुस्खा दिया जाएगा। आप प्रेत दर्द महसूस कर सकते हैं। यह अंग के कटे हुए हिस्से में दर्द का अहसास है जो अब मौजूद नहीं है। यदि आप करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि इसका इलाज किया जा सके।
औसत अस्पताल में रहना
आपके अस्पताल में रहने की अवधि आपकी पुनर्प्राप्ति प्रगति और आपके समग्र स्वास्थ्य द्वारा निर्धारित की जाएगी। सामान्य तौर पर, प्रवास पांच दिनों से लेकर दो सप्ताह तक हो सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों:
- आपको अक्सर अपना स्टंप हिलाने के लिए कहा जाएगा। यह परिसंचरण को प्रोत्साहित करने में मदद करेगा और कूल्हे के जोड़ को सख्त होने से रोकने में मदद करेगा।
- आप जल्द से जल्द भौतिक चिकित्सा शुरू करेंगे। थेरेपी अक्सर सर्जरी के 48 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है।
- आप पहले चलने-फिरने के लिए व्हीलचेयर का उपयोग कर सकते हैं।
- आपको सिखाया जा सकता है कि अपने पहनावे को कैसे बदलना है।
- संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
घर पर
प्रारंभ में, ठूंठ सूज जाएगा। स्टंप को सिकुड़ने में कुछ हफ्ते लगेंगे। आपकी उम्र, शारीरिक शक्ति और स्थिति के आधार पर, आपको फिर एक कृत्रिम अंग लगाया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति के लिए भौतिक चिकित्सा की दीर्घकालिक उपचार योजना की आवश्यकता होती है। आप एक कृत्रिम अंग के साथ चलने में सक्षम होंगे।
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- ठीक होने पर परिवार और/या दोस्तों से कुछ मदद लें।
- निर्देशों के अनुसार अपनी पट्टियाँ बदलें, उन्हें अस्पताल द्वारा प्रदान की गई बाँझ पट्टियों से बदलें।
- आपको अपनी ताकत बनाने, गति की सीमा बनाए रखने और कृत्रिम अंग के साथ चलना सीखने के लिए भौतिक चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता होगी।
- अक्सर स्टंप का निरीक्षण करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- स्टंप की सूजन बढ़ जाना
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खराब फिट कृत्रिम अंग
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में रक्त
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द
- अवसाद
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।