परिभाषा

मूत्र असंयम स्वैच्छिक मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि है जिसके परिणामस्वरूप मूत्र रिसाव होता है। यह अस्थायी हो सकता है या लंबे समय तक चल सकता है। असंयम एक लक्षण है, कोई स्थिति नहीं।

का कारण बनता है

अस्थायी असंयम निम्न कारणों से हो सकता है:

  • दवाइयाँ
  • कब्ज़
  • संक्रमण
  • मांसपेशियों में कमजोरी
  • प्रतिबंधित गतिशीलता
  • मोटापा
  • एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार (जैसे मधुमेह)

स्थायी मूत्र असंयम चार प्रकारों में से एक हो सकता है। कुछ लोगों में इस प्रकार का मिश्रण होता है।

तनाव में असंयम

यह असंयम का सबसे आम प्रकार है। इसका कारण यह हो सकता है:

  • मूत्राशय को लटकाने वाली मांसपेशियों का कमजोर होना
  • मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों का कमजोर होना
  • मोटापा

मूत्र असंयम महिला

उत्तेजना पर असंयम

इसे ओवरएक्टिव ब्लैडर के नाम से भी जाना जाता है। इसका कारण या बिगड़ना निम्न कारणों से हो सकता है:

  • मूत्र पथ के संक्रमण
  • मधुमेह टाइप 1 और टाइप 2
  • मूत्राशय में जलन (जैसे पथरी या ट्यूमर)
  • दवाएं (जैसे हिप्नोटिक्स या मूत्रवर्धक)
  • कैफीन
  • शराब
  • तंत्रिका क्षति के कारण:
    • रीढ़ की हड्डी में चोट
    • आघात
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
    • पार्किंसंस रोग
  • कब्ज़
  • अत्यधिक मूत्र सेवन

अतिप्रवाह असंयम

यह तब होता है जब मूत्राशय खाली नहीं होगा। मूत्र जमा हो जाता है और मूत्राशय ओवरफ्लो हो जाता है। इससे पेशाब लीक होने लगता है। इसका कारण यह हो सकता है:

  • एक मूत्राशय जो अवरुद्ध है, जैसे कि मूत्रमार्ग में एक निशान के कारण (सख्ती)
  • मल प्रभाव
  • दवाएं (जैसे अवसादरोधी, हिप्नोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स)
  • विटामिन बी12 की कमी
  • कमजोर मूत्राशय की मांसपेशियाँ
  • तंत्रिका क्षति के कारण:
    • सर्जरी
    • मधुमेह
    • रीड़ की हड्डी में चोटें
    • अन्य कारक

कार्यात्मक असंयम

यह तब होता है जब आपका मूत्राशय पर सामान्य नियंत्रण होता है, लेकिन आप समय पर शौचालय नहीं पहुंच पाते हैं। यह गंभीर गठिया जैसी चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है। ऐसी दवाएं जो भ्रम या बेहोशी का कारण बनती हैं, कार्यात्मक असंयम का कारण भी बन सकती हैं।

कुछ असंयम फिस्टुला के कारण हो सकता है। फिस्टुला मूत्राशय और बाहर के बीच एक असामान्य उद्घाटन है।

असंयम के कई अलग-अलग कारण हैं। कारण अस्पष्ट भी हो सकता है.

जोखिम कारक

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • उम्र: 65 से अधिक
  • कई बार गर्भवती होना, या जटिल प्रसव होना
  • मूत्र पथ के संक्रमण
  • मोटापा
  • फेफड़ों की पुरानी बीमारी
  • मूत्रमार्गशोथ
  • पिछली हिस्टेरेक्टॉमी या मूत्रमार्ग सर्जरी
  • पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स
  • अवसाद
  • अल्जाइमर रोग सहित मनोभ्रंश
  • रजोनिवृत्ति
  • मधुमेह
  • आघात
  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
  • रीढ़ की हड्डी में चोट या बीमारी
  • कुछ पदार्थों या दवाओं का उपयोग:
    • कैफीन
    • शराब
    • अल्फा एगोनिस्ट
    • कोलीनर्जिक एजेंट
    • साईक्लोफॉस्फोमाईड

लक्षण

मूत्र असंयम अन्य स्थितियों का एक लक्षण है। मूत्राशय पर नियंत्रण की किसी भी हानि को असंयम माना जा सकता है।

तनाव असंयम तब होता है जब कुछ गतिविधियों के कारण मूत्राशय पर दबाव बढ़ जाता है। ट्रिगर हँसना, छींकना, भारी वस्तु उठाना या व्यायाम हो सकता है।

तीव्र असंयम पेशाब करने की तीव्र इच्छा के बाद मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान है। मूत्राशय मूत्र को इतनी देर तक रोककर रखने में असमर्थ होता है कि उसे शौचालय तक ले जाया जा सके।

मुझे अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

यदि आपको मूत्र नियंत्रण में कमी महसूस हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। आपसे पूछा जाएगा कि आप कितनी बार अपना मूत्राशय खाली करते हैं, और मूत्र रिसाव के पैटर्न के बारे में। किसी भी शारीरिक कारण का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा। इनमें रुकावटें और तंत्रिका संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

आपका डॉक्टर आपसे आपके पेशाब करने की आदतों की एक डायरी रखने के लिए कह सकता है। आपको किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

कारण निर्धारित करने में सहायता के लिए परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • तनाव परीक्षण - आप आराम करते हैं और फिर खांसते हैं क्योंकि आपका डॉक्टर मूत्र की हानि पर नज़र रखता है (यह पुष्टि करेगा कि क्या आपको तनाव असंयम है)
  • मूत्र परीक्षण
  • मधुमेह का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण
  • अल्ट्रासाउंड - एक परीक्षण जो शौच के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए शरीर के अंदर संरचनाओं की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
  • सिस्टोस्कोपी - मूत्रमार्ग और मूत्राशय को देखने के लिए एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब मूत्रमार्ग में डाली जाती है
  • यूरोडायनामिक परीक्षण- परीक्षण जो मूत्र के प्रवाह और मूत्राशय में दबाव को मापते हैं

उपचार

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

व्यवहार थेरेपी

व्यवहार थेरेपी में शामिल हैं:

  • मांसपेशियों को मजबूत बनाना:
    • केगेल व्यायाम- ये उन मांसपेशियों को मजबूत करते हैं जो मूत्राशय को अपनी जगह पर रखते हैं और जो मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करती हैं।
    • दर्द रहित विद्युत उत्तेजना - यह मांसपेशियों को अधिक तेज़ी से मजबूत कर सकती है और तनाव असंयम के लिए सहायक है।
    • योनि में रखे गए शंकु के आकार के वजन का उपयोग करके पेल्विक फ्लोर व्यायाम किया जाता है।
  • मूत्राशय प्रशिक्षण-अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए एक नियमित, समयबद्ध कार्यक्रम निर्धारित करना। आपको कम तरल पदार्थ पीने के लिए भी कहा जा सकता है।
  • बायोफीडबैक- पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों का व्यायाम करते समय, एक उपकरण संकेत देता है कि आप अपनी मांसपेशियों को सिकोड़ने में कितने मजबूत हैं।

वजन घटना

यदि आप अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त महिला हैं, तो वजन कम करने से तनाव या आग्रह असंयम के कारण होने वाली घटनाओं की संख्या को कम करने में मदद मिल सकती है। वजन घटाने के कार्यक्रम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सही है।

दवा

मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स नामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इनका उपयोग अक्सर आग्रह असंयम के इलाज में किया जाता है।

तंत्रिका उत्तेजना

तीव्र मूत्र असंयम के लिए तंत्रिका उत्तेजना प्रभावी है। यह आपके टखने में तंत्रिका को उत्तेजित करके किया जा सकता है। या, यह एक उपकरण प्रत्यारोपित करके किया जा सकता है जो मूत्राशय की नसों को उत्तेजित करता है।

सर्जरी

महिलाओं में, सर्जरी मूत्राशय की कार्यप्रणाली से संबंधित कमजोर मांसपेशियों को सहारा दे सकती है। एक प्रकार की सर्जरी को यूरेथ्रल सस्पेंशन कहा जाता है। अन्य प्रक्रियाओं में मूत्रमार्ग में कोलेजन इंजेक्शन शामिल हैं।

उपकरण

अवशोषक डायपर का उपयोग अक्सर असंयम के साथ किया जाता है।

महिलाओं के लिए प्लग और पैच उपलब्ध हैं जो मूत्र को अपनी जगह पर रोकते हैं। कैथेटर का उपयोग कभी-कभी अधिक गंभीर मामलों के इलाज के लिए किया जाता है।

पेसरी नामक एक सहायक उपकरण का उपयोग महिलाओं में भी किया जा सकता है। पेसरीज़ ऐसे उपकरण हैं जो गर्भाशय या आगे बढ़े हुए मूत्राशय को ऊपर उठाते हैं। यह मूत्राशय पर दबाव कम कर सकता है।

घर की देखभाल

  • असंयम की एक घटना के बाद खुद को धीरे से साफ करके अपनी त्वचा की देखभाल करें। त्वचा को हवा में सूखने दें।
  • बाथरूम तक जाना आसान बनाएं. उदाहरण के लिए, फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें और गलीचे हटा दें। दालान और बाथरूम में रात की रोशनी लगाएं।
  • यदि आवश्यक हो तो अपने शयनकक्ष में एक बेडपैन अवश्य रखें।

रोकथाम

असंयम वास्तव में कई अन्य स्थितियों का एक लक्षण है। असंयम को रोकने के कई तरीके हैं:

  • यदि आपके डॉक्टर ने सलाह दी है, तो अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें, जैसे कि केगेल व्यायाम। यदि आप गर्भवती हैं तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
  • उन पदार्थों का सेवन कम करें जो असंयम का कारण बनते हैं (जैसे कैफीन, शराब और कुछ दवाएं)।
  • यदि आवश्यक हो तो वजन कम करें।
  • कब्ज से बचने के लिए स्वस्थ आहार लें।
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