परिभाषा
यह गंभीर रूप से रोगग्रस्त और क्षतिग्रस्त हृदय और फेफड़ों को निकालने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। उन्हें मृत दाता से स्वस्थ हृदय और फेफड़े से बदल दिया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
यदि आपके पास हृदय-फेफड़ा प्रत्यारोपण किया जाता है:
- An irreversible, life-threatening lung disease that affects the heart (but are in otherwise good health)—An example of this is severe pulmonary hypertension (an increase in blood pressure in the lung’s blood vessels).
- सफलता के बिना अन्य उपचार (जैसे, सर्जरी, दवा) से गुजरे हैं
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a heart-lung transplant, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- दाता दिल या फेफड़ों की अस्वीकृति
- Coronary artery disease
- न्यूमोनिया
- रक्त के थक्के
- खून बह रहा है
- मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कमी
- गुर्दे जैसे अन्य अंगों को नुकसान
- अनियमित हृदय गति
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
- Infection or cancer related to taking immunosuppressive medicines
- मौत
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- पहले से मौजूद हृदय या फेफड़ों की स्थिति
- उम्र: 60 या अधिक
- गुर्दे या यकृत रोग
- Uncontrolled diabetes
- संक्रमण
- आघात
- धूम्रपान
- Continued substance abuse or alcohol abuse
- गरीब संचलन
- स्व - प्रतिरक्षी रोग
प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
दानदाताओं की कमी है, इसलिए आप कुछ समय के लिए प्रत्यारोपण सूची में हो सकते हैं। आपको हर समय अपने साथ एक सेल फोन ले जाने की आवश्यकता हो सकती है। यह अंग उपलब्ध होने पर प्रत्यारोपण टीम को आप तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए है।
आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा कि आप प्रत्यारोपण के लिए तैयार हैं। सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेगा:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण-यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका यकृत और गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हैं
- अपना ब्लड ग्रुप पहचानें
- ऊतक टाइपिंग
सर्जरी के लिए अग्रणी:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- अपने डॉक्टर से जांच किए बिना ओवर-द-काउंटर दवा न लें।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- सर्जरी के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.
प्रक्रिया का विवरण
आपके सो जाने के बाद, डॉक्टर आपकी त्वचा और उरोस्थि काट देंगे। वह छाती खोल देगी और आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ देगी। यह मशीन सर्जरी के दौरान हृदय और फेफड़ों के कार्यों को संभालती है। डॉक्टर तब फेफड़े और हृदय को निकाल देंगे। दाता फेफड़े जुड़े होंगे। फिर, डॉक्टर नए दिल को उसकी जगह पर लगा देंगे। अगला, रक्त वाहिकाओं को जोड़ा जाएगा। रक्त बहने लगेगा और हृदय गर्म होगा।
नया दिल अपने आप धड़कना शुरू कर सकता है, या दिल चालू करने के लिए डॉक्टर आपको बिजली का झटका दे सकते हैं। डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि कोई रिसाव न हो और हृदय और फेफड़े ठीक से काम कर रहे हों। इसके बाद हार्ट-लंग मशीन को डिसकनेक्ट कर दिया जाएगा। इसके बाद, एकत्रित किए गए किसी भी रक्त को निकालने के लिए अस्थायी ट्यूबों को छाती गुहा में रखा जा सकता है। ब्रेस्टबोन को आपस में जोड़ा जाएगा और चेस्ट को बंद कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में निम्नलिखित उपकरणों की मदद से आपकी कड़ी निगरानी की जाएगी:
- दिल की निगरानी
- हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद के लिए पेसिंग तारों का उपयोग किया जाता है
- एक मशीन से जुड़ी ट्यूबें जो छाती की गुहा से अतिरिक्त रक्त और हवा को बाहर निकालने में मदद करती हैं
- श्वासनली, जब तक कि आप अपने दम पर सांस नहीं ले सकते
इसमें कितना समय लगेगा?
कई घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह surgery is done in a hospital setting. The usual length of stay is two weeks. Your doctor may choose to keep you longer if you shows signs of rejecting the new organs or have other problems.
पश्चात की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्न की आवश्यकता होगी:
- अपने फेफड़ों को अच्छी तरह से काम करने में मदद करने के लिए हर घंटे 10-20 बार गहरी सांस लें और खांसें।
- इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लें- आपको इन्हें अपने शेष जीवन के लिए लेने की आवश्यकता होगी। ये दवाएं इस संभावना को कम करती हैं कि आपका शरीर नए दिल को अस्वीकार कर देगा।
Your doctor may need to take a biopsy of your heart or lungs if you:
- लगातार बुखार रहना
- दिल का काम खराब है
- ठीक नहीं लग रहा
घर पर
When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:
- निर्देशानुसार दवाएं लें।
- एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें। ध्यान रखें that your new heart will respond slowly to increases in physical activity.
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
आपके ब्रेस्टबोन में सर्जिकल साइट 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाती है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- Signs of infection, including fever and chills—You are at increased risk for infection because of the immunosuppressive drugs.
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या गंभीर मतली या उल्टी
- थूक (कफ) उत्पादन में वृद्धि
- खूनी खाँसी
- सांस फूलने के कारण रात में जागना
- अचानक सिरदर्द या बेहोशी महसूस होना
- वजन या रक्तचाप में परिवर्तन
- सीने में दर्द या आपके दिल के फड़फड़ाने की अनुभूति, धड़कन गायब होना, या गलत तरीके से धड़कना
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में लगातार खून बहना
- अत्यधिक थकान या पैरों में सूजन
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।