परिभाषा
टोटल हिप रिप्लेसमेंट रोगग्रस्त या घायल कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। एक नया कूल्हा बनाने के लिए एक कृत्रिम बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ डाला जाता है।
रोगग्रस्त या घायल कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव टोटल हिप रिप्लेसमेंट भी एक सर्जरी है। इस सर्जरी में केवल एक या दो छोटे चीरों और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। इस सर्जरी के लिए योग्य लोग आमतौर पर हैं:
- 50 से कम
- सामान्य वजन का
- Healthier than those who have the traditional total हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी
प्रक्रिया के कारण
This surgery is done when pain and stiffness limit your normal activities. This pain and stiffness is usually due to osteoarthritis. Surgery is done when other treatments have been tried and are no longer working. These other treatments include rest, medicine, and physical therapy.
सर्जरी के अन्य कारणों में एक टूटा हुआ कूल्हा, संधिशोथ, हड्डी का ट्यूमर और कूल्हे की हड्डियों को रक्त की आपूर्ति में कमी शामिल हो सकती है।
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a hip replacement, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- हिप डिस्लोकेशन, जो सबसे आम जटिलता है- तब होता है जब प्रोस्थेसिस का बॉल वाला हिस्सा हिप में अपनी सामान्य स्थिति से अलग हो जाता है
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- सूजन या रक्तस्राव
- आस-पास की नसों या रक्त वाहिकाओं में चोट
- संज्ञाहरण से संबंधित समस्याएं, जैसे निमोनिया
- सर्जरी के बाद कूल्हे में शोर या चीख़
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- Pre-existing चिकित्सा हालत, such as heart or lung problems
- मोटापा
- Infection, such as urinary tract infection or gum disease—Having an infection increases the risk of bacteria entering the bloodstream and infecting the joint.
- रक्त के थक्कों के साथ पिछली समस्याएं
- धूम्रपान
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- एक्स-रे
- रक्त परीक्षण
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
- परिकलित टोमोग्राफी (सीटी स्कैन
प्रक्रिया के लिए अग्रणी समय में:
- Try to lose weight if you are overweight. This will decrease the amount of stress on your new joint. Pool व्यायाम may be a good option.
- सुरक्षा और पुनर्प्राप्ति को बढ़ाने के लिए, घरेलू संशोधन करें:
- सेफ्टी बार, एक उठी हुई टॉयलेट सीट, एक शॉवर बेंच और एक होज़ स्थापित करें। सीढ़ियों और सीढ़ियों पर रेलिंग लगाएं।
- फेंकने वाले आसनों को हटा दें। यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि एक्सटेंशन कॉर्ड सुरक्षित स्थान पर हैं।
- Purchase a stable, firm-backed arm chair. When seated, your knees should remain lower than your hips.
- दैनिक गतिविधियों को आसान बनाने के लिए आइटम खरीदें, जैसे रीचर्स और ड्रेसिंग एड्स।
- वस्तुओं को इस तरह रखें कि उन तक पहुंचना आसान हो। इस तरह आप झुकने से बच सकेंगे।
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं
- रक्त को पतला करने वाला
- Your doctor may suggest donating your own blood for the surgery. You will most likely lose some blood and fluid during this surgery. If you need a blood transfusion, the doctor can use your own blood.
- यदि आप सर्जरी से ठीक पहले बीमार हो जाते हैं या बुखार हो जाता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें। साथ ही घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- If you smoke, try to smoke less or stop smoking.
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको अपनी दवा को समायोजित करने की आवश्यकता होगी।
बेहोशी
General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.
प्रक्रिया का विवरण
कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
आपके जोड़ के साथ एक चीरा लगाया जाएगा। मांसपेशियों को एक तरफ ले जाया जाएगा। कूल्हे के जोड़ की क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा दिया जाएगा। प्रोस्थेसिस के लिए बची हुई हड्डी तैयार की जाएगी। नए कृत्रिम जोड़ को सही जगह पर रखा जाएगा। प्रोस्थेसिस के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर कृत्रिम कूल्हे के एक या दोनों हिस्सों को आपकी हड्डी से मजबूती से पकड़ने के लिए बोन सीमेंट का उपयोग कर सकते हैं। अंत में, चीरे को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाएगा।
मिनिमली इनवेसिव टोटल हिप रिप्लेसमेंट
यह सर्जरी एक या दो छोटे चीरों के साथ की जा सकती है। विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो इन छोटे चीरों में फिट होते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर का मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाएगा।
एक चीरे वाली सर्जरी के लिए, आपके कूल्हे के बाहर एक चीरा लगाया जाएगा। मांसपेशियों और टेंडन को रास्ते से हटा दिया जाएगा। अगला, कूल्हे के जोड़ की क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा दिया जाएगा। प्रोस्थेसिस के लिए बची हुई हड्डी तैयार की जाएगी। इसके बाद नए कृत्रिम जोड़ को सही जगह पर रखा जाएगा। प्रोस्थेसिस के प्रकार के आधार पर, कृत्रिम कूल्हे को जगह पर रखने के लिए बोन सीमेंट का उपयोग किया जा सकता है। अंत में, चीरे को स्टेपल या टांके से बंद कर दिया जाएगा।
दो चीरों वाली सर्जरी में, एक चीरा कमर के ऊपर और दूसरा नितंब के ऊपर लगाया जाएगा। इसके बाद उपरोक्त प्रक्रिया अपनाई जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
- Total hip replacement: 1-1½ hours
- मिनिमली इनवेसिव टोटल हिप रिप्लेसमेंट: 1 या अधिक घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के बाद आपको दर्द होगा। बेचैनी में मदद के लिए दर्द की दवा दी जाएगी।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि है:
- कुल हिप रिप्लेसमेंट के लिए 4-6 दिन
- मिनिमली इनवेसिव टोटल हिप रिप्लेसमेंट के लिए 1-2 दिन
यदि जटिलताएं होती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है। कुछ मामलों में, आपको पुनर्वास इकाई में रहने की आवश्यकता हो सकती है। कामकाज फिर से शुरू करने पर ध्यान दिया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्न की आवश्यकता हो सकती है:
- सर्जरी के अगले दिन वॉकर की मदद से चलें।
- ध्यान से। गिरने से नए जोड़ को नुकसान पहुंच सकता है या वह अपनी जगह से हट सकता है। बिना सहारे के चलने की कोशिश न करें।
- रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवा लें।
- कम्प्रेशन बूट्स या स्टॉकिंग्स पहनें।
- गतिशीलता और ताकत हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा शुरू करें।
- Breathe deeply and cough 10-20 times every hour—This will decrease the risk of fluid build-up in the lungs. The fluid can cause pneumonia.
घर पर
When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:
- चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- बैठते समय अपने पैरों के बीच वी आकार का तकिया लगाएं। इससे आपको अपने कूल्हे की सही स्थिति बनाए रखने में मदद मिलेगी।
- भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें। आप सीखेंगे कि अपने कूल्हे को कैसे हिलाना है और उचित संरेखण बनाए रखना है। अव्यवस्थाओं को रोकने के तरीकों के बारे में आपको अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक से भी बात करनी चाहिए। आपकी सर्जरी के आधार पर, आपको अपने पैरों को क्रॉस करने, अपने कूल्हों को 90 डिग्री से अधिक फ्लेक्स करने और अपने पैरों को अंदर या बाहर की ओर मोड़ने से बचने की आवश्यकता हो सकती है।
- केवल अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएं लें। अपने चिकित्सक की स्वीकृति के बिना काउंटर पर मिलने वाले उपचार न लें।
- Inform your dentist of your surgery. You may need antibiotics for some चिकित्सकीय procedures. This will decrease the risk of bacteria entering the bloodstream and traveling to the prosthesis.
- ए बनाए रखें स्वस्थ वजन. Obesity can increase wear on your new joint.
- जॉगिंग और अन्य उच्च प्रभाव वाले खेलों से बचें। यह जोड़ पर पहनने को भी बढ़ा सकता है, इसे ढीला कर सकता है और दर्द का कारण बन सकता है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
छह सप्ताह के भीतर, आपको सामान्य, हल्की गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए। एक रिप्लेसमेंट हिप आमतौर पर 10-15 साल तक रहता है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, बढ़ता दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल के आसपास निर्वहन
- पैरों, पिंडलियों या टांगों में दर्द और/या सूजन
- खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
- गंभीर मतली या उल्टी
- कूल्हे का दर्द जिसे आप दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या जो बदतर हो जाता है
- स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या आपके पैर, घुटने या पैर में महसूस करने का नुकसान
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।