সংজ্ঞা
সার্ভিকাল ক্যান্সার এমন একটি রোগ যেখানে ক্যান্সার কোষ জরায়ুমুখে বৃদ্ধি পায়। জরায়ু হল জরায়ুর নিচের, সরু অংশ, যা গর্ভ নামেও পরিচিত। এটি জরায়ুকে যোনিপথের সাথে সংযুক্ত করে।
যখন শরীরের কোষগুলি নিয়ন্ত্রণ বা আদেশ ছাড়াই বিভাজিত হয় তখন ক্যান্সার হয়। সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে, এপিথেলিয়াল সার্ভিক্স কোষগুলি যেগুলি সার্ভিকাল খালের সাথে থাকে তা নিয়ন্ত্রণ বা আদেশ ছাড়াই বিভাজিত হয়। সাধারণত, কোষগুলি একটি নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে বিভক্ত হয়। যদি কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে থাকে তবে টিস্যুগুলির একটি ভর তৈরি হয়, যাকে বৃদ্ধি বা টিউমার বলা হয়। ক্যান্সার শব্দটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে বোঝায়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কাছাকাছি টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। একটি সৌম্য টিউমার আক্রমণ বা ছড়িয়ে পড়ে না।
কারণসমূহ
গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কিছু যৌন সংক্রামিত ভাইরাস যেমন হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) সার্ভিকাল কোষগুলির পরিবর্তন শুরু করতে পারে যা ক্যান্সার হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
আপনার সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- HPV-এর সাথে জরায়ুর সংক্রমণ - সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রধান ঝুঁকির কারণ
- সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার ইতিহাস, যা একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা
- একজন মহিলা হচ্ছেন যার মা গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ডাইথাইলস্টিলবেস্ট্রল (ডিইএস) গ্রহণ করেছিলেন
- এইচআইভি/এইডস
- বয়স: 25 বছরের বেশি বয়সী
- একাধিক যৌন সঙ্গী
- 18 বছর বয়সের আগে যৌন কার্যকলাপ
- 20 বছর বয়সের আগে প্রথম গর্ভাবস্থা
- ধূমপান
লক্ষণ
অস্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত লক্ষণগুলি দেখা যায় না। তারপর, তারা কাছাকাছি টিস্যু আক্রমণ করে। যখন এটি ঘটে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল অস্বাভাবিক রক্তপাত, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- নিয়মিত মাসিকের মধ্যে রক্তপাত
- যৌন মিলন, ডুচিং বা পেলভিক পরীক্ষার পরে রক্তপাত
- মাসিকের রক্তপাত যা দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী হয়
- মেনোপজের পরে যোনিপথে রক্তপাত
- বর্ধিত যোনি স্রাব যা রক্ত নয়
এই লক্ষণগুলি অন্যান্য, কম গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থার কারণেও হতে পারে। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তারকে আপনার যোনি এবং সার্ভিক্স পরীক্ষা করতে হবে। টিস্যু পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- কলপোস্কোপি
- বায়োপসি
চিকিৎসা
জরায়ুমুখের ক্যান্সার ধরা পড়ার পর, ক্যান্সার জরায়ুর বাইরে ছড়িয়েছে কিনা এবং যদি তা হয় তবে কতটা তা জানার জন্য আরও পরীক্ষা করা হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলা হয়। চিকিৎসা নির্ভর করে ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর।
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
সার্জারি
ক্যান্সারের টিউমার, কাছাকাছি টিস্যু এবং সম্ভবত কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি সরানো যেতে পারে। টিউমারটি সার্ভিক্সের মধ্যে থাকলে ডাক্তার শুধুমাত্র টিউমার এবং কাছাকাছি স্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, একটি হিস্টেরেক্টমি প্রয়োজন।
যদি ক্যান্সার উচ্চ পর্যায়ে থাকে তবে আরও টিস্যু অপসারণ করতে হবে। কখনও কখনও ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবও অপসারণ করা হয়।
রেডিয়েশন থেরাপি (রেডিওথেরাপি)
রেডিয়েশন থেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা এবং টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য বিকিরণ ব্যবহার। বিকিরণ দুটি উপায়ে দেওয়া যেতে পারে:
- বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি - শরীরের বাইরের উৎস থেকে টিউমারে নির্দেশিত বিকিরণ
- অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি - তেজস্ক্রিয় পদার্থ ক্যান্সার কোষে বা তার কাছাকাছি
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য বিষাক্ত ওষুধের ব্যবহার। এটি অনেক রূপে দেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: বড়ি, ইনজেকশন এবং ক্যাথেটার দ্বারা। ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং শরীরের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। এটি বেশিরভাগ ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে, তবে কিছু সুস্থ কোষও মেরে ফেলে। শুধুমাত্র কেমোথেরাপি খুব কমই সার্ভিকাল ক্যান্সার নিরাময় করে। এটি অস্ত্রোপচার এবং/অথবা বিকিরণের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই থেরাপিটি ব্যথা এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নিরাময় আর সম্ভব হয় না।
আপনার সার্ভিকাল ক্যান্সার ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
প্রতিরোধ
সার্ভিক্সে প্রাক-ক্যানসারাস টিস্যু খুঁজে বের করা এবং চিকিত্সা করা জরায়ুর ক্যান্সার প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। কখন আপনার পেলভিক পরীক্ষা এবং প্যাপ পরীক্ষা করা উচিত সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আরেকটি ভাল পদ্ধতি হল আপনার এইচপিভি ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি কমানো। এটি করার জন্য বর্তমানে দুটি পদ্ধতি রয়েছে:
- নিরাপদ যৌন অনুশীলন-যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত করুন এবং ল্যাটেক্স কনডম ব্যবহার করুন।
- HPV vaccines—The vaccines protect you against some types of HPV. One vaccine, called Gardasil, is used to prevent cervical cancer by protecting against four types of HPV. Another vaccine, called Cervarix, is also approved for prevention by protecting against two HPV types. The vaccines are routinely given to girls aged 11-12 years old. A catch-up vaccine is given to young women who haven’t been vaccinated.
স্ক্রীনিং
প্যাপ টেস্ট সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া সনাক্ত করতেও ব্যবহৃত হয়। ডাক্তার পরীক্ষার জন্য জরায়ুমুখ থেকে কোষের নমুনা সংগ্রহ করেন। ডাক্তার কোষের নমুনা পরীক্ষা করে এইচপিভির জন্যও স্ক্রীন করতে পারেন।
আপনি যদি একজন সুস্থ মহিলা হন, তবে অনেক পেশাদার স্বাস্থ্য সংস্থা স্ক্রীনিংয়ের জন্য এই সুপারিশগুলি অফার করে:
- যদি আপনার বয়স 21-29 বছর হয় - এটা সুপারিশ করা হয় যে আপনি প্রতি তিন বছর অন্তর প্যাপ পরীক্ষা করুন৷
- যদি আপনার বয়স 30-65 হয়—এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি প্রতি পাঁচ বছর অন্তর প্যাপ পরীক্ষা এবং HPV পরীক্ষা করুন। অথবা, আপনি প্রতি তিন বছরে শুধু প্যাপ পরীক্ষা চালিয়ে যেতে পারেন।
- যদি আপনার বয়স 65 বা তার বেশি হয়—আপনি প্যাপ এবং এইচপিভি পরীক্ষা করা বন্ধ করতে সক্ষম হতে পারেন যদি আপনার স্বাভাবিক ফলাফল থাকে, যেমন পরপর তিনটি স্বাভাবিক ফলাফল এবং গত 10 বছরে কোনো অস্বাভাবিক ফলাফল না আসে।
বিঃদ্রঃ: আপনার যদি অস্বাভাবিক ফলাফল বা কিছু শর্ত থাকে, যেমন দুর্বল ইমিউন সিস্টেম বা সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া বা সার্ভিকাল ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে তবে আপনাকে আরও ঘন ঘন প্যাপ পরীক্ষা করাতে হবে। আপনার জন্য সঠিক স্ক্রীনিং সময়সূচী সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।