परिभाषा
यह क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी है। हृदय के चार वाल्व खुलते और कसकर बंद होते हैं। ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व रक्त को एक कक्ष से दूसरे कक्ष में प्रवाहित करने की अनुमति देते हैं। फुफ्फुसीय और महाधमनी वाल्व रक्त को बड़ी रक्त वाहिकाओं में प्रवाहित करने की अनुमति देते हैं। वाल्व इसे ऐसा बनाते हैं कि रक्त तभी आगे की ओर प्रवाहित हो सकता है जब हृदय निचोड़ता है। आमतौर पर, एक समय में केवल एक वाल्व को बदला जाता है। लेकिन, कई बार, एक या एक से अधिक वाल्वों को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। नए हृदय वाल्व हो सकते हैं:
- मैकेनिकल, धातु और प्लास्टिक से बना, जैसे सेंट जूड वाल्व
- टिश्यू से बने- आमतौर पर सुअर या गाय से, लेकिन उन्हें मानव दाता द्वारा भी आपूर्ति की जा सकती है या आपके अपने टिश्यू से भी बनाया जा सकता है
प्रक्रिया के कारण
यह प्रक्रिया एक वाल्व की मरम्मत के लिए की जाती है जो ठीक से काम नहीं कर रहा है:
- जन्मजात दोष
- संकीर्ण, कठोर वाल्व जो रक्त के मुक्त प्रवाह को बाधित करते हैं
- Loose, leaky valves that allow blood to flow the wrong way through the heart
- संक्रमित हृदय वाल्व
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have heart valve replacement, your doctor will review a list of possible complications, which may include:
- संक्रमण
- Blood clots forming around the valve, which can cause a stroke,, myocardial infarction, kidney damage, or damage to the extremities
- नया वॉल्व ठीक से काम नहीं कर रहा है
- खून बह रहा है
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
- मौत
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- पहले से मौजूद हृदय या फेफड़ों की स्थिति
- उम्र बढ़ गई
- हालिया या दीर्घकालिक बीमारी
- हाल ही में संक्रमण
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- Echocardiogram —a test that uses sound waves to visualize functioning of the heart, including the valves
- X-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body
- Electrocardiogram (ECG, EKG)—a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle
- Cardiac catheterization —the insertion of a tube-like instrument into the heart through an artery to detect problems with the heart and its blood supply. It can also accurately define the valve problem.
अपनी प्रक्रिया के लिए अग्रणी:
- यदि आपको प्रक्रिया से पहले दवाएं बंद करनी पड़ीं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप दोबारा कब शुरू कर सकते हैं। अक्सर बंद की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं
- रक्त को पतला करने वाला
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- सर्जरी के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV.
प्रक्रिया का विवरण
डॉक्टर त्वचा और उरोस्थि काट देंगे। छाती की गुहा खुल जाएगी। इसके बाद, आपका दिल एक हार्ट-लंग मशीन से जुड़ा होगा। यह मशीन सर्जरी के दौरान हृदय और फेफड़ों के कार्यों को संभाल लेगी। अगला, दिल को रोक दिया जाएगा। एक चीरा लगाया जाएगा और क्षतिग्रस्त वाल्व को हटा दिया जाएगा। नए वॉल्व की जगह पर सिलाई की जाएगी। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेंगे कि वाल्व ठीक से खुलता और बंद होता है या नहीं। दिल में चीरा बंद हो जाएगा, और दिल फिर से चालू हो जाएगा। दिल के ठीक काम करने के बाद आपको हार्ट-लंग मशीन से निकाल दिया जाएगा। छाती को तारों से बंद कर दिया जाएगा। अंत में, त्वचा को टांकों से बंद कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में निम्नलिखित उपकरणों की मदद से आपकी कड़ी निगरानी की जाएगी:
- एक दिल की निगरानी
- एक श्वासनली - जब तक आप अपने दम पर सांस नहीं ले सकते
- चेस्ट ट्यूब - छाती से संचित तरल पदार्थ निकालने के लिए
- दबाव को मापने के लिए आपके हाथ या पैर में धमनी में एक रेखा
- आपकी नाक के माध्यम से और पेट में एक ट्यूब - संचित तरल पदार्थ और गैस को पेट से निकालने के लिए
- तरल पदार्थ और दवाएं देने के लिए IV
- एक मूत्राशय कैथेटर
इसमें कितना समय लगेगा?
3-5 घंटे - कितने वाल्वों को बदलने की आवश्यकता पर निर्भर करता है
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
ठीक होने के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि 2-5 दिन है। पहला दिन आईसीयू में बीतता है। जटिलताएं होने पर आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्न निर्देश दिए जा सकते हैं:
- अपने फेफड़ों को अच्छी तरह से काम करने में मदद करने के लिए हर घंटे 10-20 बार गहरी सांस लें और खांसें।
- सहायता से चलो। सर्जरी के 2-3 दिन बाद आपको चलने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।
- वाल्व के चारों ओर रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए ब्लड थिनर लें। यदि आपके पास ऊतक वाल्व है, तो आपको रक्त पतला करने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपके पास एक यांत्रिक वाल्व है, तो आपको जीवन भर दवा लेनी होगी।
घर पर
When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:
- धीरे-धीरे अपना नियमित आहार फिर से शुरू करें।
- एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
आपके ब्रेस्टबोन में सर्जिकल साइट 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाएगी। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बाद, आपको सामान्य गतिविधियों पर वापस जाने में सक्षम होना चाहिए।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द
- खूनी खाँसी
- तीव्र हृदय गति
- अचानक सिरदर्द या बेहोशी महसूस होना
- दृष्टि या बोलने में समस्या
- आपके शरीर के एक तरफ सुन्नता या कमजोरी
- पेशाब करने में असमर्थता
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में लगातार खून बहना
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।