भारत में ऑटिज्म का इलाज

परिभाषा

ऑटिज्म जटिल मस्तिष्क विकारों का एक स्पेक्ट्रम है। विकारों के परिणामस्वरूप सामाजिक, व्यवहारिक और संचार संबंधी समस्याएं होती हैं। अन्य स्थितियां जो इस स्पेक्ट्रम का हिस्सा हैं उनमें एस्पर्जर सिंड्रोम और व्यापक विकासात्मक विकार शामिल हैं।

का कारण बनता है

ऑटिज्म एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है। इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क के विकास में समस्याएं ऑटिज्म का कारण बनती हैं। वैज्ञानिक इस बात का उत्तर खोज रहे हैं कि इन विकास संबंधी समस्याओं का कारण क्या है। अध्ययन सुझाव देते हैं:

  • ऐसा लगता है कि ऑटिज्म कुछ परिवारों में चल रहा है। कई जीन शामिल हो सकते हैं।
  • गर्भावस्था या प्रसव के दौरान समस्याएं मस्तिष्क के सामान्य विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।
  • बच्चे के संपर्क में आने वाला वातावरण एक कारक हो सकता है।

जोखिम कारक

ऑटिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • लिंग पुरुष
  • पारिवारिक इतिहास: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के भाई-बहनों को अधिक खतरा होता है
  • ऐसे माता-पिता का होना जो अधिक उम्र के हों
  • गर्भावस्था या प्रसव के दौरान समस्याएँ
  • गर्भावस्था के दौरान रूबेला से पीड़ित माँ
  • कई अन्य स्थितियाँ ऑटिज़्म से संबंधित हैं, हालाँकि उनके बीच संबंध स्पष्ट नहीं है:
    • न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस
    • टूबेरौस स्क्लेरोसिस
    • कमजोर एक्स लक्ष्ण
    • फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू)
    • मोबियस सिंड्रोम
    • हरपीज एन्सेफलाइटिस
    • साइटोमेगालो वायरस
    • भूर्ण मद्य सिंड्रोम
    • एंजेलमैन सिंड्रोम
    • सही सिंड्रोम
    • स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़
    • शिशु की ऐंठन

आत्मकेंद्रित

लक्षण

ऑटिज्म आमतौर पर सबसे पहले बचपन में 2-6 साल की उम्र के बीच प्रकट होता है। लक्षणों की गंभीरता भिन्न-भिन्न होती है। व्यवहार और क्षमताएं हर दिन भिन्न हो सकती हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है लक्षण कम हो सकते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में असामान्य व्यवहार का संयोजन हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

  • सामाजिक संपर्क से बचना
  • से दिक्कत हो रही है भाषा जैसे भाषा की हानि
  • शब्दों का गलत प्रयोग करना
  • शब्दों के बजाय गतियों के साथ संचार करना
  • आँख मिलाने से बचना
  • अशाब्दिक संचार में परेशानी होना
  • उस उम्र में सामान्य गतिविधियों में रुचि की कमी होना
  • बहुत सारा समय अकेले बिताना
  • कल्पनाशील ढंग से नहीं खेलना
  • दिखावा खेल शुरू नहीं कर रहे
  • दूसरों की नकल नहीं करना
  • ध्वनि, गंध, स्वाद, दृश्य और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता होना
  • उत्तेजना पर असामान्य तरीके से प्रतिक्रिया करना
  • मुस्कुराहट पर प्रतिक्रिया न करना
  • अतिसक्रिय होना
  • निष्क्रिय होना
  • नखरे होना
  • एकचित्त होना
  • आक्रामक होना
  • स्वयं को कष्ट देना
  • दोहरावदार हरकत, जैसे हाथ हिलाना या फड़फड़ाना
  • परिवर्तन का विरोध
  • वस्तुओं के प्रति असामान्य जुड़ाव बनाना
  • खिलौनों को सूँघना या चाटना
  • दूसरे लोगों की भावनाओं और जरूरतों को न समझना
  • कब्ज होना और नुकसा खाने वाला होना

ऑटिज्म से पीड़ित कुछ लोग अन्य विकारों से भी पीड़ित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • बरामदगी
  • बौद्धिक विकलांगता
  • आनुवंशिक विकार, जैसे नाजुक एक्स सिंड्रोम

निदान

ऑटिज्म के विशेषज्ञ डॉक्टर बच्चे के व्यवहार, सामाजिक संपर्क और संचार क्षमताओं का निरीक्षण करेंगे। वे मानसिक और सामाजिक विकास का मूल्यांकन करेंगे। माता-पिता से बच्चे के व्यवहार के बारे में पूछा जाएगा। कुछ डॉक्टर माता-पिता से घर पर बच्चे के वीडियो लाने के लिए कहते हैं।

परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

  • न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण
  • प्रश्नावली और अवलोकन कार्यक्रम
  • बुद्धि परीक्षण

अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए चिकित्सा परीक्षण समान लक्षण उत्पन्न करें हो सकता है कि शामिल हो:

  • रक्त परीक्षण
  • मूत्र परीक्षण
  • डीएनए परीक्षण

मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) भी किया जा सकता है।

उपचार

ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है. वर्षों में लक्षणों की गंभीरता कम हो सकती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों को शीघ्र हस्तक्षेप से लाभ हो सकता है। बच्चे वृद्ध 18-30 महीने के जिन लोगों को उच्च तीव्रता वाला हस्तक्षेप मिला, उनके आईक्यू, भाषा और व्यवहार में सुधार देखा गया।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे एक संरचित, अपेक्षित कार्यक्रम पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चे अपनी विकलांगताओं से निपटना सीख जाते हैं। अधिकांश को जीवन भर सहायता और समर्थन की आवश्यकता होती है। अन्य लोग बड़े होने पर काम करने और स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम होते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को इससे लाभ हो सकता है:

खास शिक्षा

बच्चे की विशेष आवश्यकताओं को पूरा करने वाले कार्यक्रम सीखने की संभावनाओं में सुधार करते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को असाइनमेंट, एकाग्रता और चिंता में परेशानी हो सकती है। जो शिक्षक स्थिति को समझते हैं वे बच्चे की क्षमताओं के साथ काम कर सकते हैं। कार्यक्रमों में बच्चे की रुचियों का उपयोग होना चाहिए। कुछ बच्चे छोटे समूह में बेहतर प्रदर्शन करते हैं। अन्य लोग विशेष सहयोग से नियमित कक्षाओं में अच्छा प्रदर्शन करते हैं। व्यावसायिक प्रशिक्षण युवा वयस्कों को नौकरी के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है।

थेरेपी सेवाएँ

वाणी, शारीरिक और व्यावसायिक उपचारों से वाणी और गतिविधियों में सुधार हो सकता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को सामाजिक कौशल विकसित करने में मदद की ज़रूरत होती है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की देखभाल में परिवार की मदद कर सकते हैं। परामर्शदाता माता-पिता को व्यवहार का प्रबंधन करना सीखने में मदद करते हैं।

अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण

एबीए एक प्रकार का व्यवहार कार्यक्रम है। इसका उपयोग स्कूल में, थेरेपी सेटिंग में और घर पर किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के एबीए कार्यक्रम मौजूद हैं। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि कौन सा आपके बच्चे के लिए सहायक हो सकता है।

दवा

ऑटिज्म के इलाज के लिए कोई दवा नहीं है। मदद के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है लक्षणों का प्रबंधन करें. चिंता और अवसाद की दवाएं भी जुनूनी और आक्रामक व्यवहार के इलाज में मदद कर सकती हैं। आपके बच्चे के डॉक्टर अन्य विघटनकारी व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद के लिए अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

अन्य उपचार

वहाँ अन्य हैं उपचार उपलब्ध हैं. इनमें आहार परिवर्तन और वैकल्पिक उपचार शामिल हैं। पहले अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या इनमें से कोई भी आपके बच्चे के लिए मददगार होगा।

रोकथाम

ऑटिज़्म को रोकने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। कारण अज्ञात है. वैज्ञानिक इसके अंतर्निहित कारणों की खोज कर रहे हैं।

भारत में ऑटिज्म का इलाज

भारत में, ऑटिज़्म उपचार में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल होता है जिसमें आम तौर पर व्यवहारिक उपचार, भाषण और भाषा चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और शैक्षिक हस्तक्षेप शामिल होते हैं। विशिष्ट उपचार का विकल्प और दृष्टिकोण व्यक्ति की जरूरतों और देश के विभिन्न क्षेत्रों में उपलब्ध संसाधनों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहां कुछ सामान्य ऑटिज़्म हैं भारत में उपचार के विकल्प:

  1. व्यवहार उपचार: एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (एबीए) ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों (एएसडी) के इलाज के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला दृष्टिकोण है। एबीए थेरेपी सकारात्मक सुदृढीकरण के माध्यम से विशिष्ट व्यवहारों में सुधार और नए कौशल सिखाने पर केंद्रित है। इसमें कार्यों को छोटे-छोटे चरणों में विभाजित करना और वांछित व्यवहार के लिए लगातार पुरस्कार प्रदान करना शामिल है।

  2. भाषण और भाषा चिकित्सा: ऑटिज्म से पीड़ित कई व्यक्तियों को संचार में कठिनाइयों का अनुभव होता है। भाषण और भाषा चिकित्सा का उद्देश्य भाषा कौशल, सामाजिक संचार और मौखिक/अशाब्दिक बातचीत में सुधार करना है। चिकित्सक दृश्य समर्थन और संवर्द्धन और वैकल्पिक संचार (एएसी) प्रणालियों जैसी विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके भाषण अभिव्यक्ति, समझ और अभिव्यक्ति को बढ़ाने पर काम करते हैं।

  3. व्यावसायिक चिकित्सा: व्यावसायिक चिकित्सा ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को दैनिक गतिविधियों के लिए आवश्यक कौशल विकसित करने और उनकी संवेदी प्रसंस्करण में सुधार करने में मदद करती है। व्यावसायिक चिकित्सक ठीक मोटर कौशल, समन्वय, संवेदी एकीकरण और स्व-सहायता कौशल को बढ़ाने पर काम करते हैं। वे स्वतंत्रता और आत्म-नियमन को बढ़ावा देने के लिए संवेदी एकीकरण तकनीकों, संरचित खेल और गतिविधियों का उपयोग कर सकते हैं।

  4. खास शिक्षा: विशेष शिक्षा कार्यक्रम ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अनुरूप निर्देश और सहायता प्रदान करते हैं। ये कार्यक्रम व्यक्तिगत सीखने की ज़रूरतों को संबोधित करने, सामाजिक कौशल को बढ़ावा देने और शैक्षणिक कौशल विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। विशेष शिक्षक दृश्य सामग्री, व्यक्तिगत शिक्षण योजनाओं आदि का उपयोग कर सकते हैं सीखने के परिणामों को बढ़ाने के लिए सहायक प्रौद्योगिकियाँ.

  5. अभिभावक प्रशिक्षण और सहायता: माता-पिता प्रशिक्षण कार्यक्रम घर पर अपने बच्चे के विकास में सहायता करने के लिए माता-पिता या देखभाल करने वालों को सशक्त बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये कार्यक्रम चुनौतीपूर्ण व्यवहारों के प्रबंधन, संचार में सुधार और सामाजिक कौशल को बढ़ावा देने के लिए रणनीति, संसाधन और मार्गदर्शन प्रदान करते हैं। अभिभावक सहायता समूह अनुभव साझा करने और भावनात्मक समर्थन पाने के लिए एक मंच भी प्रदान करते हैं।

  6. वैकल्पिक और पूरक उपचार: कुछ परिवार वैकल्पिक या पूरक उपचारों की खोज कर सकते हैं, जैसे संगीत चिकित्सा, कला चिकित्सा, योग, या अश्व चिकित्सा। हालाँकि ये उपचार अतिरिक्त लाभ और सहायता प्रदान कर सकते हैं, लेकिन पेशेवरों से परामर्श करना और साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का पालन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान देने योग्य बात है कि भारत के विभिन्न क्षेत्रों में ऑटिज्म सेवाओं और उपचार विकल्पों तक पहुंच अलग-अलग हो सकती है। कुछ क्षेत्रों में विशिष्ट केंद्रों, प्रशिक्षित पेशेवरों और संसाधनों की उपलब्धता अधिक सीमित हो सकती है। परिवारों को ऑटिज्म से पीड़ित अपने प्रियजनों के लिए उचित उपचार सेवाओं और संसाधनों तक पहुंचने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों, ऑटिज्म संगठनों और सहायता समूहों से परामर्श करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

ऑटिज्म थेरेपी

ऑटिज्म थेरेपी विभिन्न हस्तक्षेपों और दृष्टिकोणों को संदर्भित करती है जिसका उद्देश्य ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) से पीड़ित व्यक्तियों को उनके सामाजिक, संचार और व्यवहार कौशल में सुधार करना और उनके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है। यहां ऑटिज़्म के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ चिकित्साएँ दी गई हैं:

भारत में ऑटिज़्म थेरेपी
  1. अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण (एबीए): एबीए ऑटिज्म के लिए व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा है। यह चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को कम करते हुए सकारात्मक व्यवहारों को सिखाने और सुदृढ़ करने पर केंद्रित है। एबीए थेरेपी में कौशल को छोटे, प्रबंधनीय चरणों में विभाजित करना और वांछित व्यवहार को प्रोत्साहित करने के लिए सकारात्मक सुदृढीकरण का उपयोग करना शामिल है।
  2. भाषण और भाषा चिकित्सा: ऑटिज्म से पीड़ित कई व्यक्ति संचार कौशल के साथ संघर्ष करते हैं। भाषण और भाषा चिकित्सा का लक्ष्य भाषा विकास, भाषण अभिव्यक्ति और सामाजिक संचार में सुधार करना है। इसमें शब्दावली निर्माण, वाक्य संरचना में सुधार और गैर-मौखिक संचार कौशल को बढ़ाने जैसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं।
  3. व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी): व्यावसायिक चिकित्सा ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को दैनिक गतिविधियों, संवेदी प्रसंस्करण और मोटर समन्वय के लिए आवश्यक कौशल विकसित करने में मदद करती है। ओटी का लक्ष्य ठीक मोटर कौशल, स्व-सहायता कौशल, संवेदी एकीकरण और संवेदी विनियमन में सुधार करना है। कार्यात्मक स्वतंत्रता का समर्थन करने के लिए चिकित्सक संरचित गतिविधियों, संवेदी एकीकरण तकनीकों और सहायक उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।
  4. सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: सामाजिक कौशल प्रशिक्षण ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को उचित सामाजिक संपर्क और व्यवहार सिखाने पर केंद्रित है। यह उन्हें सामाजिक संकेतों को समझने, बातचीत शुरू करने और बनाए रखने और दोस्ती विकसित करने में मदद करता है। इस थेरेपी में भूमिका निभाना, समूह गतिविधियाँ और विशिष्ट सामाजिक कौशल पाठ शामिल हो सकते हैं।
  5. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी): सीबीटी ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को उनके विचारों और व्यवहारों को पहचानने और संशोधित करने में मदद करता है। यह चिंता, दोहराव वाले व्यवहार और भावनात्मक विनियमन कठिनाइयों जैसी विशिष्ट चुनौतियों को लक्षित करता है। सीबीटी अक्सर ऑटिज़्म से जुड़ी सह-घटित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को संबोधित करने में फायदेमंद हो सकता है।
  6. विकासात्मक और संबंध-आधारित उपचार: फ्लोरटाइम/डीआईआर (विकासात्मक, व्यक्तिगत अंतर, संबंध-आधारित मॉडल) जैसी थेरेपी ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों और उनकी देखभाल करने वालों के बीच जुड़ाव, बातचीत और भावनात्मक संबंधों को बढ़ावा देने पर केंद्रित है। ये उपचार खेल-आधारित बातचीत पर जोर देते हैं और सामाजिक और भावनात्मक विकास को बढ़ावा देने के लिए बच्चे की रुचियों को प्रोत्साहित करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिज्म से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है, और चिकित्सा उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप होनी चाहिए। एक व्यापक उपचार योजना में व्यक्ति की ताकत, चुनौतियों और लक्ष्यों के आधार पर इन उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है। चुनी गई थेरेपी साक्ष्य-आधारित होनी चाहिए, योग्य पेशेवरों द्वारा कार्यान्वित की जानी चाहिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि प्रगति हो रही है।

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