परिभाषा
यह घुटने के नीचे के पैर का सर्जिकल निष्कासन है।
प्रक्रिया के कारण
- खराब रक्त प्रवाह को ठीक नहीं किया जा सकता है
- हड्डी का कैंसर
- सदमा
- गंभीर संक्रमण
संभावित जटिलताएँ
आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की समीक्षा करेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- अंगच्छेदन स्थल का खराब उपचार जिसके लिए उच्च स्तर के अंगच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है
- स्टंप पर त्वचा का टूटना
- संक्रमण
- कूल्हे या घुटने में गति की घटी हुई सीमा
- प्रेत संवेदन - ऐसा महसूस होना कि कटा हुआ अंग अभी भी वहीं है
- प्रेत दर्द - विच्छेदन क्षेत्र में दर्द महसूस करना
- स्टंप सूजन
- खून बह रहा है
- संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
- दिल का दौरा
- रक्त के थक्के
जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- खराब रक्त प्रवाह
- मधुमेह
- संक्रमण या खुले पैर/पैर के छाले
- बहुत देर तक चलने-फिरने में सक्षम नहीं होना
- दिल की बीमारी
- धूम्रपान या फेफड़ों की बीमारी
- उम्र बढ़ गई
- थक्के या रक्तस्राव विकारों का इतिहास
सर्जरी से पहले इन जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
यदि आपकी सर्जरी की योजना है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की समीक्षा करेगा और क्या उम्मीद की जाए। वह आपसे इस बारे में बात करेगा कि आप सर्जरी के बाद कैसे चलने-फिरने जा रहे हैं। आपको कृत्रिम अंग (कृत्रिम अंग), वॉकर, बैसाखी, व्हीलचेयर या इनके संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी सर्जरी से पहले आपकी नियुक्ति पर, आपका डॉक्टर यह कर सकता है:
- अपने पैर की जांच करें (दालों, त्वचा के तापमान, त्वचा की उपस्थिति और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता की जांच करें)
- आपसे ऐसे प्रश्न पूछें:
- आपके पास घर पर किस तरह की मदद है?
- क्या आप विच्छेदन के बारे में किसी चिकित्सक से बात करना चाहेंगे?
आपको अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछने चाहिए जैसे:
- मुझे किस प्रकार के पुनर्वास की आवश्यकता होगी?
- मेरी रिकवरी कब तक होगी?
सर्जरी से पहले, आप कर सकते हैं:
- एक भौतिक चिकित्सक देखें जो सर्जरी के बाद पुनर्वास की व्याख्या करेगा।
- अपनी सर्जरी से 8-12 घंटे पहले खाने या पीने के लिए मना न करें - अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सर्जरी से पहले एक घूंट पानी के साथ नियमित दवाएं लेनी चाहिए।
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको सर्जरी से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। बंद की गई दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। सामान्य संज्ञाहरण दर्द को रोक देगा और सर्जरी के दौरान आपको सोएगा। यह एक IV के माध्यम से दिया जाता है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण आपके पैर और आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर देगा। आपको IV सेडेशन भी मिल सकता है।
प्रक्रिया का विवरण
आपके सो जाने के बाद और दर्द महसूस नहीं होने के बाद, सामान्य एनेस्थीसिया वाले रोगी में एक श्वास नली लगाई जाएगी। डॉक्टर घुटने के नीचे की त्वचा में चीरा लगाएगा। मांसपेशियां अलग हो जाएंगी और रक्त वाहिकाएं जकड़ी हुई होंगी। हड्डी काटने के लिए एक खास आरी का इस्तेमाल किया जाएगा। मांसपेशियों को सिला और आकार दिया जाएगा ताकि हड्डी को कुशन करने के लिए एक स्टंप बन जाए। नसों को अलग करके रखा जाएगा ताकि उनमें दर्द न हो। रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाएगा। त्वचा मांसपेशियों के ऊपर बंद हो जाएगी, जिससे स्टंप बन जाएगा। पहले कुछ दिनों तक खून निकालने के लिए नालियों को स्टंप में डाला जा सकता है। स्टंप के ऊपर एक ड्रेसिंग और कम्प्रेशन स्टॉकिंग रखी जाएगी।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। आपकी श्वास नली को हटा दिया जाएगा। आपको रिकवरी के लिए आपके अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
कई घंटे (आपके स्वास्थ्य और सर्जरी के कारण के आधार पर)
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के दौरान आपको दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जरी के बाद आपको दर्द की दवा दी जाएगी। आपको प्रेत दर्द महसूस हो सकता है। यदि आप करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
औसत अस्पताल में रहना
5-14 दिन (यदि जटिलताएं होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।)
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
- संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
- आपको सिखाया जा सकता है कि अपने पहनावे को कैसे बदलना है।
- अस्पताल में फिजियोथेरेपी शुरू होगी। आपका चिकित्सक आपको दिखाएगा कि गति की सीमा को बनाए रखने के लिए अपने कूल्हे और पैर की मांसपेशियों को कैसे फैलाना है। आप सीखेंगे कि बिस्तर से कैसे उठना और उठना है और अपने पैर पर वजन कैसे डालना है। आपको बैसाखी, वॉकर या व्हीलचेयर का उपयोग करना सिखाया जा सकता है जब तक कि आप पर कृत्रिम अंग नहीं लगाया जा सकता।
जब आप अस्पताल में हों तो आपको अक्सर अपना स्टंप हिलाने के लिए कहा जा सकता है। यह संचलन की अनुमति देगा और अवकुंचन को रोकेगा (जकड़न के कारण संयुक्त आंदोलन का नुकसान)।
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- परिवार और दोस्तों से मदद लें।
- अपनी पट्टियाँ बदलें। उन्हें बाँझ पट्टियों से बदलें।
- आपको भौतिक चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता होगी। यह आपको ताकत बनाने और गति की सीमा बनाए रखने में मदद करेगा। आप यह भी जानेंगे कि कृत्रिम अंग का उपयोग कैसे किया जाता है।
- अपने स्टंप और प्रोस्थेसिस का ध्यान रखें।
- इस प्रकार की सर्जरी के बाद बहुत से लोग उदास महसूस करते हैं। एक चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से बात करने पर विचार करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि घर पर कौन सी दवाएं लेनी हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी होता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- स्टंप सूजन
- खराब फिट कृत्रिम अंग
- दर्द जो आपको दी गई दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है
- संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार या ठंड लगना
- लाली, सूजन, बढ़ता दर्द, बहुत अधिक खून बहना, या चीरे वाली जगह से डिस्चार्ज होना
- मतली और / या उल्टी जो आपको दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं हो सकती है, या जो अस्पताल छोड़ने के बाद दो दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है
- अवसाद
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।