परिभाषा
सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला, संकीर्ण हिस्सा है, जिसे गर्भाशय भी कहा जाता है। यह गर्भाशय को योनि से जोड़ता है।
कैंसर तब होता है जब शरीर में कोशिकाएं बिना नियंत्रण या व्यवस्था के विभाजित हो जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ, उपकला गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाएं जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करती हैं, बिना नियंत्रण या व्यवस्था के विभाजित हो जाती हैं। आम तौर पर कोशिकाएं नियंत्रित तरीके से विभाजित होती हैं। यदि कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होती रहती हैं, तो ऊतक का एक समूह बनता है, जिसे ग्रोथ या ट्यूमर कहा जाता है। कैंसर शब्द का तात्पर्य घातक ट्यूमर से है। घातक ट्यूमर आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं। एक सौम्य ट्यूमर आक्रमण नहीं करता या फैलता नहीं है।
का कारण बनता है
शोध से पता चलता है कि कुछ यौन संचारित वायरस जैसे ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन शुरू कर सकते हैं जिससे कैंसर हो सकता है।
जोखिम कारक
ऐसे कारक जो आपके सर्वाइकल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एचपीवी के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण - गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए मुख्य जोखिम कारक
- सर्वाइकल डिसप्लेसिया का इतिहास, जो एक प्रारंभिक स्थिति है
- एक महिला होने के नाते जिसकी मां ने गर्भावस्था के दौरान डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) दवा ली थी
- एचआईवी/एड्स
- उम्र: 25 वर्ष से अधिक
- एकाधिक यौन साथी
- 18 वर्ष की आयु से पहले यौन गतिविधि
- 20 वर्ष की आयु से पहले पहली गर्भावस्था
- धूम्रपान
लक्षण
लक्षण आमतौर पर तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि असामान्य कोशिकाएं कैंसरग्रस्त न हो जाएं। फिर, वे पास के ऊतकों पर आक्रमण करते हैं। जब ऐसा होता है, तो सबसे आम लक्षण असामान्य रक्तस्राव होता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- नियमित मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव
- संभोग, शौच या पैल्विक परीक्षण के बाद रक्तस्राव
- मासिक धर्म में रक्तस्राव जो लंबे समय तक रहता है और सामान्य से अधिक भारी होता है
- रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव
- योनि स्राव में वृद्धि जो रक्त नहीं है
ये लक्षण अन्य कम गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें।
निदान
आपके डॉक्टर को आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करनी होगी। ऊतक का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है. इसके साथ ऐसा किया जा सकता है:
- योनिभित्तिदर्शन
- बायोप्सी
उपचार
सर्वाइकल कैंसर का पता चलने के बाद, यह पता लगाने के लिए अधिक परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से परे फैल गया है, और यदि हां, तो किस हद तक फैल गया है। इस प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है. उपचार कैंसर की अवस्था पर निर्भर करता है।
उपचार में शामिल हैं:
सर्जरी
कैंसरग्रस्त ट्यूमर, आस-पास के ऊतक और संभवतः आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। यदि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के भीतर मौजूद है तो डॉक्टर केवल ट्यूमर और आस-पास के सामान्य ऊतक को हटा सकते हैं। कुछ मामलों में, हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक होती है।
यदि कैंसर उच्च स्तर पर है, तो अधिक ऊतक को हटाया जाना चाहिए। कभी-कभी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब भी हटा दिए जाते हैं।
विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी)
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए विकिरण का उपयोग है। विकिरण दो प्रकार से दिया जा सकता है:
- External radiation therapy—radiation directed at the tumor from a source outside the body
- आंतरिक विकिरण चिकित्सा-कैंसर कोशिकाओं में या उसके निकट रेडियोधर्मी सामग्री रखी जाती है
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए जहरीली दवाओं का उपयोग है। इसे कई रूपों में दिया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं: गोली, इंजेक्शन और कैथेटर द्वारा। दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में फैलती हैं। यह अधिकतर कैंसर कोशिकाओं को मारता है, लेकिन कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी मारता है। अकेले कीमोथेरेपी शायद ही कभी सर्वाइकल कैंसर को ठीक करती है। इसका उपयोग सर्जरी और/या विकिरण के साथ किया जा सकता है।
इस थेरेपी का उपयोग दर्द और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद के लिए भी किया जा सकता है जब इलाज संभव नहीं रह जाता है।
यदि आपको सर्वाइकल कैंसर का पता चला है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
रोकथाम
गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व ऊतक का पता लगाना और उसका इलाज करना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आपको पेल्विक परीक्षण और पैप परीक्षण कब करवाना चाहिए। एचपीवी वायरस के संपर्क में आने के जोखिम को कम करना एक और अच्छा तरीका है। ऐसा करने के लिए वर्तमान में दो विधियाँ हैं:
- सुरक्षित यौन व्यवहार-यौन साझेदारों की संख्या सीमित करें और लेटेक्स कंडोम का उपयोग करें।
- HPV vaccines—The vaccines protect you against some types of HPV. One vaccine, called Gardasil, is used to prevent cervical cancer by protecting against four types of HPV. Another vaccine, called Cervarix, is also approved for prevention by protecting against two HPV types. The vaccines are routinely given to girls aged 11-12 years old. A catch-up vaccine is given to young women who haven’t been vaccinated.
स्क्रीनिंग
पैप परीक्षण का उपयोग सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सर्वाइकल डिसप्लेसिया का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। डॉक्टर परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करता है। डॉक्टर कोशिकाओं के नमूने का परीक्षण करके भी एचपीवी की जांच कर सकते हैं।
यदि आप एक स्वस्थ महिला हैं, तो कई पेशेवर स्वास्थ्य संगठन स्क्रीनिंग के लिए ये सिफारिशें पेश करते हैं:
- यदि आपकी आयु 21-29 वर्ष है—यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर तीन साल में पैप परीक्षण कराएं।
- यदि आपकी आयु 30-65 वर्ष है—यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर पांच साल में पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण कराएं। या, आप हर तीन साल में केवल पैप परीक्षण कराना जारी रख सकते हैं।
- यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है - यदि आपके परिणाम सामान्य हैं, जैसे कि लगातार तीन सामान्य परिणाम और पिछले 10 वर्षों में कोई असामान्य परिणाम नहीं, तो आप पैप और एचपीवी परीक्षण कराना बंद कर सकते हैं।
टिप्पणी: यदि आपके पास असामान्य परिणाम या कुछ स्थितियां हैं, जैसे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सर्वाइकल कैंसर का इतिहास, तो आपको अधिक बार पैप परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। आपके लिए सही स्क्रीनिंग शेड्यूल के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।