परिभाषा
अग्नाशयशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसमें अग्न्याशय में सूजन हो जाती है। अग्न्याशय पेट के पीछे स्थित एक लंबा, सपाट, नाशपाती के आकार का अंग है। यह इंसुलिन सहित पाचक एंजाइम और हार्मोन बनाता है। अग्नाशयशोथ में, पाचन एंजाइम उन ऊतकों पर हमला करते हैं जो उन्हें पैदा करते हैं।
- तीव्र अग्नाशयशोथ - अचानक होता है, पेट के ऊपरी हिस्से में गंभीर दर्द के साथ (यदि इलाज न किया जाए तो यह एक गंभीर, जीवन-घातक बीमारी हो सकती है।)
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ - एक प्रगतिशील विकार जो अग्न्याशय को नष्ट कर सकता है
का कारण बनता है
अग्नाशयशोथ के कारणों में शामिल हैं:
- शराब का दुरुपयोग (सबसे आम कारण)
- पित्ताशय की पथरी और अन्य रुकावटें
- अग्न्याशय की सर्जरी या आघात
- कुछ औषधियाँ
- अज्ञात कारण (लगभग 15% मामले)
- ऊंचा रक्त ट्राइग्लिसराइड स्तर (हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया)
- संक्रमणों
- एचआईवी संक्रमण
- दोषपूर्ण अग्न्याशय वाहिनी (अग्न्याशय डिविसम)
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) की जटिलता
जोखिम कारक
जोखिम कारक वह है जो किसी बीमारी या स्थिति के होने की संभावना को बढ़ा देता है। अग्नाशयशोथ के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- शराब का दुरुपयोग
- अग्नाशयशोथ का पारिवारिक इतिहास
- पिछले तीव्र अग्नाशयशोथ का व्यक्तिगत इतिहास
- दवाएं, जिनमें शामिल हैं:
- एस्ट्रोजेन
- sulfonamides
- tetracyclines
- थियाज़ाइड्स
- अग्न्याशय का कैंसर
- हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में वसा का अत्यधिक स्तर)
- हाइपरकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम का बढ़ना)
- वायरल संक्रमण, जैसे कण्ठमाला के रूप में
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट के ऊपरी हिस्से के मध्य में गंभीर दर्द जो:
- कभी-कभी ऊपरी पीठ तक फैल जाता है
- अक्सर खाने, चलने या पीठ के बल लेटने से यह बदतर हो जाता है
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ में यह कम गंभीर होता है, धीरे-धीरे शुरू होता है जिसे हफ्तों तक सहन किया जा सकता है
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- दस्त
- बुखार
- पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना)
- सदमा - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में गंभीर परिवर्तन (जैसे, तेज़ लेकिन कमजोर नाड़ी, तेज़ और उथली श्वसन, और निम्न रक्तचाप) (गंभीर, गंभीर मामलों में)
- अस्पष्टीकृत वजन घटना
- मधुमेह के लक्षण:
- प्यास का बढ़ना
- पेशाब का बढ़ना
- थकान
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। आपका डॉक्टर पूछेगा कि आप कितनी शराब पीते हैं और कौन सी दवाएँ लेते हैं। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी।
अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण - कुछ पाचन एंजाइमों के स्तर को मापने और अग्नाशयशोथ की रुकावटों और जटिलताओं की जांच करने के लिए (जैसे, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, संक्रमण)
- पेट का अल्ट्रासाउंड या पेट का सीटी स्कैन - पित्ताशय की पथरी का पता लगाने और अग्न्याशय की सूजन के स्तर को निर्धारित करने के लिए
- मैग्नेटिक रेज़ोनेंस कोलेजनियोपैंक्रेटोग्राफी (एमआरसीपी) - एक रेडियोलॉजी परीक्षण (एमआरआई) जो अग्न्याशय, अग्नाशयी वाहिनी और आस-पास के पित्त नलिकाओं को देखता है
- ईआरसीपी - अग्नाशयशोथ से होने वाले नुकसान की जांच करने और अग्नाशय और पित्त नलिकाओं से संबंधित समस्याओं का निदान करने के लिए
उपचार
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार हमले की गंभीरता पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है. मुख्य लक्ष्य अग्न्याशय को आराम देना है। हल्के मामलों में, इसका मतलब है कि आपको 3-4 दिनों तक भोजन नहीं मिलेगा। गंभीर मामलों में, आप 3-6 सप्ताह तक भोजन नहीं कर पाएंगे। इस दौरान आपको संभवतः तेज़ दर्द निवारक दवा की आवश्यकता होगी।
उपचार में ये भी शामिल हो सकते हैं:
- चतुर्थ तरल पदार्थ
- IV पोषक तत्व यदि आप लंबे समय तक खाने में असमर्थ हैं
- यदि आपको कोई संक्रमण है तो एंटीबायोटिक्स
- पेट से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जरी
क्रोनिक अग्नाशयशोथ
क्रोनिक अग्नाशयशोथ के उपचार का लक्ष्य दर्द से राहत देना और पोषण संबंधी और चयापचय संबंधी समस्याओं का प्रबंधन करना है। विशिष्ट चरणों में शामिल हैं:
- शराब से सख्त परहेज
- कम वसा वाला भोजन करना
- पाचन में सहायता के लिए अग्न्याशय एंजाइम युक्त गोलियाँ लेना
- रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन लेना (यदि मधुमेह विकसित हो)
- अधिक बार छोटे-छोटे भोजन करना
- यदि दर्द गंभीर हो जाए तो दर्द की दवा लें। हो सकता है आप अपने डॉक्टर से मिलना चाहें।
सर्जरी और/या ईआरसीपी की आवश्यकता हो सकती है:
- अवरुद्ध अग्न्याशय या पित्त नली को खोलें
- अग्न्याशय का कुछ हिस्सा (या शायद ही कभी पूरा) हटा दें
- अग्नाशय के सिस्ट को बाहर निकालें
यदि आपको अग्नाशयशोथ का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
रोकथाम
अग्नाशयशोथ से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप शराब का सेवन पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो पेय या उससे कम और महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय या उससे कम तक सीमित करें। यदि आपको हाइपरलिपिडिमिया है, तो वसा का सेवन सीमित करें और अपने लिपिड को कम करने के लिए अपने डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करें। पाना कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया गया.