परिभाषा
ट्रेकियोटॉमी गर्दन के बाहर से विंडपाइप में खुलने का सर्जिकल निर्माण है। सामान्य श्वास लेने की अनुमति देने के लिए उद्घाटन में एक ट्यूब डाली जाती है। यह सांस लेने में बाधा डालने वाली बाधाओं को दूर करने के लिए किया जाता है। उद्घाटन को रंध्र या ट्रेकियोस्टोमी कहा जाता है। एक रंध्र या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
आपात स्थिति में, एक क्रिकोथायरायडटॉमी की जा सकती है। इस प्रकार के वायुमार्ग का उपयोग केवल अस्थायी रूप से किया जाना चाहिए। यदि वायुमार्ग की आवश्यकता 48 घंटे से अधिक समय तक रहेगी, तो एक मानक ट्रेकियोटॉमी की जाएगी।
प्रक्रिया के कारण
खुले वायुमार्ग को बनाने के लिए ट्रेकियोटॉमी का उपयोग किया जाता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में सामान्य श्वास को बहाल करने के लिए किया जाता है:
- स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) के स्तर पर या उससे ऊपर वायुमार्ग बाधित है, इसके कारण:
- Trauma to the neck area
- ऊपरी वायुमार्ग में ट्यूमर को रोकना
- श्वसन विफलता के लिए लंबे समय तक यांत्रिक श्वास सहायता की आवश्यकता होती है, जैसा कि इन मामलों में होता है:
- गर्दन क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में चोट
- फेफड़ों में गंभीर संक्रमण या सूजन
- धुएं या भाप में सांस लेने या संक्षारक पदार्थों को सांस लेने के कारण श्वसन तंत्र में चोट लगना
- श्वासनली या स्वरयंत्र के जन्म दोष
- श्वासनली या स्वरयंत्र को अवरुद्ध करने वाली बाहरी वस्तु
- Severe sleep apnea
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a tracheotomy, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- वोकल कॉर्ड्स, वोकल कॉर्ड नर्व्स या एसोफैगस को नुकसान
- फेफड़ों को नुकसान
- निगलने में कठिनाई
- कम खून दबाव
- ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब विस्थापन या क्षति
- ऑपरेशन के स्थल पर निशान पड़ना जिससे ट्रेकियोस्टोमी बंद हो जाती है
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- आयु: शिशु और बुजुर्ग वयस्क
- मोटापा
- धूम्रपान
- खराब पोषण
- हाल की बीमारी, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन संक्रमण
- शराब
- दीर्घकालीन बीमारियाँ
- Use of certain prescription and nonprescription drugs
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेगा:
- Chest x-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- दवाओं की समीक्षा
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन)
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन)
- एंटी-प्लेटलेट दवाएं, जैसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
बेहोशी
General anesthesia will be used. You will be asleep. In emergency situations, local anesthesia may be used. It will numb the area.
प्रक्रिया का विवरण
गर्दन की त्वचा में चीरा लगाया जाएगा। सांस की नली के सामने का हिस्सा हटा दिया जाएगा। एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब, जो वायुमार्ग के रूप में कार्य करेगी, फिर विंडपाइप में इस उद्घाटन में फिट की जाएगी। टांके या क्लिप के साथ ट्यूब के चारों ओर की त्वचा को बंद कर दिया जाएगा।
जब तक यह जगह में है तब तक आप इस ट्यूब से सांस लेंगे। जरूरत पड़ने पर सांस लेने में मदद के लिए ऑक्सीजन और मशीनें मुहैया कराई जाएंगी।
ट्यूब की जगह पर होने पर आप तब तक बात नहीं कर पाएंगे जब तक कि आप ट्यूब पर उंगली या अन्य आवरण नहीं डालते। ऐसा इसलिए है क्योंकि ट्यूब के अंदर और बाहर जाने वाली सारी हवा वोकल कॉर्ड्स को बायपास कर देती है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
छाती के एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 15-30 मिनट
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकता है। ठीक होने के दौरान आपको कुछ दर्द और दर्द हो सकता है। आपका डॉक्टर इस बेचैनी को दूर करने में मदद करने के लिए दर्द की दवा लिख सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की अवधि प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करेगी। अधिकांश प्रवास 1-5 दिन के होते हैं।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
- रंध्र क्षेत्र को साफ रखें। इसे हल्के साबुन और पानी से या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से रोजाना साफ करें। ड्रेसिंग को साफ सूखे से बदलें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की उचित दैनिक देखभाल के बारे में जानें। यह इसके कार्य को बनाए रखने में मदद करेगा। देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं, जिन्हें आपको सर्जरी के तुरंत बाद सिखाया जाएगा:
- ट्यूब की सफाई
- ट्यूब को स्राव से अवरुद्ध होने से बचाने के लिए नियमित रूप से सक्शन करना
- आप जिस हवा में सांस लेते हैं उसे नम करना
- बाहर जाते समय ट्रेकियोस्टोमी छेद को दुपट्टे या अन्य कपड़े से ढंकना, ताकि धूल, गंदगी और अन्य बाहरी कण अंदर न जा सकें
- ट्रेकियोस्टोमी के माध्यम से पानी या छोटे कणों में सांस लेने के बारे में बहुत सतर्क रहना (जैसे भोजन के टुकड़े, पाउडर, एयरोसोल स्प्रे, धूल)
- बोलने के लिए ट्रेकियोस्टोमी छेद को अपनी उंगलियों से ढकना
- यदि आपके डॉक्टर द्वारा सिफारिश की जाती है तो भाषण चिकित्सक से परामर्श लें।
- एंटीबायोटिक्स लें, यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
- उपचार को बढ़ावा देने के लिए दैनिक गतिविधियों पर लौटें और जितनी जल्दी हो सके काम करें।
- सर्जरी के छह सप्ताह बाद जोरदार व्यायाम से बचें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
एक बार ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब लगाने के बाद, आप श्वास और मुखर परिवर्तन का अनुभव करेंगे। ट्यूब के माध्यम से सांस लेने में समायोजित होने में आमतौर पर तीन दिन लगते हैं। बोलना अक्सर एक बड़ा समायोजन होता है। हो सकता है शुरू में आप बोल न पाएं।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- संक्रमण के लक्षण, जिनमें खांसी, अत्यधिक दुर्गंधयुक्त श्लेष्मा, बुखार और ठंड लगना शामिल है
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द
- नए, अस्पष्टीकृत लक्षण
- ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब गिर जाती है और आप इसे बदल नहीं सकते–तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।