تعريف

This is a surgery to remove a severely diseased and damaged heart and lungs. They are replaced with a healthy heart and lungs from a deceased donor.

The Heart and Lungs

أسباب هذا الإجراء

A heart-lung transplant is done if you have:

  • An irreversible, life-threatening lung disease that affects the heart (but are in otherwise good health)—An example of this is severe pulmonary hypertension (an increase in blood pressure in the lung’s blood vessels).
  • Have undergone other treatments (eg, surgery, medicine) without success

المضاعفات المحتملة

If you are planning to have a heart-lung transplant, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

  • العدوى
  • Rejection of the donor heart or lungs
  • Coronary artery disease
  • التهاب رئوي
  • Blood clots
  • نزيف
  • Decreased brain functioning
  • Damage to other organs, like the kidneys
  • معدل ضربات القلب غير المنتظم
  • المشاكل المتعلقة بالتخدير
  • Infection or cancer related to taking immunosuppressive medicines
  • موت

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر المضاعفات تشمل:

  • Pre-existing heart or lung conditions
  • العمر: 60 سنة أو أكثر
  • أمراض الكلى أو الكبد
  • Uncontrolled diabetes
  • العدوى
  • سكتة دماغية
  • التدخين
  • Continued substance abuse or alcohol abuse
  • ضعف الدورة الدموية
  • مرض يصيب جهاز المناعه

تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الإجراء.

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

There is a shortage of donors, so you may be on a transplant list for some time. You may need to carry a cell phone with you at all times. This is to allow the transplant team to reach you if organs become available.

Your doctor will monitor your health to make sure that you are ready for the transplant. Before the surgery, your doctor will likely do the following:

  • اختبار بدني
  • Blood tests—to make sure your liver and kidneys are functioning normally
  • Identify your blood group
  • Tissue typing

قبل الجراحة:

  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين)
    • Blood thinners, like clopidogrel (Plavix) or warfarin (Coumadin)
  • Do not take over-the-counter medicine without checking with your doctor.
  • رتب لتوصيلة من وإلى المستشفى.
  • رتبي للحصول على المساعدة في المنزل بعد الجراحة.
  • تناول وجبة خفيفة في الليلة السابقة للجراحة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.

التخدير

General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.

وصف الإجراء

After you are asleep, the doctor will cut through the skin and breastbone. She will open the chest and connect you to a heart-lung machine. This machine takes over the functions of the heart and lungs during the surgery. The doctors will then remove the lungs and the heart. The donor lungs will be attached. Then, the doctor will sew the new heart into place. Next, the blood vessels will be connected. The blood will start to flow and warm the heart.

The new heart may begin beating on its own, or the doctor may give you an electrical shock to get the heart started. The doctor will make sure that there are no leaks and that the heart and lungs are working fine. After this, the heart-lung machine will be disconnected. Next, temporary tubes may be placed in the chest cavity to drain any blood that has collected. The breastbone will be wired together, and the chest will be closed.

مباشرة بعد الإجراء

You will be closely monitored in the intensive care unit (ICU) with the help of the following devices:

  • مراقبة القلب
  • Pacing wires used to help control heart rate
  • Tubes connected to a machine that helps drain excess blood and air from the chest cavity
  • Breathing tube, until you can breathe on your own

كم من الوقت سيستغرق ؟

Several hours

كم هو مؤلم ؟

سوف تشعر بالألم أثناء عملية الشفاء. سيعطيك طبيبك دواء مسكن للألم.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

هذا surgery is done in a hospital setting. The usual length of stay is two weeks. Your doctor may choose to keep you longer if you shows signs of rejecting the new organs or have other problems.

الرعاية ما بعد الجراحة

في المستشفى

أثناء تعافيك في المستشفى ، ستحتاج إلى:

  • Breathe deeply and cough 10-20 times every hour to help keep your lungs working well.
  • Take immunosuppressive drugs—You will likely need to take these for the rest of your life. These drugs reduce the chance that your body will reject the new heart.

Your doctor may need to take a biopsy of your heart or lungs if you:

  • Have persistent fever
  • Have poor heart function
  • Do not feel well

في البيت

When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:

  • Take medicines as directed.
  • Work with a physical therapist. تذكر that your new heart will respond slowly to increases in physical activity.
  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.

The surgical site in your breastbone heals in 4-6 weeks.

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:

  • Signs of infection, including fever and chills—You are at increased risk for infection because of the immunosuppressive drugs.
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفرازات من موقع الشق
  • سعال ، ضيق تنفس ، ألم في الصدر ، غثيان أو قيء شديد
  • Increased sputum (phlegm) production
  • سعال الدم
  • Waking up at night due to being short of breath
  • Sudden headache or feeling faint
  • Changes in weight or blood pressure
  • Chest pain or sensation of your heart fluttering, missing beats, or beating erratically
  • ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
  • Excessive tiredness or swelling of feet

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى