تعريف

الاستبدال الكلي لمفصل الورك هو عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك المصاب أو المصاب. يتم إدخال مفصل كرة ومقبس اصطناعي لعمل مفصل جديد.

الاستبدال الكلي لمفصل الورك طفيف التوغل هو أيضًا عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك المصاب أو المصاب. تتطلب هذه الجراحة شقًا صغيرًا أو اثنين فقط وأدوات خاصة. الأشخاص المؤهلون لهذه الجراحة هم عادةً:

إستبدال الورك

أسباب هذا الإجراء

This surgery is done when pain and stiffness limit your normal activities. This pain and stiffness is usually due to osteoarthritis. Surgery is done when other treatments have been tried and are no longer working. These other treatments include rest, medicine, and physical therapy.

قد تشمل الأسباب الأخرى للجراحة كسر الورك والتهاب المفاصل الروماتويدي وأورام العظام وفقدان تدفق الدم إلى عظام الورك.

المضاعفات المحتملة

If you are planning to have a hip replacement, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

  • يحدث خلع الورك ، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا ، عندما ينخلع الجزء الكروي من الطرف الاصطناعي من موضعه الطبيعي في الورك
  • العدوى
  • Blood clots
  • تورم أو نزيف
  • إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة
  • المشاكل المتعلقة بالتخدير ، مثل الالتهاب الرئوي
  • الورك صاخب أو صرير بعد الجراحة

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

  • Pre-existing حالة طبية, such as heart or lung problems
  • السمنة
  • Infection, such as urinary tract infection or gum disease—Having an infection increases the risk of bacteria entering the bloodstream and infecting the joint.
  • مشاكل سابقة مع جلطات الدم
  • التدخين

تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

قد يقوم طبيبك بما يلي:

  • اختبار بدني
  • الأشعة السينية
  • تحاليل الدم
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • التصوير المقطعي (الاشعة المقطعية

في الفترة التي تسبق الإجراء:

  • Try to lose weight if you are overweight. This will decrease the amount of stress on your new joint. Pool يمارس may be a good option.
  • لتعزيز السلامة والتعافي ، قم بإجراء تعديلات على المنزل:
    • قم بتركيب قضبان الأمان ومقعد المرحاض المرتفع ودش الدش والخرطوم. قم بتركيب الدرابزين على السلالم والخطوات.
    • قم بإزالة بساط الرمي. تحقق للتأكد من أن أسلاك التمديد في مكان آمن.
    • Purchase a stable, firm-backed arm chair. When seated, your knees should remain lower than your hips.
    • اشترِ العناصر التي تجعل الأنشطة اليومية أسهل ، مثل أدوات الوصول والتضميد.
    • ضع العناصر بحيث يسهل الوصول إليها. بهذه الطريقة ستتمكن من تجنب الانحناء.
  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأدوية المضادة للالتهابات
    • مميعات الدم
  • Your doctor may suggest donating your own blood for the surgery. You will most likely lose some blood and fluid during this surgery. If you need a blood transfusion, the doctor can use your own blood.
  • إذا مرضت أو أصبت بالحمى قبل الجراحة مباشرة ، أخبر طبيبك على الفور.
  • رتب لتوصيلة من وإلى المستشفى. أيضا ، رتب للحصول على المساعدة في المنزل.
  • If you smoke, try to smoke less or stop smoking.
  • تناول وجبة خفيفة في الليلة السابقة للجراحة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت ستحتاج إلى تعديل دوائك.

التخدير

General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.

وصف الإجراء

استبدال مفصل الورك

سيتم عمل شق على طول المفصل. سيتم تحريك العضلات جانبًا. ستتم إزالة العظم التالف والغضاريف من مفصل الورك. سيتم تحضير العظم المتبقي للطرف الاصطناعي. سيتم وضع المفصل الاصطناعي الجديد في موضعه. اعتمادًا على نوع الطرف الاصطناعي ، قد يستخدم الطبيب الأسمنت العظمي لتثبيت جزء أو كلا الجزأين من الورك الاصطناعي بقوة على عظمك. أخيرًا ، سيتم إغلاق الشق بالغرز أو الدبابيس.

استبدال مفصل الورك بأدنى حد من التدخل الجراحي

يمكن إجراء هذه الجراحة بشق أو شقين صغيرين. يتم استخدام أدوات خاصة تتناسب مع هذه الشقوق الصغيرة. في بعض الحالات ، سيتم استخدام الأشعة السينية للمساعدة في توجيه الطبيب.

بالنسبة للجراحة ذات الشق الواحد ، سيتم إجراء شق فوق الورك من الخارج. سيتم تحريك العضلات والأوتار بعيدًا عن الطريق. بعد ذلك ، ستتم إزالة العظم التالف والغضاريف من مفصل الورك. سيتم تحضير العظم المتبقي للطرف الاصطناعي. ثم يتم وضع المفصل الاصطناعي الجديد في موضعه. اعتمادًا على نوع الطرف الاصطناعي ، يمكن استخدام الأسمنت العظمي لتثبيت الورك الاصطناعي في مكانه. أخيرًا ، سيتم إغلاق الشق بدبابيس أو غرز.

في الجراحة ذات الشقين ، يتم عمل شق فوق الفخذ وآخر فوق الأرداف. ثم سيتم اتباع العملية المذكورة أعلاه.

وضع البدلة

كم من الوقت سيستغرق ؟

  • Total hip replacement: 1-1½ hours
  • استبدال مفصل الورك طفيف التوغل: ساعة واحدة أو أكثر

كم هو مؤلم ؟

ستشعر بألم بعد الجراحة. سيتم إعطاء دواء للألم للمساعدة في الشعور بعدم الراحة.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

يتم إجراء هذا الإجراء في المستشفى. مدة الإقامة المعتادة هي:

  • 4-6 أيام لاستبدال مفصل الورك بالكامل
  • يوم إلى يومين لاستبدال مفصل الورك طفيف التوغل

قد يختار طبيبك إبقائك لفترة أطول ، في حالة حدوث مضاعفات. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى البقاء في وحدة إعادة التأهيل. سيكون التركيز على استعادة الوظيفة.

رعاية ما بعد العملية

في المستشفى

أثناء تعافيك في المستشفى ، قد تحتاج إلى:

  • المشي بمساعدة جهاز المشي في اليوم التالي للجراحة.
  • احرص. يمكن أن يتسبب السقوط في تلف المفصل الجديد أو خلعه. لا تحاول المشي بدون مساعدة.
  • تناول الدواء لمنع تجلط الدم.
  • ارتدِ أحذية أو جوارب ضاغطة.
  • ابدأ العلاج الطبيعي لاستعادة القدرة على الحركة والقوة.
  • Breathe deeply and cough 10-20 times every hour—This will decrease the risk of fluid build-up in the lungs. The fluid can cause pneumonia.

في البيت

When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:

  • حافظ على منطقة الشق نظيفة وجافة.
  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • عند الجلوس ، ضع وسادة على شكل حرف V بين ساقيك. سيساعدك هذا في الحفاظ على الوضعية الصحيحة لوركك.
  • اعمل مع أخصائي العلاج الطبيعي. سوف تتعلم كيفية تحريك الورك والحفاظ على المحاذاة الصحيحة. يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك ومعالجك الفيزيائي حول طرق منع الاضطرابات. اعتمادًا على الجراحة التي تجريها ، قد تحتاج إلى تجنب عقد ساقيك وثني وركيك أكثر من 90 درجة وتحويل قدميك بعيدًا جدًا إلى الداخل أو الخارج.
  • تناول الأدوية التي أوصى بها طبيبك فقط. لا تأخذ العلاجات المتاحة دون وصفة طبية دون موافقة طبيبك.
  • Inform your dentist of your surgery. You may need antibiotics for some طب الأسنان procedures. This will decrease the risk of bacteria entering the bloodstream and traveling to the prosthesis.
  • الحفاظ على أ وزن صحي. Obesity can increase wear on your new joint.
  • تجنب الركض والرياضات الأخرى عالية التأثير. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة تآكل المفصل وتخفيفه ويسبب الألم.
  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.

في غضون ستة أسابيع ، يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية والخفيفة. عادة ما يستمر الورك البديل من 10 إلى 15 عامًا.

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى ، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:

  • علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفرازات حول موقع الشق
  • ألم و / أو تورم في القدمين أو الساقين أو الساقين
  • سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر
  • الغثيان أو القيء الشديد
  • آلام الورك التي لا يمكنك السيطرة عليها بالأدوية التي أعطيت لك أو التي تزداد سوءًا
  • خدر أو وخز أو فقدان الإحساس في ساقك أو ركبتك أو قدمك

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى