भारत में आईवीएफ प्रक्रिया और उपचार | भारत में आईवीएफ प्रक्रिया और लागत



भारत में आईवीएफ उपचार: आईवीएफ बुनियादी सहायक प्रजनन तकनीक है, जिसमें निषेचन इन विट्रो (शाब्दिक रूप से, कांच में) होता है। पुरुष के शुक्राणु और महिला के अंडे को एक प्रयोगशाला डिश में मिलाया जाता है, और निषेचन के बाद, परिणामी भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आईवीएफ उपचार चक्र में पांच बुनियादी चरण सुपरओव्यूलेशन (एक चक्र में एक से अधिक अंडे के विकास को उत्तेजित करना), अंडा पुनर्प्राप्ति, निषेचन, भ्रूण संस्कृति और भ्रूण स्थानांतरण हैं। आईवीएफ विभिन्न प्रकार की बांझपन वाले जोड़ों के लिए एक उपचार विकल्प है, क्योंकि यह डॉक्टर को प्रयोगशाला में वह प्रदर्शन करने की अनुमति देता है जो शयनकक्ष में नहीं हो रहा है - अब हमें सब कुछ संयोग पर नहीं छोड़ना होगा! 

प्रारंभ में, आईवीएफ का उपयोग केवल तब किया जाता था जब महिला की फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध, क्षतिग्रस्त या अनुपस्थित थी (ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी)। आज, आईवीएफ का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस सहित व्यावहारिक रूप से किसी भी समस्या के कारण होने वाली बांझपन को रोकने के लिए किया जाता है; प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं; अस्पष्टीकृत बांझपन; और पुरुष कारक बांझपन। यह एक अंतिम सामान्य मार्ग है, क्योंकि यह डॉक्टर को प्रकृति की बाधाओं को दूर करने और उसकी अक्षमता को दूर करने की अनुमति देता है, ताकि हम प्रकृति की मदद कर सकें! 

बांझपन का कारण क्या है

बांझपन हमेशा एक महिला की समस्या नहीं होती। केवल एक-तिहाई मामलों में बांझपन महिला (महिला कारक) के कारण होता है। अन्य एक तिहाई मामलों में, बांझपन पुरुष (पुरुष कारकों) के कारण होता है। शेष मामले पुरुष और महिला कारकों के मिश्रण या अज्ञात कारकों के कारण होते हैं।

पुरुषों में बांझपन का क्या कारण है?

पुरुषों में बांझपन अक्सर निम्न कारणों से होता है:

शुक्राणु निर्माण में समस्या – बहुत कम शुक्राणु पैदा होना या बिल्कुल भी नहीं बनना
शुक्राणु की अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने की क्षमता में समस्याएं - असामान्य शुक्राणु आकार या संरचना इसे सही ढंग से आगे बढ़ने से रोकती है कभी-कभी कोई व्यक्ति उन समस्याओं के साथ पैदा होता है जो उसके शुक्राणु को प्रभावित करती हैं। कभी-कभी जीवन में बाद में बीमारी या चोट के कारण समस्याएँ शुरू होती हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस पुरुषों में बांझपन का कारण बनता है.

किसी पुरुष के शुक्राणु की संख्या और गुणवत्ता उसके समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली से प्रभावित हो सकती है। कुछ चीजें जो शुक्राणु संख्या और/या गुणवत्ता को कम कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

  • शराब
  • ड्रग्स
  • कीटनाशकों और सीसा सहित पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ
  • सिगरेट पीना
  • स्वास्थ्य समस्याएं
  • दवाइयाँ
  • कैंसर के लिए विकिरण उपचार और कीमोथेरेपी
  • आयु

महिलाओं में बांझपन का क्या कारण है?

ओव्यूलेशन से जुड़ी समस्याएं सबसे अधिक होती हैं महिलाओं में बांझपन के मामले. ओव्यूलेशन के बिना, निषेचित होने के लिए कोई अंडे नहीं होते हैं। कुछ संकेत जो बताते हैं कि एक महिला सामान्य रूप से ओव्यूलेट नहीं कर रही है उनमें अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म शामिल हैं।

महिलाओं में बांझपन का कारण क्या है?

महिलाओं में प्रजनन समस्याओं के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:
पेल्विक सूजन की बीमारी, एंडोमेट्रियोसिस, या अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के कारण गर्भाशय ट्यूब में रुकावट, गर्भाशय से जुड़ी शारीरिक समस्याएं
गर्भाशय फाइब्रॉएड कई चीजें एक महिला की बच्चा पैदा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। इसमे शामिल है:

  • आयु
  • तनाव
  • अल्प खुराक
  • एथलेटिक प्रशिक्षण
  • अधिक वजन या कम वजन होना
  • तम्बाकू धूम्रपान
  • शराब
  • यौन संचारित रोग (एसटीडी)
  • स्वास्थ्य समस्याएं जो हार्मोनल परिवर्तन का कारण बनती हैं

बांझपन उपचार के प्रकार

बांझपन उपचार तीन बुनियादी श्रेणियों में आते हैं:

ओव्यूलेशन प्रेरण

इस दृष्टिकोण में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए बांझपन दवाओं का प्रशासन शामिल है। ओव्यूलेशन प्रेरण के साथ प्रजनन उपचार उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सहायक होता है जिनका मासिक धर्म चक्र अनियमित होता है।

कृत्रिम गर्भाधान

बांझपन उपचार की इस पद्धति में निषेचन की सुविधा के लिए महिला प्रजनन पथ में शुक्राणु का इंजेक्शन शामिल है। कृत्रिम गर्भाधान के लिए बांझपन दवाओं के उपयोग की भी आवश्यकता हो सकती है।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) - आईवीएफ और अधिक

इन बांझपन उपचारों में निषेचन की सुविधा के लिए महिला रोगियों से अंडाणु को निकालना और पुनः प्रत्यारोपित करना शामिल है। एआरटी प्रजनन उपचार कई प्रकार के होते हैं, जिनमें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ), गैमीट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जीआईएफटी), जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जेडआईएफटी), और इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) शामिल हैं:

  • इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) - इस बांझपन उपचार में शरीर के बाहर मादा अंडाणु की कटाई और निषेचन और उसके बाद भ्रूण को गर्भाशय में स्थापित करना शामिल है।
  • गैमेटे इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (गिफ्ट) - यह प्रजनन उपचार आईवीएफ के समान है, सिवाय इसके कि एकत्रित अंडों को प्रयोगशाला में निषेचित नहीं किया जाता है। इसके बजाय, अंडाणु और शुक्राणु को सीधे फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है, जहां उम्मीद से निषेचन होगा। GIFT की सफलता दर लगभग 30 प्रतिशत है।
  • जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (ZIFT) - यह बांझपन समाधान आईवीएफ और गिफ्ट दोनों के समान है। ZIFT के साथ, अंडे को प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, जिससे युग्मनज बनता है, लेकिन उसे भ्रूण में विकसित होने की अनुमति नहीं दी जाती है। फिर युग्मनज को फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है। ZIFT की सफलता दर लगभग 28 प्रतिशत है।
  • इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) - इस तेजी से लोकप्रिय प्रजनन उपचार में एक शुक्राणु को सीधे डिंब (परिपक्व अंडे) में इंजेक्ट करना शामिल है। फिर, आईवीएफ के समान, भ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है। ICSI की सफलता दर 15 से 20 प्रतिशत तक होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में क्या शामिल है?

आईवीएफ में मूल रूप से पांच चरण होते हैं भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • अंडाशय में स्वस्थ अंडों के विकास की निगरानी करें और उन्हें प्रोत्साहित करें।
  • अंडे इकट्ठा करो.
  • शुक्राणु को सुरक्षित करें.
  • प्रयोगशाला में अंडे और शुक्राणु को एक साथ मिलाएं और निषेचन और प्रारंभिक भ्रूण विकास के लिए उचित वातावरण प्रदान करें।
  • भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करें.

स्टेप 1: अंडे के पकने के समय को नियंत्रित करने और महिला के एक चक्र के दौरान कई अंडे एकत्र करने की संभावना को बढ़ाने के लिए प्रजनन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसे अक्सर कहा जाता है ओव्यूलेशन प्रेरण. एकाधिक अंडे वांछित हैं क्योंकि कुछ अंडे पुनर्प्राप्ति के बाद विकसित या निषेचित नहीं होंगे। हार्मोन के स्तर की जांच के लिए अंडाशय और मूत्र या रक्त परीक्षण के नमूनों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडे के विकास की निगरानी की जाती है।

चरण दो: आपके अंडे एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं जो श्रोणि गुहा के माध्यम से एक खोखली सुई का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करता है। आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली किसी भी असुविधा को दूर करने के लिए बेहोश करने की क्रिया और स्थानीय एनेस्थीसिया प्रदान किया जाता है। खोखली सुई का उपयोग करके अंडाशय से अंडे निकाले जाते हैं, जिसे कहा जाता है कूपिक आकांक्षा. कुछ महिलाओं को पुनर्प्राप्ति के दिन ऐंठन का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर अगले दिन कम हो जाता है; हालाँकि, प्रक्रिया के बाद परिपूर्णता या दबाव की भावना कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।

चरण 3: आमतौर पर स्खलन द्वारा प्राप्त शुक्राणु को अंडे के साथ संयोजन के लिए तैयार किया जाता है।

चरण 4: एक प्रक्रिया में कहा जाता है बोवाई, शुक्राणु और अंडों को प्रयोगशाला में स्थित इनक्यूबेटरों में रखा जाता है जो निषेचन को सक्षम बनाता है। कुछ मामलों में जहां निषेचन कम होने का संदेह है, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से, निषेचन प्राप्त करने के प्रयास में एक शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। यह पुष्टि करने के लिए कि निषेचन और कोशिका विभाजन हो रहा है, अंडों की निगरानी की जाती है। एक बार ऐसा होने पर, निषेचित अंडों को भ्रूण माना जाता है।

चरण 5: भ्रूण को आम तौर पर एक से छह दिनों के बाद महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन आमतौर पर यह अंडे की पुनर्प्राप्ति के दो से तीन दिनों के बीच होता है। इस बिंदु पर, निषेचित अंडा दो से चार कोशिका भ्रूण बनने के लिए विभाजित हो गया है। स्थानांतरण प्रक्रिया में एक स्पेकुलम शामिल होता है जिसे गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए योनि में डाला जाता है। भ्रूणों की एक पूर्व निर्धारित संख्या को तरल पदार्थ में निलंबित कर दिया जाता है और धीरे से एक कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय में रखा जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होती है। प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन कुछ महिलाओं को हल्की ऐंठन का अनुभव होता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में क्या शामिल है?

These steps are followed by rest and watching for early pregnancy symptoms. A blood test and potentially an ultrasound will be used to determine if implantation and pregnancy has occurred.

क्या इन विट्रो निषेचन में भिन्नताएं हैं?

Gamete intrafallopian transfer (GIFT) and zygote intrafallopian transfer(ZIFT) are two procedures related to IVF.

गिफ्ट आईवीएफ के समान है, लेकिन युग्मक (अंडा और शुक्राणु) को गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है, और निषेचन प्रयोगशाला के बजाय ट्यूब में होता है। GIFT में शुक्राणु और अंडे को ट्यूबों में स्थानांतरित करने के लिए एक लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रिया भी शामिल है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) प्रक्रियाओं में GIFT का हिस्सा लगभग 2% है।
ZIFT GIFT से इस मायने में भिन्न है कि निषेचन प्रक्रिया अभी भी प्रयोगशाला बनाम फैलोपियन ट्यूब में होती है। यह GIFT के समान है जिसमें निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है, और इसमें एक लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रिया शामिल होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART) प्रक्रियाओं में ZIFT की हिस्सेदारी 1.5% से भी कम है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कितना सफल है?

आईवीएफ क्लीनिकों की सफलता दर रोगी की विशेषताओं और उपचार के तरीकों सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था दर जीवित जन्म दर के बराबर नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, शुरू हुए प्रत्येक आईवीएफ चक्र के लिए जीवित जन्म दर लगभग है:

  • 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए 30 से 35%
  • 35 से 37 वर्ष की महिलाओं के लिए 25%
  • 38 से 40 वर्ष की महिलाओं के लिए 15 से 20%
  • 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 6 से 10%

The success rates of individual clinics are published on the web site of the Centers for Disease Control and Prevention.

When comparing success rates of different clinics, it is important to know what type of pregnancies are being compared. A chemical pregnancy is one confirmed by blood or urine tests, but a miscarriage may occur before confirmation through an ultrasound. A clinical pregnancy is one verified by ultrasound. After a clinical pregnancy has been verified, a miscarriage may still occur, but it is less likely.

यदि मैं स्वस्थ अंडे पैदा नहीं कर पाऊं या मेरा पति बांझ हो तो क्या होगा?

आईवीएफ दंपत्ति के स्वयं के अंडे और शुक्राणु या दाता अंडे, शुक्राणु या भ्रूण के साथ किया जा सकता है। कुछ जोड़े आनुवंशिक चिंताओं के कारण दाता अंडे, शुक्राणु या भ्रूण का उपयोग करना चुनते हैं। सभी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) चक्रों में लगभग 10% में दाता अंडों का उपयोग किया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से जुड़े जोखिम क्या हैं?

अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, कुछ संभावित जोखिम भी हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के जोखिम प्रक्रिया के प्रत्येक विशिष्ट चरण पर निर्भर करते हैं।
अंडाशय की उत्तेजना से हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा होता है, जहां अंडाशय सूज जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। यह स्थिति, "डिम्बग्रंथि हाइपर उत्तेजना सिंड्रोम", आमतौर पर दुर्लभ, हल्की होती है, और इसमें निम्नलिखित संभावित दुष्प्रभाव शामिल होते हैं: मतली, उल्टी, भूख की कमी, या फूला हुआ महसूस होना। 1% मामलों में होने वाले अधिक गंभीर लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • पेट में तेज दर्द
  • गंभीर मतली या उल्टी
  • मूत्र आवृत्ति में कमी
  • गहरे रंग का पेशाब
  • सांस लेने में कठिनाई
  • तीन से पांच दिनों के भीतर दस पाउंड वजन बढ़ना

अंडा पुनर्प्राप्ति और लैप्रोस्कोपी के उपयोग में एनेस्थीसिया से संबंधित विशिष्ट जोखिम होते हैं। इसके अतिरिक्त, रक्तस्राव, संक्रमण और आंत, मूत्राशय या रक्त वाहिका को नुकसान होने का थोड़ा जोखिम होता है। अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान हुई क्षति की मरम्मत के लिए 1,000 में से एक से भी कम रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होगी।

सभी सहायक प्रजनन प्रक्रियाओं में एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान मल्टीपल से संबंधित अतिरिक्त जोखिम और चिंताएं होती हैं जैसे कि समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है।

सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) में जोड़े की ओर से महत्वपूर्ण शारीरिक, वित्तीय और भावनात्मक प्रतिबद्धता शामिल है। मनोवैज्ञानिक तनाव और भावनात्मक समस्याएं आम हैं, और यदि आईवीएफ असफल हो तो और भी अधिक।

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कितने भ्रूण बनाये या स्थानांतरित किये जाने चाहिए?

किसी एक आईवीएफ चक्र के दौरान कितने भ्रूण बनाए या स्थानांतरित किए जाने चाहिए, इस पर बहस हो सकती है। चिकित्सा साहित्य में कहा गया है कि प्रति आईवीएफ चक्र में चार से अधिक भ्रूण स्थानांतरित करने से इष्टतम परिणाम मिलेंगे। ऐसा माना जाता है कि चार से अधिक को स्थानांतरित करने से कई गर्भधारण की संख्या अधिक हो जाती है, जिससे अन्य जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

एक या दो की तुलना में चार भ्रूण स्थानांतरित करने से गर्भधारण होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि सभी चार भ्रूण प्रत्यारोपित हो सकते हैं। कुछ लोगों को इस बात की चिंता है कि बचे हुए भ्रूण का क्या होगा, इसलिए यह कुछ ऐसा होगा जिस पर दंपति अपने चिकित्सक से पूरी तरह से चर्चा करना चाहेंगे।

हेल्थयात्रा द्वारा भारत में आईवीएफ उपचार

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भारत में आईवीएफ उपचार लोकप्रियता हासिल कर रहा है क्योंकि भारत में हर दस में से कम से कम एक जोड़ा बांझपन की समस्या से पीड़ित है। भारत में आईवीएफ उपचार अमेरिका की लागत का लगभग 20% है। इसमें उपचार के लिए प्रदान की जाने वाली सभी दवाएं शामिल हैं। भारत में दवा की लागत अमेरिका की तुलना में बहुत कम है। इससे भी बड़ी बात यह है कि अमेरिका में इस दवा की कीमत हमारे भारत में इलाज की पूरी लागत से अधिक होगी। इसलिए, भारत की यात्रा एक ही समय में कई अलग-अलग क्षेत्रों में फायदेमंद हो सकती है। आप एक बच्चे को जन्म दे सकते हैं, अपनी दैनिक दिनचर्या को भूल सकते हैं और आराम कर सकते हैं, देश को देख सकते हैं और इसकी संस्कृति के बारे में जान सकते हैं।

नॉर्वे के दंपत्ति को भारत में आईवीएफ उपचार मिलता है

हाल ही में नॉर्वे के एक जोड़े ने हेल्थयात्रा के माध्यम से भारत में अपना बांझपन का इलाज कराया। भारत में अपने आईवीएफ उपचार के बाद वे यही कहना चाहते हैं।'' हमारी शादी को 12 साल हो गए थे और लगभग 11 वर्षों तक आईवीएफ के कई असफल प्रयास हुए थे। हमने सारी आशा खो दी और सोचा कि यह बच्चे पैदा करने के हमारे सपने का अंत है। हम जल्द ही अपनी छुट्टियों के लिए भारत जा रहे थे क्योंकि हमने हेल्थयात्रा.कॉम के बारे में बहुत कुछ सुना था, कई मेलों के आदान-प्रदान और चर्चा के बाद हम भारत आने के लिए एक पैकेज पर एक समझौते पर पहुंचे। और हमने आखिरी बार आईवीएफ का प्रयास करने का फैसला किया। मन में यह भावना थी कि हम सही निर्णय ले रहे हैं और इस बार अवश्य सफल होंगे। जब हम पहुंचे तो हमें हवाई अड्डे से हेल्थयात्रा द्वारा उठाया गया। हमने तुरंत आईवीएफ चक्र शुरू कर दिया। क्लिनिक में भारतीय डॉक्टरों और उनके कर्मचारियों द्वारा दिया गया मैत्रीपूर्ण और व्यक्तिगत ध्यान बहुत आश्वस्त करने वाला था। उन्होंने हमारे मामले में इतनी गहरी दिलचस्पी ली, वे इतने सकारात्मक और प्रसन्न थे कि इस रवैये का असर हम पर भी पड़ा। यह पहली बार था जब हम आईवीएफ प्रयास के दौरान इतने खुश और तनावमुक्त थे। हम नॉर्वे में कई आईवीएफ प्रयासों से गुज़रे थे। वहां हमें लगा कि हम इतने सारे लोगों में से एक हैं और हमें ऑपरेशन थिएटर में ही डॉक्टर से मिलने का मौका मिला। यह सब बिल्कुल "नैदानिक ​​और वैज्ञानिक" था। हम अपनी खुशी का वर्णन नहीं कर सकते, जब मेरे भ्रूण स्थानांतरण के 14 दिनों के बाद, मेरे रक्त परीक्षण में सकारात्मक और एचसीजी का उच्च स्तर पाया गया! मैं खुशी से रो पड़ा. आठ महीने बाद, मैंने एक बच्चे को जन्म दिया। समय से कुछ सप्ताह पहले जन्म लेने के बावजूद वे स्वस्थ थे। जब भी हम अपनी छोटी-छोटी खुशियों को देखते हैं, तो हम भारत में डॉक्टरों के प्रति कृतज्ञता से अभिभूत हो जाते हैं और उन्हें शब्दों में धन्यवाद नहीं दे पाते। हमारा सपना आख़िरकार सच हो गया”।

अधिक जानकारी के लिए कॉल करें: +91-7387617343 ईमेल : [email protected] व्हाट्सएप पर सीधा संपर्क: +91-7387617343

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