সংজ্ঞা
An above-the-knee amputation (AKA) is the surgical removal of the leg above the knee.
পদ্ধতির কারণ
An amputation is usually done for one of the following reasons:
- Poor blood flow cannot be corrected, resulting in tissue loss or extreme pain
- মারাত্মক সংক্রমণ
- Trauma or injury
- টিউমার
- Congenital disorder (eg, a limb that has not formed properly)
সম্ভাব্য জটিলতা
If an above-the-knee amputation has been recommended, your doctor will review a list of possible complications, which may include:
- Wound breakdown
- সংক্রমণ
- Non-healing of the amputation site resulting in the need for a higher level of amputation
- Swelling of the stump
- Decreased range of motion in the hip joint
- Phantom pain—feeling pain in amputated limb area
- Phantom limb sensation —feeling that the amputated limb is still there
- রক্তপাত
- রক্ত জমাট
- এনেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়া
Some factors that increase the risk for complications include:
- দুর্বল রক্ত প্রবাহ
- ডায়াবেটিস
- সংক্রমণ
- Prolonged immobilization
- হৃদরোগ
- ধূমপান বা ফুসফুসের রোগ
- Blood clotting disorders
Be sure to discuss these risks with your doctor before surgery.
কি আশা করছ
পদ্ধতির আগে
If your surgery is planned, your doctor will review the surgery and what to expect afterwards. Your doctor will also talk to you about how you are going to move after surgery. You may need a prosthesis (artificial limb), crutches, wheelchair, or a combination of these after surgery.
At your appointment before your surgery:
- Your doctor may examine your leg—Pulse, skin temperature, skin appearance, and sensitivity to touch will be tested.
- Your doctor may ask questions—These include the kind of help you have at home and whether you would like to talk to a therapist about the loss of your limb.
- Questions you should ask your doctor—These include the kind of rehabilitation you will need after surgery and how long your recovery will be.
আপনার ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। পদ্ধতির এক সপ্তাহ আগে আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে, যেমন:
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য প্রদাহ বিরোধী ওষুধ
- রক্ত পাতলাকারী, যেমন ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স) বা ওয়ারফারিন (কুমাদিন)
As this is major surgery that will create many life changes, many people find it helpful to receive counseling to help cope with these changes.
You may see a physical therapist who will explain your rehabilitation after surgery.
You will be asked to fast for 8-12 hours before your surgery. Ask your doctor if you should take regular medicines with a sip of water before your surgery.
এনেস্থেশিয়া
You may be given:
- Spinal anesthesia (commonly used)—You will be numbed from the waist down.
- General anesthesia —You will be asleep during the surgery.
- Regional anesthesia (uncommon)—This will numb your leg and the area surrounding it (IV sedation will also be used).
পদ্ধতির বর্ণনা
Once you are asleep and no longer feel pain, a breathing tube will be placed if you have general anesthesia. The doctor will make an incision in the skin above the knee. Next, the muscles will be divided and the blood vessels clamped. A special saw is used to cut through the bone. The muscles are then sewn and shaped so that a stump is formed to cushion the bone. Nerves are divided and placed so they do not cause pain. The skin is closed over the muscles, forming the stump. Drains may be inserted into the stump to drain blood for the first few days after surgery. A dressing and compression stocking will be placed over the stump.
অবিলম্বে প্রক্রিয়া পরে
You will be taken to a recovery room. There, you will be monitored for any negative reactions. If all is well, your breathing tube will be removed while you are there. You will then be transferred to your hospital room to begin your recovery.
এতে কতক্ষণ সময় লাগবে?
The length of time for this procedure will vary. The length will depend on your overall condition.
এটা কতটা আঘাত করবে?
During surgery, you will not feel pain. After surgery, you will be given pain medicine in the hospital and a prescription for pain medicine to take at home. You may feel phantom pain. This is a feeling of pain in the amputated portion of the limb which is no longer present. If you do, tell your doctor so it can be treated.
গড় হাসপাতালে থাকার
The length of your hospital stay will be determined by your recovery progress and your overall health. In general, the stay may be from five days to two weeks.
পোস্ট-প্রক্রিয়া যত্ন
হাসপাতালে
While you are recovering at the hospital:
- You will be asked to move your stump often. This will help stimulate circulation and help prevent stiffening of the hip joint.
- You will begin physical therapy as soon as possible. Therapy often begins within 48 hours of surgery.
- You may use a wheelchair for mobility at first.
- আপনাকে শেখানো হতে পারে কিভাবে আপনার ড্রেসিং পরিবর্তন করতে হয়।
- সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য আপনি অ্যান্টিবায়োটিক পাবেন।
ঘরে
Initially, the stump will be swollen. It will take some weeks for the stump to shrink. Depending on your age, physical strength, and condition, you may be then fitted with a prosthesis. Recovery requires a long-term treatment plan of physical therapy. You will be able to walk with a prosthesis.
আপনি যখন বাড়িতে ফিরে আসবেন, একটি মসৃণ পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিতগুলি করুন:
- Get some help from family and/or friends as you recover.
- Change your bandages as instructed, replacing them with sterile bandages provided by the hospital.
- You will need to continue physical therapy to build your strength, maintain range of motion, and learn how to walk with a prosthesis.
- Inspect the stump often.
- কখন গোসল করা, গোসল করা বা জলে ভিজানো নিরাপদ সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যেকোনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- Increased stump swelling
- জ্বর এবং ঠাণ্ডা সহ সংক্রমণের লক্ষণ
- লালভাব, ফোলাভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা ছেদ স্থান থেকে কোনো স্রাব
- বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি যা আপনি অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, বা যা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে দুই দিনের বেশি সময় ধরে থাকে
- ব্যথা যা আপনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না
- খারাপভাবে ফিটিং প্রস্থেসিস
- Pain, burning, urgency or frequency of urination, or blood in the urine
- কাশি, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
- বিষণ্ণতা
- জয়েন্টে ব্যথা, ক্লান্তি, শক্ত হওয়া, ফুসকুড়ি বা অন্যান্য নতুন উপসর্গ
জরুরী পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য কল করুন।