परिभाषा

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) महिलाओं में होने वाला एक दीर्घकालिक अंतःस्रावी विकार है। पीसीओएस के लक्षण हैं:

  • पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उच्च स्तर
  • बांझपन
  • मोटापा
  • इंसुलिन प्रतिरोध
  • चेहरे और शरीर पर बाल उगना
  • एनोव्यूलेशन - जब अंडाशय में कुछ या कोई अंडे परिपक्व नहीं होते हैं

Ovaries make follicles that hold eggs. With PCOS, the ovaries make the follicles, but the eggs do not mature or leave the ovary. The immature follicles can turn into fluid-filled sacs called cysts. Most women with PCOS have cysts. However, women with ovarian cysts do not necessarily have PCOS.

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

का कारण बनता है

कारण अज्ञात है. जीन एक भूमिका निभा सकते हैं। समस्या इंसुलिन प्रतिरोध से संबंधित है जो इंसुलिन के उच्च स्तर का निर्माण करती है। ये उच्च इंसुलिन स्तर अंडाशय से बहुत अधिक एण्ड्रोजन का कारण बनते हैं। यह ओव्यूलेशन को रोकता है और बढ़े हुए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय का कारण बनता है।

जोखिम कारक

ये कारक पीसीओएस विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई भी जोखिम कारक है तो अपने डॉक्टर को बताएं:

  • मोटापा
  • आसीन जीवन शैली
  • पीसीओएस से पीड़ित परिवार के सदस्य
  • अनियमित मासिक चक्र
  • शुरुआत के समय आयु: 15-30 वर्ष

लक्षण

यदि आपमें इनमें से कोई भी लक्षण है तो यह न मानें कि यह पीसीओएस के कारण है। ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास इनमें से कुछ है तो अपने डॉक्टर को बताएं:

  • अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म न होना (अमेनोरिया)
  • बांझपन
  • चेहरे और शरीर पर अनचाहे बालों का उगना
  • भार बढ़ना
  • मोटापा
  • मुंहासा
  • गर्दन, कमर और बांह के गड्ढे पर त्वचा के काले धब्बे

शायद ही, लक्षणों में शामिल हैं:

  • गहरी आवाज
  • टेम्पोरल (माथे का दाहिना या बायां भाग) गंजापन

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को भी इसका खतरा बढ़ जाता है:

  • टाइप 2 मधुमेह - इंसुलिन प्रतिरोध के कारण (ग्लूकोज असहिष्णुता और प्रीडायबिटीज भी)
  • हाइपरलिपिडिमिया-रक्त में वसा और कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना
  • गर्भाशय की परत का अतिवृद्धि और मोटा होना-एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एक प्रारंभिक स्थिति
  • अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
  • उच्च रक्तचाप
  • दिल की बीमारी
  • मेटाबोलिक सिंड्रोम - मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और रक्त के थक्के जमने की प्रवृत्ति और सूजन की स्थिति का एक संयोजन

निदान

डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। वह आपके मासिक धर्म के बारे में प्रश्न पूछेगी और यह भी पूछेगी कि वे पहली बार कब शुरू हुए थे। डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण भी करेंगे। इसमें एक पैल्विक परीक्षा और आपके शरीर के द्रव्यमान का माप शामिल होगा।

डॉक्टर कई प्रकार के रक्त परीक्षण का आदेश देंगे, जैसे:

  • एण्ड्रोजन-मुक्त टेस्टोस्टेरोन या कुल टेस्टोस्टेरोन
  • डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईएएस)
  • 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन
  • प्रोलैक्टिन और थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण अक्सर किए जाते हैं
  • उपवास रक्त शर्करा स्तर और उपवास इंसुलिन की सिफारिश की जाती है
  • उपवास लिपिड प्रोफाइल की सिफारिश की जाती है

अंडाशय पर कई सिस्ट देखने के लिए पेल्विक अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है।

उपचार

आप गर्भधारण करना चाहती हैं या नहीं, इसके आधार पर उपचार अलग-अलग होता है। उपचार पीसीओएस निदान के साथ आने वाले अंतर्निहित इंसुलिन प्रतिरोध को लक्षित करता है।

उपचार में शामिल हैं:

  • लक्षणों का प्रबंधन
  • अधिक वजन होने पर वजन कम होना; पोषण परामर्श
  • व्यायाम
  • इंसुलिन प्रतिरोध, ग्लूकोज असहिष्णुता, और प्रीडायबिटीज प्रबंधन
    • मौखिक एजेंटों का उपयोग जैसे: मेटफॉर्मिन, ग्लूकोफेज, एक्टोस, अवंडिया
  • मौखिक गर्भनिरोधक
  • ओव्यूलेशन को प्रेरित करना (यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं)
    • क्लोमीफीन साइट्रेट के साथ या उसके बिना मेटफॉर्मिन
    • उन्नत प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ
  • जटिलताओं को रोकना
  • भविष्य में अतिरोमता (अनचाहे बालों का विकास) को रोकने के लिए एंटी-एंड्रोजेनिक दवाएं

जीवनशैली के उपाय

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के खतरे को कम करने के लिए:

  • मधुमेह, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और वसा के स्तर के लिए नियमित जांच करवाएं।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें।
  • कम वसा वाला आहार लें।
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें.

हार्मोनल थेरेपी

जन्म नियंत्रण गोलियाँ पीरियड्स को नियंत्रित करती हैं। इसके अलावा, गर्भाशय की परत को नियमित रूप से बहाकर, वे अतिवृद्धि या कैंसर के खतरे को कम करते हैं। वे एण्ड्रोजन को दबाकर असामान्य बाल विकास और मुँहासे को भी नियंत्रित करते हैं। मासिक धर्म को विनियमित करने के लिए अन्य हार्मोन (जिन्हें प्रोजेस्टिन कहा जाता है) का भी उपयोग किया जा सकता है। इनका उपयोग मासिक या रुक-रुक कर किया जा सकता है। जो महिलाएं गर्भवती होना चाहती हैं उनमें ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए प्रजनन दवाएं दी जा सकती हैं।

रोकथाम

किशोरावस्था के दौरान पारिवारिक इतिहास, अनियमित मासिक धर्म और मोटापे के कारण जोखिम वाले लोगों की पहचान करके पीसीओएस को रोका जा सकता है। यदि मोटापे के कारणों को सफलतापूर्वक संबोधित किया जाए और आप एक विशेष आहार और व्यायाम का पालन करें तो पीसीओएस से बचना संभव हो सकता है।

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