परिभाषा
एथेरोस्क्लेरोसिस प्लाक के निर्माण से रक्त वाहिका का सख्त हो जाना है। प्लाक वसा जमा, कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम से बना होता है। प्लाक के निर्माण के कारण धमनी संकीर्ण और सख्त हो जाती है।
प्लाक का निर्माण धीमा हो सकता है और यहां तक कि रक्त प्रवाह को भी रोक सकता है। इसका मतलब यह है कि धमनी द्वारा आपूर्ति किया जाने वाला ऊतक उसकी रक्त आपूर्ति से कट जाता है। इससे अक्सर दर्द होता है या कार्यक्षमता में कमी आती है। यह स्थिति कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। रुकावट के स्थान के आधार पर, इसका कारण यह हो सकता है:
- कोरोनरी हृदय रोग-हृदय के क्षेत्रों में रक्त की हानि
- स्ट्रोक- मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त की हानि
- परिधीय संवहनी रोग - चरम सीमा तक रक्त की हानि
कठोर धमनी के क्षतिग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है। धमनी की भीतरी दीवार के बार-बार क्षतिग्रस्त होने से रक्त के थक्के बनने लगते हैं। थक्कों को थ्रोम्बी कहा जाता है। वे रक्त प्रवाह में और कमी ला सकते हैं। थ्रोम्बस कभी-कभी इतना बड़ा हो जाता है कि यह धमनी को पूरी तरह से बंद कर देता है। यह गुच्छों में भी टूट सकता है, जिसे एम्बोली कहा जाता है। ये गुच्छे रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं और छोटी धमनियों में जमा हो जाते हैं, जिससे वे अवरुद्ध हो जाते हैं। धमनी द्वारा आपूर्ति किए गए ऊतक को कोई ऑक्सीजन नहीं मिलती है। यह जल्दी मर जाता है. जब यह हृदय में होता है तो इसे दिल का दौरा कहा जाता है। मस्तिष्क में इसे स्ट्रोक कहा जाता है।
लंबे समय तक रहने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण भी धमनियां कमजोर हो सकती हैं। वे दबाव में उभर सकते हैं। इस उभार को एन्यूरिज्म कहा जाता है। यदि उपचार न किया जाए, तो वे फट सकते हैं और रक्तस्राव हो सकता है।
का कारण बनता है
एथेरोस्क्लेरोसिस प्लाक के कारण होता है। प्लाक रक्त में कोलेस्ट्रॉल और वसा के उच्च स्तर से बनता है। पोत की चोट से निशान ऊतक और कैल्शियम भी प्लाक निर्माण में योगदान कर सकते हैं।
इसकी ओर ले जाने वाली प्रक्रिया बचपन में ही शुरू हो सकती है। गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होने में दशकों लग जाते हैं।
जोखिम कारक
एथेरोस्क्लेरोसिस होने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- बीमारी का पारिवारिक इतिहास
- पुरुषों में आयु 45 वर्ष और उससे अधिक; महिलाओं में 55 वर्ष और उससे अधिक
- लिंग पुरुष
- उच्च कोलेस्ट्रॉल - विशेष रूप से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल और कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल
- उच्च रक्तचाप
- अल्प खुराक
- सिगरेट पीना
- मधुमेह टाइप 1 और टाइप 2
- अधिक वजन और मोटापा
- शारीरिक गतिविधि का अभाव
- मेटाबोलिक सिंड्रोम-निम्नलिखित पांच निष्कर्षों में से तीन का संयोजन:
- निम्न एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल-जिसे अच्छा कोलेस्ट्रॉल भी कहा जाता है
- उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
- ऊपर उठाया हुआ खून में शक्कर
- बढ़ा हुआ रक्तचाप
- कमर की परिधि में वृद्धि - पुरुषों में 40 इंच से अधिक और महिलाओं में 35 इंच से अधिक
लक्षण
प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जैसे ही धमनियां सख्त और संकरी हो जाती हैं, लक्षण दिखने शुरू हो सकते हैं। यदि कोई थक्का रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है या कोई बड़ी रुकावट टूट जाती है तो लक्षण अचानक उत्पन्न हो सकते हैं।
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी धमनियाँ प्रभावित हैं। उदाहरण के लिए:
- हृदय धमनियां हृदय का—हृदय रोग के लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे सीने में दर्द
- मस्तिष्क की धमनियाँ-मई लक्षण पैदा करें स्ट्रोक के कारण जैसे कमजोरी, दृष्टि संबंधी समस्या, बोलने में समस्या या सिरदर्द
- धमनियों में निचले अंग-पैरों में दर्द हो सकता है या पैर और चलने में परेशानी
निदान
अधिकांश लोगों में लक्षण विकसित होने के बाद उनका निदान किया जाता है। हालाँकि, जोखिम कारकों के लिए लोगों की जांच और इलाज किया जा सकता है।
यदि आपमें लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे प्रश्न पूछेगा। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि कौन सी धमनियां प्रभावित हो सकती हैं। डॉक्टर को आपका पूरा मेडिकल इतिहास भी जानना होगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। परीक्षण इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन सी धमनियां शामिल हो सकती हैं। इनमें से कई परीक्षण उन ऊतकों की समस्याओं का पता लगाते हैं जिन्हें पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। एथेरोस्क्लोरोटिक धमनियों का मूल्यांकन करने वाले परीक्षण हैं:
- एंजियोग्राफी
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- अल्ट्रासाउंड
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
उपचार
इलाज का एक अहम हिस्सा है जोखिम कम करना कारक. ऐसा करने के लिए, नीचे रोकथाम अनुभाग में चरण देखें। उपचार शरीर के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाइयाँ
दवाएं कर सकती हैं:
- रक्त के थक्के बनने में बाधा डालता है
- यदि रक्तचाप बढ़ा हुआ है तो उसे नियंत्रित करें
- यदि कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है तो कम करें
- संकुचित धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करें, जैसे कि सिलोस्टाज़ोल (प्लेटल) या पेंटोक्सिफाइलाइन (ट्रेंटल)
कैथेटर-आधारित प्रक्रियाएं
इन प्रक्रियाओं में एक पतली ट्यूब शामिल होती है जिसे कैथेटर कहा जाता है। इसे धमनी में डाला जाता है। इन्हें अक्सर हृदय की धमनियों के लिए किया जाता है। इनका उपयोग शरीर में अन्यत्र एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- बैलून एंजियोप्लास्टी-धमनी की दीवार के खिलाफ प्लाक को दबाने के लिए बैलून-टिप्ड कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इससे रक्त प्रवाह के लिए जगह की मात्रा बढ़ जाती है।
- स्टेंटिंग- आमतौर पर एंजियोप्लास्टी के बाद किया जाता है। क्षतिग्रस्त धमनी में एक तार की जाली वाली ट्यूब लगाई जाती है। यह धमनी की दीवार को सहारा देगा और उसे खुला रखेगा।
- एथेरेक्टॉमी- कैथेटर के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं। इनका उपयोग प्लाक को काटने और हटाने के लिए किया जाता है ताकि रक्त अधिक आसानी से प्रवाहित हो सके। इस प्रक्रिया का प्रयोग उतनी बार नहीं किया जाता.
सर्जरी
सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:
- एंडेरटेक्टोमी- बड़े प्लाक से बाधित धमनी की परत को हटाना। यह अक्सर गर्दन की कैरोटिड धमनियों में किया जाता है। ये धमनियाँ मस्तिष्क तक रक्त लाती हैं।
- आर्टेरियोप्लास्टी - धमनीविस्फार की मरम्मत। यह आमतौर पर सिंथेटिक ऊतक के साथ किया जाता है।
- बाईपास-रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग का निर्माण। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह के लिए एक अलग वाहिका का उपयोग करती है।
रोकथाम
एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने और उलटने के कई तरीके हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- स्वस्थ आहार लें. यह कम होना चाहिए संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल. इसमें साबुत अनाज, फल और सब्जियाँ भी प्रचुर मात्रा में होनी चाहिए।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
- ए बनाए रखें स्वस्थ वजन. यदि आपका वजन अधिक है, वजन कम करना.
- धूम्रपान न करें. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
- मधुमेह पर नियंत्रण रखें.
- यदि आपका डॉक्टर इसकी अनुशंसा करता है, तो अपने जोखिम कारकों को कम करने के लिए दवा लें। इसमें उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल की दवा शामिल हो सकती है।
- यदि आपके पास जोखिम कारक हैं तो कोरोनरी धमनी रोग के स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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