परिभाषा
एंटरल फीडिंग, या ट्यूब फीडिंग, एक ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्व पहुंचाने का एक तरीका है यदि आप अपने मुंह से भोजन या पेय नहीं ले सकते हैं। कुछ मामलों में, आपको अपने अस्पताल में रहने के दौरान केवल थोड़े समय के लिए ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता हो सकती है। अन्य मामलों में, आपको ट्यूब के साथ घर जाने की आवश्यकता हो सकती है और इस तरह से पोषण प्राप्त करना जारी रख सकते हैं। यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपके पास एक ट्यूब हो सकती है जो निम्न से निकलती है:
- पेट के लिए नाक (नासोगैस्ट्रिक)
- Abdominal wall to the stomach ( gastrostomy)
- Abdominal wall to the intestines ( enterostomy)
प्रक्रिया के कारण
ट्यूब फीडिंग आपको उचित पोषण प्रदान करता है जब कोई स्थिति आपके मुंह से भोजन लेना मुश्किल, असुरक्षित या असंभव बना देती है। ट्यूब के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं भी दी जा सकती हैं।
संभावित जटिलताएँ
ट्यूब फीडिंग की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- Diarrhea or constipation
- पेट में ऐंठन या सूजन
- फीडिंग ट्यूब के आसपास की त्वचा का टूटना
- चिड़चिड़ा या संक्रमित रंध्र (पेट में बना छिद्र)
- High खून में शक्कर (hyperglycemia)
- रक्त में सामान्य फॉस्फेट के स्तर से अधिक
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- तरल सूत्र को फेफड़ों में डालना (आकांक्षा)
- भरा हुआ या उखड़ा हुआ फीडिंग ट्यूब
If you have gastroesophageal reflux, you may be at increased risk for vomiting or aspirating.
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
यदि आप अस्पताल या क्लिनिक में हैं, तो भोजन कराने से पहले, कर्मचारी:
- आपूर्ति और ट्यूब को संभालने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।
- आपूर्ति सेट करें। खिलाने की विधि के आधार पर, आपूर्ति में एक सिरिंज, मापने वाला कप, फीडिंग बैग, इलेक्ट्रॉनिक पंप और बैग को लटकाने के लिए एक पोल शामिल हो सकता है।
- एक सूत्र का प्रयोग करें जो आपको प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज और तरल पदार्थ की सही मात्रा प्रदान करेगा।
- क्या आप सीधी स्थिति में बैठे हैं।
- Check to make sure that the tube is in the right position before putting the formula in it—For example, if you have a gastrostomy tube (g-tube), this may be done by using a syringe to extract a small amount of gastric fluids. Also, a ruler may be used to measure the length of the tube. If no gastric fluids are seen or if the length of the tube has changed, this may mean that the tube has become dislodged. You will then need further treatment.
- फीडिंग के लिए आपको तैयार करने के लिए ट्यूब को पानी से फ्लश करने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करें।
प्रक्रिया का विवरण
ट्यूब फीडिंग को कई तरीकों से डिलीवर किया जा सकता है। आपकी स्थिति के आधार पर, एक नर्स, प्रशिक्षित देखभालकर्ता, या परिवार के सदस्य ट्यूब फीडिंग दे सकते हैं। यदि आप सक्षम हैं, तो आप स्वयं को आहार देने के तरीके के बारे में प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं।
सिरिंज विधि
फीडिंग ट्यूब को क्लैम्प या किंक किया जाएगा। इसके साथ एक बड़ी सीरिंज जुड़ी होगी। सूत्र को धीरे-धीरे सिरिंज में डाला जाएगा। फिर ट्यूब को खोल दिया जाएगा, और सिरिंज को ऊंचा रखा जाएगा। यह गुरुत्वाकर्षण को ट्यूब के माध्यम से सूत्र को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। जब फीडिंग हो जाती है, तो ट्यूब को बंद होने से बचाने के लिए पानी से फ्लश किया जाएगा। ट्यूब को फिर से जकड़ा जाएगा और सिरिंज को हटा दिया जाएगा। ट्यूब को फिर से कैप किया जाएगा और शरीर पर टेप लगाया जाएगा। यदि सिरिंज विधि का उपयोग किया जाता है, तो आपको दिन भर में कई फीडिंग की आवश्यकता होगी। इन्हें बोलस फीडिंग कहा जाता है।
ग्रेविटी-ड्रिप विधि
सबसे पहले, सूत्र को फीडिंग बैग में डाला जाएगा। बैग को एक खंभे पर लटका दिया जाएगा। बैग से निकलने वाली ट्यूब को क्लैंप्ड फीडिंग ट्यूब से जोड़ा जाएगा। एक बार दो ट्यूब कनेक्ट हो जाने के बाद, फीडिंग ट्यूब को अनक्लैम्प किया जाएगा, जिससे फॉर्मूला प्रवाहित हो सकेगा। सिरिंज विधि की तरह, गुरुत्वाकर्षण ट्यूब के माध्यम से सूत्र को स्थानांतरित करेगा। नियामक क्लैंप का उपयोग करके प्रवाह को भी समायोजित किया जा सकता है। जब फीडिंग की जाती है, तो ट्यूब को फ्लश करने के लिए पानी से भरी एक सिरिंज का उपयोग किया जाएगा। अंत में, ट्यूब को कैप किया जाएगा और आपके शरीर पर टेप लगा दिया जाएगा। आपको दिन में कई बार आहार देना होगा।
पंप विधि
ये कदम गुरुत्वाकर्षण-ड्रिप विधि के समान हैं। अंतर यह है कि ट्यूब एक इलेक्ट्रॉनिक पंप से जुड़े होते हैं। पंप को प्रति घंटे एक निर्धारित दर पर फॉर्मूला देने के लिए प्रोग्राम किया जाएगा। उदाहरण के लिए, लगातार भोजन करने से, आप धीरे-धीरे पूरे दिन भरते रहेंगे। यदि आपको इस दृष्टिकोण की आवश्यकता है, तो हर चार घंटे में फीडिंग बंद कर दी जाएगी। ट्यूब को पानी से फ्लश किया जाएगा ताकि यह बंद न हो। पंप विधि का उपयोग बोलस फीडिंग के लिए भी किया जा सकता है।
इसमें कितना समय लगेगा?
- सिरिंज विधि: 15-20 मिनट
- ग्रेविटी-ड्रिप विधि: 1-2 घंटे
- पंप विधि: यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या यह निरंतर फीडिंग (जैसे, 8-12 घंटे) या बोलस फीडिंग है
क्या यह चोट पहुंचाएग?
ट्यूब के माध्यम से पोषण प्राप्त करना दर्दनाक नहीं होता है। आपका पेट खराब हो सकता है। इसे रोकने में मदद के लिए:
- फीडिंग के दौरान और फीडिंग के बाद 30-60 मिनट तक सीधी स्थिति में रहें।
- If advised by your doctor, do not व्यायाम after the feeding.
पश्चात की देखभाल
ट्यूब फीडिंग के बाद, आपके या देखभालकर्ता द्वारा निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
- पूरी तरह से हाथ धोने के बाद, रंध्र स्थल को साफ किया जाएगा और धीरे से सुखाया जाएगा।
- फीडिंग ट्यूब की आपूर्ति को गर्म पानी और बर्तन धोने वाले साबुन से साफ किया जाएगा। आपूर्ति को अच्छी तरह से धोया जाएगा और हवा में सुखाया जाएगा। पंपों के लिए, निर्माता के दिशानिर्देशों का पालन करें।
याद रखें कि आपको अभी भी अपने मुंह और दांतों की देखभाल करने की जरूरत है। अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करें, या अपने चिकित्सक की सलाह के अनुसार।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
यदि आपके पास घर पर ट्यूब फीडिंग है, तो आपको निर्देश दिया जाएगा कि यदि आपके पास है तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बंद ट्यूब
- डिस्लोज्ड ट्यूब (पहले दो हफ्तों के दौरान सबसे आम)
- भोजन के दौरान घुटन या सांस लेने में कठिनाई
- ट्यूब के चारों ओर सूत्र का रिसाव
- रंध्र स्थल पर लाली, सूजन, दर्द, रक्तस्राव या स्राव
- खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- मतली, उल्टी, या पेट में सूजन
- पेट में तेज दर्द
- गैस पास करने या मल त्याग करने में असमर्थता
- दस्त
- Dehydration (eg, dry mouth, urinating infrequently, dark and/or bad smelling urine)