সংজ্ঞা
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) মহিলাদের মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃস্রাবী ব্যাধি। PCOS এর বৈশিষ্ট্য হল:
- পুরুষ হরমোনের উচ্চ মাত্রা (এন্ড্রোজেন)
- বন্ধ্যাত্ব
- স্থূলতা
- মূত্র নিরোধক
- মুখ এবং শরীরে চুলের বৃদ্ধি
- অ্যানোভুলেশন- যখন ডিম্বাশয় অল্প পরিমাণে পরিপক্ক হয় বা ডিম না থাকে
Ovaries make follicles that hold eggs. With PCOS, the ovaries make the follicles, but the eggs do not mature or leave the ovary. The immature follicles can turn into fluid-filled sacs called cysts. Most women with PCOS have cysts. However, women with ovarian cysts do not necessarily have PCOS.
কারণসমূহ
কারণ অজানা। জিন একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। সমস্যাটি ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত যা উচ্চ মাত্রার ইনসুলিন তৈরি করে। এই উচ্চ ইনসুলিনের মাত্রা ডিম্বাশয় থেকে অত্যধিক এন্ড্রোজেন সৃষ্টি করে। এটি ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং বর্ধিত, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের দিকে পরিচালিত করে।
ঝুঁকির কারণ
এই বিষয়গুলো আপনার PCOS হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন:
- স্থূলতা
- আসীন জীবনধারা
- PCOS সহ পরিবারের সদস্যরা
- অনিয়মিত মাসিক চক্র
- শুরুর বয়স: 15-30 বছর বয়সী
লক্ষণ
আপনার যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে ধরে নিবেন না যে এটি PCOS এর কারণে হয়েছে। এই লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার যদি এইগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন:
- অনিয়মিত মাসিক বা মাসিক না হওয়া (অ্যামেনোরিয়া)
- বন্ধ্যাত্ব
- মুখ এবং শরীরে অবাঞ্ছিত চুল বৃদ্ধি
- ওজন বৃদ্ধি
- স্থূলতা
- ব্রণ
- ঘাড়, কুঁচকি এবং বাহুতে ত্বকের কালো দাগ
কদাচিৎ, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গম্ভীর গলা
- টেম্পোরাল (কপালের ডান বা বাম দিকে) টাক পড়া
পিসিওএস সহ মহিলারাও এর জন্য বর্ধিত ঝুঁকিতে রয়েছে:
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস - ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে (এছাড়াও গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা এবং প্রিডায়াবেটিস)
- হাইপারলিপিডেমিয়া - রক্তে চর্বি এবং কোলেস্টেরল বৃদ্ধি
- জরায়ুর আস্তরণের অত্যধিক বৃদ্ধি এবং ঘন হওয়া - এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা
- এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হৃদরোগ
- মেটাবলিক সিনড্রোম- স্থূলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধ, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা এবং প্রদাহজনক অবস্থার সংমিশ্রণ
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। তিনি আপনার পিরিয়ড এবং কখন শুরু হয়েছিল সে সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষাও করবেন। এটি একটি পেলভিক পরীক্ষা এবং আপনার শরীরের ভর একটি পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত করবে।
ডাক্তার বিভিন্ন রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবেন, যেমন:
- অ্যান্ড্রোজেন-মুক্ত টেস্টোস্টেরন বা মোট টেস্টোস্টেরন
- ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেট (DHEAS)
- 17-হাইড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন
- প্রোল্যাক্টিন এবং থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা প্রায়ই করা হয়
- উপবাস রক্তে শর্করার মাত্রা এবং উপবাস ইনসুলিন সুপারিশ করা হয়
- ফাস্টিং লিপিড প্রোফাইল বাঞ্ছনীয়
ডিম্বাশয়ে একাধিক সিস্ট দেখতে একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডও করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
আপনি গর্ভধারণ করতে চান বা না চান তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা ভিন্ন হয়। চিকিত্সা পিসিওএস নির্ণয়ের সাথে অন্তর্নিহিত ইনসুলিন প্রতিরোধকে লক্ষ্য করে।
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- উপসর্গ ব্যবস্থাপনা
- অতিরিক্ত ওজন হলে ওজন হ্রাস; পুষ্টি পরামর্শ
- ব্যায়াম
- ইনসুলিন প্রতিরোধ, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা, এবং প্রিডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা
- মৌখিক এজেন্টগুলির ব্যবহার যেমন: মেটফর্মিন, গ্লুকোফেজ, অ্যাক্টোস, অ্যাভান্ডিয়া
- মুখে ব্যবহার করার জন্মনিরোধক
- ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করা (যদি আপনি গর্ভবতী হতে চান)
- ক্লোমিফেন সাইট্রেট সহ বা ছাড়া মেটফর্মিন
- উন্নত প্রজনন প্রযুক্তি
- জটিলতা প্রতিরোধ
- ভবিষ্যতের হিরসুটিজম (অবাঞ্ছিত চুলের বৃদ্ধি) ব্লক করার জন্য অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেনিক ওষুধ
জীবনধারা পরিমাপ
কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে:
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল এবং চর্বির মাত্রার জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিং পান।
- ব্যায়াম নিয়মিত.
- কম চর্বিযুক্ত খাবার খান।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা.
হরমোনাল থেরাপি
জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল পিরিয়ড নিয়ন্ত্রণ করে। এছাড়াও, নিয়মিতভাবে জরায়ুর আস্তরণের স্রোত ঘটিয়ে, তারা অতিরিক্ত বৃদ্ধি বা ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। তারা অ্যান্ড্রোজেন দমন করে অস্বাভাবিক চুলের বৃদ্ধি এবং ব্রণ নিয়ন্ত্রণ করে। অন্যান্য হরমোন (প্রোজেস্টিন নামে পরিচিত) এছাড়াও মাসিক নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি মাসিক বা মাঝে মাঝে ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভবতী হতে চান এমন মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার পরিবর্তে উর্বরতার ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
প্রতিরোধ
পারিবারিক ইতিহাস, অনিয়মিত পিরিয়ড এবং স্থূলতার কারণে - কিশোর বয়সে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত করে PCOS প্রতিরোধ করা যেতে পারে। পিসিওএস এড়ানো সম্ভব হতে পারে যদি স্থূলতার কারণগুলি সফলভাবে সমাধান করা হয় এবং আপনি একটি বিশেষ ডায়েট এবং ব্যায়াম অনুসরণ করেন।