परिभाषा
डॉक्टर रोबोटिक आर्म्स को यूरोलॉजिक सर्जरी करने के लिए गाइड करता है। यह कई छोटे "कीहोल" चीरों के माध्यम से किया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
इस तकनीक का उपयोग करके सफलतापूर्वक की गई यूरोलॉजिक सर्जरी के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Prostatectomy —to remove part or all of a prostate gland found to contain prostate cancer
- पाइलोप्लास्टी - गुर्दे और पास के मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक जाने वाली नली) की असामान्यता को ठीक करने के लिए
- Cystectomy —to remove all or part of the bladder to treat bladder cancer
- Nephrectomy —to remove all or part of the kidney because of kidney cancer, kidney stones, or kidney disease
- यूरेटेरल रीइम्प्लांटेशन - मूत्रवाहिनी को मूत्राशय से पीछे की ओर बहने से रोकने के लिए मूत्राशय से मूत्रवाहिनी को डिस्कनेक्ट और पुन: सम्मिलित करना
- ठीक विच्छेदन और टांके लगाने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का पुन: संयोजन)
अधिक पारंपरिक प्रक्रियाओं की तुलना में, रोबोटिक-सहायता प्राप्त सर्जरी का परिणाम हो सकता है:
- कम निशान
- कम वसूली समय
- संक्रमण का कम जोखिम
- कम खून की कमी
- शरीर को कम आघात
- छोटा अस्पताल रहना
- तेज रिकवरी
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप रोबोट-सहायता प्राप्त मूत्र संबंधी प्रक्रिया करने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पड़ोसी अंगों या संरचनाओं को नुकसान
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
- पारंपरिक सर्जिकल तरीकों पर स्विच करने की आवश्यकता (जैसे, पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक या ओपन सर्जरी)
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- पहले से मौजूद हृदय या फेफड़ों की स्थिति
- बढ़ी उम्र
- मधुमेह
- मोटापा
- धूम्रपान
- अत्यधिक शराब का सेवन
- कुछ दवाओं का प्रयोग
प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपकी सर्जरी के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, ईकेजी) - एक परीक्षण जो हृदय की मांसपेशी से गुजरने वाली विद्युत धाराओं को रिकॉर्ड करता है
- अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी) - एक प्रकार का एक्स-रे जो रक्तप्रवाह में कंट्रास्ट इंजेक्ट करके गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की छवियां बनाता है
- प्रतिगामी पाइलोग्राम- एक प्रकार का एक्स-रे जो मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी में कंट्रास्ट इंजेक्ट करके मूत्रवाहिनी और गुर्दे की छवियां बनाता है
- गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय (केयूबी) - उदर का एक्स-रे
- अल्ट्रासाउंड - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- सीटी स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर संरचनाओं की छवियों को बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की छवियों को बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है
- सिस्टोस्कोपी - एक रोशनी वाली ट्यूब जिसमें एक कैमरा होता है जिसका उपयोग मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर की कल्पना करने के लिए किया जाता है
प्रक्रिया के लिए अग्रणी:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- निर्देश दिए जाने पर एंटीबायोटिक्स लें।
- निर्देश दिए जाने पर विशेष आहार का पालन करें।
- निर्देश दिए जाने पर जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करने से पहले रात को स्नान करें।
- आपको अस्पताल से घर ले जाने के लिए किसी की व्यवस्था करें। घर पर कोई है जो तुम्हारी मदद कर सकता है।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सुलाए रखेगा।
प्रक्रिया का विवरण
पेट में कई छोटे कीहोल चीरे लगाए जाएंगे। कार्बन डाइऑक्साइड गैस को क्षेत्र में पारित किया जाएगा। इससे डॉक्टर को आंतरिक संरचनाओं को देखने में आसानी होगी। डॉक्टर फिर एक चीरे के माध्यम से एक छोटा कैमरा, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, पास करेगा। कैमरा एक वीडियो स्क्रीन पर संरचनाओं को प्रकाशित, आवर्धित और प्रोजेक्ट करेगा। कैमरा रोबोटिक हथियारों में से एक से जुड़ा होगा। अन्य भुजाओं में पकड़ने, काटने, चीरने और टांके लगाने के उपकरण होंगे; उदाहरण के लिए:
- चिमटा
- कैंची
- विच्छेदक
- नलियां
ऑपरेटिंग टेबल के पास एक कंसोल पर बैठे हुए, डॉक्टर लेंस के माध्यम से शरीर के अंदर की एक आवर्धित 3डी छवि देखेंगे। कैमरा और टूल्स को एडजस्ट करने के लिए एक और डॉक्टर टेबल के पास रहेगा। जॉयस्टिक जैसे नियंत्रण और पैर पेडल के साथ, डॉक्टर रोबोटिक हथियारों और औजारों का मार्गदर्शन करके सर्जरी करेंगे। उपकरण हटा दिए जाने के बाद, चिकित्सक सर्जिकल क्षेत्र को बंद करने के लिए टांके या स्टेपल का उपयोग करेगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 2-4 घंटे (प्रक्रिया के आधार पर)
क्या यह चोट पहुंचाएग?
रिकवरी के दौरान आपको दर्द और परेशानी होगी। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा। प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली गैस से आपको फूला हुआ या आपके कंधे में दर्द भी महसूस हो सकता है। यह तीन दिन तक चल सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
लगभग 1-2 दिन (प्रक्रिया के आधार पर)
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- कुछ प्रक्रियाओं के लिए, थोड़ी देर के लिए मूत्र कैथेटर को जगह में छोड़ दिया जाएगा। इसकी देखभाल कैसे करनी है, इसकी जानकारी दी जाएगी।
- अगर आपके डॉक्टर ने सलाह दी है, तो एंटीबायोटिक्स लें। आपको अन्य दवाओं से बचना होगा। अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन से हैं।
- आराम करते समय अपने पैरों को ऊपर उठाएं। रक्त के थक्कों से बचने के लिए अपने पैरों को हिलाएं।
- सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान नहाने से बचें।
- चीरों को हल्के साबुन और पानी से धोएं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। यह आपके मूत्राशय को साफ करने में मदद करेगा।
- कब्ज से बचे। उच्च फाइबर युक्त आहार लें। खूब सारा पानी पीओ। यदि आवश्यक हो तो स्टूल सॉफ्टनर का प्रयोग करें।
- कैफीन युक्त पेय, शराब, मसालेदार भोजन, या अन्य भोजन या पेय से बचें जो आपके पेट, आंतों या मूत्र पथ को परेशान कर सकते हैं।
- जल्द ही सामान्य गतिविधियों (जैसे, दैनिक सैर) को फिर से शुरू करें। यह उपचार को बढ़ावा देगा।
- कुछ गतिविधियों को सीमित करें (जैसे, ड्राइविंग, काम करना, ज़ोरदार व्यायाम करना) जब तक आप ठीक नहीं हो जाते।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
कुल पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर लगभग 3-6 सप्ताह लगते हैं।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- कैथेटर बहना बंद कर देता है या बाहर गिर जाता है (यदि आपने कैथेटर लगा रखा है)
- पेशाब करने में कठिनाई
- पेशाब में भारी रक्तस्राव या थक्का बनना
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, या पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- पेट में सूजन या दर्द
- कब्ज, मतली, उल्टी, या दस्त
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
- अन्य चिंताजनक लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।