भारत में महाधमनी हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी
एओर्टिक हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी एक प्रकार है ओपन हार्ट सर्जरी जिसका उपयोग आमतौर पर हृदय के महाधमनी वाल्व से जुड़ी समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। महाधमनी वाल्व मूल रूप से हृदय से शरीर के सभी भागों तक जाने वाले रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। महाधमनी वाल्व के प्रतिस्थापन में एक क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण वाल्व को हटाना और उसे एक नए वाल्व से बदलना शामिल है जो पशु ऊतक या सिंथेटिक सामग्री से बना होता है। तथापि, महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी यह एक प्रमुख ऑपरेशन है जो हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके अलावा, इस हृदय संबंधी प्रक्रिया में सर्जरी के बाद ठीक होने में भी लंबा समय लगता है।
महाधमनी हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों कराएं?
निम्नलिखित दो कारणों से महाधमनी हृदय वाल्व को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
- महाधमनी स्टेनोसिस (जब वाल्व संकुचित हो जाता है) – चूँकि वाल्व का द्वार छोटा हो गया है, यह हृदय से बाहर जाने वाले रक्त के प्रवाह में बाधा डाल रहा है।
- महाधमनी पुनर्जनन (जब वाल्व लीक हो रहा हो) - यह टपका हुआ वाल्व रक्त को हृदय में वापस प्रवाहित करने की अनुमति देगा।
यह स्थिति समय के साथ खराब हो सकती है और गंभीर मामलों में जीवन के लिए खतरा भी पैदा कर सकती है दिल की धड़कन रुकना यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए। इसके अलावा, ऐसी कोई दवा नहीं है जिसे महाधमनी हृदय वाल्व की समस्याओं के इलाज के लिए प्रशासित किया जा सके, इसलिए वाल्व को बदलने की सिफारिश आमतौर पर तब की जाती है जब रोगी को गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, लेकिन अन्यथा सर्जरी से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होता है।
महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रिया
महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में की जाती है। इसका मतलब यह है कि ऑपरेशन के दौरान मरीज सोएगा और उसे सर्जरी के कारण होने वाला कोई दर्द महसूस नहीं होगा। इस प्रक्रिया के भाग के रूप में निम्नलिखित कदम भी उठाए गए हैं।
- हृदय तक पहुँचने के लिए रोगी की छाती के भीतर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है
- रोगी के हृदय को रोक दिया जाता है और प्रक्रिया के दौरान हृदय का काम संभालने के लिए एक बाईपास (हृदय-फेफड़े) मशीन का उपयोग किया जाता है।
- दोषपूर्ण या क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और एक नए से बदल दिया जाता है।
- रोगी का हृदय पुनः चालू हो जाता है और छाती का द्वार बंद हो जाता है।
इस ऑपरेशन को पूरा होने में आम तौर पर कुछ घंटे लगते हैं। महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के मरीज़ आमतौर पर प्रक्रिया से पहले अपने सर्जनों के साथ चर्चा करेंगे ताकि यह तय किया जा सके कि विशेष मामलों में पशु ऊतक या सिंथेटिक प्रतिस्थापन वाल्व सबसे उपयुक्त है या नहीं।
महाधमनी हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी
महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के रोगियों को आमतौर पर ऑपरेशन के बाद लगभग एक सप्ताह तक रुकने की आवश्यकता होती है, हालांकि पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 2 - 3 महीने का समय लग सकता है। इसलिए मरीजों को पहली बार घर लौटते समय चीजों को सहजता से लेना चाहिए, लेकिन अगले कुछ हफ्तों में वे धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में लौटना शुरू कर सकते हैं। मरीजों को आम तौर पर संभावित दुष्प्रभावों के बारे में विशिष्ट सलाह दी जाती है जो वे पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उम्मीद कर सकते हैं और किसी भी विशिष्ट गतिविधियों के बारे में जिनसे उन्हें बचना चाहिए। हालाँकि, वे आम तौर पर लगभग 4-6 सप्ताह तक गाड़ी नहीं चला पाएंगे और संभवतः उन्हें लगभग 6-12 सप्ताह तक काम से दूर रहना होगा, जो आम तौर पर काम की प्रकृति पर निर्भर करता है।
महाधमनी हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ
महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन एक बड़ा ऑपरेशन है और इसलिए किसी भी अन्य प्रकार की सर्जरी की तरह इसमें जटिलताओं का जोखिम होता है। हालाँकि, महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के कुछ मुख्य जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- स्ट्रोक्स
- रक्त के थक्के
- हृदय वाल्व, मूत्राशय, फेफड़े या घाव (चीरा) संक्रमण
- कुछ दिनों के लिए किडनी की कार्यक्षमता कम हो जाना
- अतालता (अस्थायी अनियमित दिल की धड़कन)
महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी से जुड़ी मृत्यु का जोखिम लगभग 1 - 3 प्रतिशत है, हालांकि जोखिम का यह प्रतिशत गंभीर महाधमनी वाल्व समस्याओं को अनुपचारित छोड़ने की तुलना में बहुत कम है। इसके अलावा, अधिकांश लोग जो महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजर चुके हैं वे जीवित रहेंगे और उनकी जीवन प्रत्याशा सामान्य के करीब होगी।
महाधमनी हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के विकल्प
महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी महाधमनी वाल्व से जुड़ी स्थितियों के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। इस स्थिति के लिए वैकल्पिक प्रक्रियाओं का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां ओपन हार्ट सर्जरी बहुत जोखिम भरी होती है। महाधमनी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के कुछ संभावित विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- टीएवीआई या ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण - इस प्रक्रिया में प्रतिस्थापन वाल्व को छाती के भीतर एक बड़े चीरे के बजाय रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सही जगह पर निर्देशित किया जाता है।
- महाधमनी वाल्व गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी - इस प्रक्रिया में मूल रूप से एक गुब्बारे का उपयोग करके महाधमनी वाल्व को चौड़ा किया जाता है।
- सिवनी रहित महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट - हृदय-फेफड़ों की बाईपास मशीन पर लगने वाले समय को कम करने के लिए इस प्रक्रिया में वाल्व को टांके (टांके) का उपयोग करके सुरक्षित नहीं किया जाता है।
भारत में कम लागत वाली हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी
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