परिभाषा
महाधमनी शरीर में सबसे बड़ी धमनी है। महाधमनी का उदर भाग पेट, श्रोणि और पैरों में रक्त पहुंचाता है। कभी-कभी महाधमनी की दीवारें कमजोर हो जाती हैं और एक क्षेत्र में फूल जाती हैं। इसे उदर महाधमनी धमनीविस्फार (AAA) कहा जाता है। एएए अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, जिसे धमनियों की सख्तता और उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है।
प्रक्रिया के कारण
Surgery to repair an AAA is often done when the aneurysm:
- Causes physical symptoms such as abdominal pain
- पांच सेंटीमीटर (2 इंच) के आकार तक पहुंचता है या तेजी से बढ़ रहा है। छोटे एन्यूरिज्म पर बारीकी से नजर रखी जाती है। वे शायद ही कभी सर्जरी से ठीक हो जाते हैं।
- फट गया है—शल्यक्रिया तुरंत की जानी चाहिए।
निवारक एएए सर्जरी का आम तौर पर उन लोगों के लिए अच्छा परिणाम होता है जो अपेक्षाकृत स्वस्थ हैं। एएए फटने को ठीक करने के लिए आपातकालीन सर्जरी में रक्त के तेजी से नुकसान के कारण जीवित रहने की दर बहुत कम होती है।
संभावित जटिलताएँ
Your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
सामान्य एनेस्थीसिया से होने वाली समस्याएं, जिनमें हल्कापन, निम्न रक्तचाप और घरघराहट शामिल हैं
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- अंगों को नुकसान
- मौत
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- दिल की बीमारी
- ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) या स्ट्रोक के पिछले एपिसोड
- फेफड़ों की बीमारी
- कैंसर के कारण कमजोरी
- मधुमेह
- मोटापा
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया बदलती रहती है। इसे टूटने से पहले निवारक उपाय के रूप में या आपातकालीन आधार पर टूटने के बाद किया जा सकता है। निवारक प्रक्रिया यहाँ उल्लिखित है।
प्रक्रिया से पहले
आपके डॉक्टर को आपके पेट, हृदय और फेफड़ों के विस्तृत चित्रों की आवश्यकता हो सकती है। इनके साथ बनाया जा सकता है:
- परिकलित टोमोग्राफी (सीटी स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
- छाती का एक्स - रे
- पेट का अल्ट्रासाउंड
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
आपके डॉक्टर को आपके हृदय गतिविधि के रिकॉर्ड की भी आवश्यकता हो सकती है। यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ बनाया जा सकता है।
आपका डॉक्टर आपको हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए कह सकता है - एक डॉक्टर जो हृदय की स्थिति में माहिर है। हृदय रोग विशेषज्ञ सर्जरी से पहले आपके दिल की जांच करेंगे।
प्रक्रिया से पहले:
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले आपको कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है। अपनी नियमित दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, विशेष रूप से:
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)
- खून पतला करने वाली दवाएं
- एंटी-प्लेटलेट दवाएं
प्रक्रिया के दिन, आपको IV द्वारा एंटीबायोटिक दिया जाएगा। आपकी आंतों को साफ करने के लिए आपको रेचक या एनीमा भी दिया जा सकता है।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सोता रहेगा। यह एक IV के माध्यम से दिया जाता है।
प्रक्रिया का विवरण
ज्यादातर मामलों में, ब्रेस्टबोन से बेली बटन के नीचे एक चीरा लगाया जाता है। डॉक्टर महाधमनी को धमनीविस्फार से थोड़ा ऊपर और नीचे दबाते हैं। महाधमनी के अंदर कोई भी खून का थक्का हटा दिया जाता है। क्षेत्र को मजबूत करने के लिए एक कृत्रिम दीवार का उपयोग किया जाता है। इसे ग्राफ्ट कहा जाता है। ग्राफ्ट को दोनों तरफ सामान्य महाधमनी में सिला जाएगा। फिर, क्लैम्प हटा दिए जाते हैं। घाव को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 4-6 घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकता है। अधिकांश लोगों को प्रक्रिया के बाद दर्द होगा और उन्हें दर्द की दवाएं दी जाएंगी।
औसत अस्पताल में रहना
आपके अस्पताल में रहने की अवधि आपकी समग्र स्थिति पर निर्भर करती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कब तक रहने की योजना बनानी चाहिए।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- आपको निगरानी के लिए गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाएगा।
- आपके पास ट्यूब होंगे, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- IV—दवाएं और तरल पदार्थ प्रदान करता है
- मूत्र कैथेटर - मूत्र उत्पादन पर नज़र रखता है
- धमनी कैथेटर-रक्तचाप पर नज़र रखता है
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर-हृदय में दबाव की निगरानी करता है
- एपिड्यूरल कैथेटर - दर्द की दवा प्रदान करता है
- नासोगैस्ट्रिक ट्यूब- नाक के माध्यम से और पेट में स्राव को हटाने और पोषण प्रदान करने के लिए डाला जाता है जब तक कि आपकी आंतें सामान्य कार्य नहीं करतीं
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- घाव की देखभाल के लिए डिस्चार्ज के किसी भी निर्देश का पालन करें।
- धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटें।
- आगे की समस्याओं को रोकने में मदद के लिए, आपको और आपके डॉक्टर को आपके समग्र स्वास्थ्य को बढ़ाने के लिए काम करने की आवश्यकता होगी। एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप को सावधानी से प्रबंधित किया जाना चाहिए। यह दवाओं और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ किया जा सकता है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको छोड़ने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
इसके अलावा, अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल पर निर्वहन
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- नया पेट दर्द
- पीठ दर्द
- आपके पैरों या पैरों में रंग या सनसनी का कोई परिवर्तन
- पेशाब करते समय जलन, दर्द या समस्या
- मतली या उलटी
- पेट में ऐंठन या दस्त
- असामान्य थकान या अवसाद
- भटकाव या भ्रम
- पैरों में सुन्नपन या झनझनाहट
- नए, अस्पष्टीकृत लक्षण
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।