परिभाषा
अस्थमा वायुमार्ग या फेफड़ों की नलिकाओं की एक पुरानी स्थिति है। यह वायुमार्ग को संकीर्ण कर देता है और सांस लेना मुश्किल कर देता है।
का कारण बनता है
अस्थमा का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। यह पर्यावरण, आनुवंशिकी और जीव विज्ञान सहित कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।
दमा लक्षण उत्पन्न होते हैं कुछ ट्रिगर्स के प्रति वायुमार्ग की बढ़ती संवेदनशीलता से। ट्रिगर के कारण वायुमार्ग की परत सूज जाती है और बलगम नामक अतिरिक्त तरल पदार्थ उत्पन्न होता है। साथ ही, जलन के जवाब में वायुमार्ग के बाहर की मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं। ये सभी प्रतिक्रियाएं वायुमार्ग को संकीर्ण कर देती हैं और सांस लेना मुश्किल कर देती हैं। इस प्रतिक्रिया को अक्सर अस्थमा का दौरा कहा जाता है।
अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में अस्थमा के दौरे के संभावित ट्रिगर में शामिल हैं:
- वायरल बीमारी
- व्यायाम
- ठंड का मौसम
- साइनसाइटिस
- गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
- सल्फाइट्स का उपयोग सूखे मेवों और वाइन में किया जाता है
- दवाएं, जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और बीटा-ब्लॉकर्स
- उत्तेजक पदार्थों या एलर्जी के संपर्क में, जिनमें शामिल हैं:
- सिगरेट का धुंआ
- लकड़ी से जलने वाले चूल्हे से निकलने वाला धुआँ
- पालतू पशुओं की रूसी
- धूल
- रसायन
- मोल्ड और फफूंदी
- पराग
- स्मॉग या वायु प्रदूषण
- सुगंधित उत्पाद
जोखिम कारक
ऐसे कारक जो आपके लिए अस्थमा के खतरे को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- नियमित रूप से सिगरेट के धुएं में सांस लेना (निष्क्रिय धूम्रपान सहित)
- औद्योगिक या कृषि रसायनों में नियमित रूप से साँस लेना
- परिवार का कोई सदस्य जिसे अस्थमा है
- बचपन के दौरान कई श्वसन संक्रमणों का इतिहास
- अधिक वजन होने के नाते
- बचपन में घरघराहट या अस्थमा का इतिहास
- एलर्जी होना
- आपकी मां गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- घरघराहट
- सीने में जकड़न
- साँस लेने में तकलीफ़
- सांस लेने में कठिनाई
- खाँसी
- छाती में दर्द
- सीमित व्यायाम सहनशीलता, साथियों के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी।
आपका डॉक्टर फेफड़ों की कार्यप्रणाली को मापने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकता है। उनमें शामिल हो सकते हैं:
- चरम प्रवाह परीक्षण - एक विशेष उपकरण में तेज़ी से और ज़ोर से फूंक मारना जो आपके वायु उत्पादन को मापता है
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) - एक मशीन में सांस लेना जो आपके फेफड़ों के कार्य के बारे में जानकारी दर्ज करता है
- उत्क्रमणीयता परीक्षण - जब एल्ब्युटेरोल या आईप्रेट्रोपियम जैसी दवाएं दी जाती हैं तो वायु प्रवाह में रुकावट से राहत के लिए परीक्षण।
- ब्रोन्कोप्रोवोकेशन परीक्षण - अस्थमा को उत्तेजित करने के लिए मेथाकोलिन के संपर्क के बाद किए गए फेफड़े के कार्य परीक्षण; अस्पष्ट मामलों में अस्थमा की पुष्टि करने में मदद मिल सकती है
- साँस छोड़ते हुए नाइट्रिक ऑक्साइड (वायुमार्ग की सूजन का एक मार्कर) - अस्थमा नियंत्रण की निगरानी में मदद करने के लिए
आपका डॉक्टर कुछ एलर्जी परीक्षण भी कर सकता है। परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या एलर्जी के लक्षण उत्पन्न हो रहे हैं. परीक्षण में त्वचा की चुभन या रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
उपचार
अस्थमा के उपचार की रणनीति में शामिल हैं:
- दवाएं
- एलर्जी और जलन पैदा करने वाले कारकों से बचाव और योगदान करने वाले कारकों (जैसे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स और साइनसाइटिस) पर नियंत्रण
- नियमित मूल्यांकन एवं निगरानी
आपको और आपके डॉक्टर को अस्थमा कार्ययोजना भी बनानी चाहिए। यह एक योजना है जिसका पालन आप अपने अस्थमा को नियंत्रित करने और अस्थमा के हमलों से निपटने में मदद के लिए करेंगे।
अस्थमा की दवाएँ
अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए प्रयुक्त दवाएं
इन दवाओं का उपयोग पुरानी सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। यह अस्थमा के हमलों से बचने में मदद करेगा, लेकिन मौजूदा दौरे का इलाज नहीं करेगा:
- इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आपके वायुमार्ग में सूजन को कम करने के लिए प्रतिदिन उपयोग किया जाता है
- लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट - (जैसे साँस के जरिए लिया जाने वाला सैल्मेटेरोल) अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए प्रतिदिन उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ निर्धारित किया जाता है
- अस्थमा से संबंधित मृत्यु, इंटुबैषेण (सांस लेने के लिए श्वास नली में एक ट्यूब डालना), और अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ सकता है - यदि आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- क्रोमोलिन सोडियम या नेडोक्रोमिल सोडियम इनहेलर-अस्थमा को फैलने से रोकने या व्यायाम-प्रेरित लक्षणों को रोकने के लिए प्रतिदिन उपयोग किया जाता है
- अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद के लिए ज़ाफिरलुकास्ट, ज़िलेउटोन और मोंटेलुकास्ट - प्रतिदिन लिया जाता है
- ओमालिज़ुमैब (एक्सोलेयर) - इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) के खिलाफ एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, अन्य के साथ प्रयोग किया जाता है रोगियों के लिए दवाएँ अस्थमा को नियंत्रित करना कठिन है
- थियोफिलाइन-अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद के लिए प्रतिदिन लिया जाता है, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया के कारण इसका आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है
अस्थमा के दौरे का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
इन दवाओं का उपयोग मौजूदा अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है:
- त्वरित-अभिनय बीटा एगोनिस्ट - (जैसे इनहेल्ड एल्ब्युटेरोल, एक्सोपेनेक्स) आपके वायुमार्ग को आराम देते हैं ताकि वे फिर से चौड़े हो जाएं, व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के हमलों से बचने के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है
- एंटीकोलिनर्जिक एजेंट - साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ, जैसे कि आईप्रेट्रोपियम, जो ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करती हैं, आमतौर पर केवल आपातकालीन सेटिंग में उपयोग की जाती हैं
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स- गोलियाँ, इंजेक्शन, या आईवी दवाएं जो लक्षणों के तीव्र भड़कने का इलाज करने के लिए दी जाती हैं
- गोलियाँ लंबे समय तक ली जा सकती हैं। यदि आपको गंभीर अस्थमा है जिस पर अन्य उपचारों का असर नहीं हो रहा है तो अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद के लिए भी इनकी सिफारिश की जा सकती है।
अन्य उपचार
अस्थमा देखभाल में रोकथाम एक महत्वपूर्ण कदम है। एलर्जी से बचाव अस्थमा के मामले में बहुत प्रभावी हो सकता है जो एलर्जी के कारण बढ़ जाता है। एलर्जी से बचने के लिए कुछ सामान्य सुझावों में शामिल हैं:
- यदि वायु प्रदूषण, परागकण, या फफूंद बीजाणु उच्च स्तर पर हैं तो बाहरी गतिविधियों से बचें।
- उच्च परागकण या फफूंद बीजाणुओं वाले मौसम के दौरान अपनी खिड़कियाँ बंद रखें। एयर कंडीशनिंग गर्म मौसम के दौरान एलर्जी को फ़िल्टर करने में मदद कर सकती है।
- सोने वाले क्षेत्रों में उपयोग करने के लिए पोर्टेबल HEPA यूनिट एयर क्लीनर लेने पर विचार करें।
- अपने हीटिंग/कूलिंग सिस्टम और अपने वैक्यूम क्लीनर के लिए HEPA फ़िल्टर प्राप्त करने पर विचार करें।
- आपके लिए किसी और को रिक्त स्थान दें। ऐसे कमरे से बचें जिसे ताजा वैक्यूम किया गया हो। यदि आप वैक्यूम करते हैं, तो डस्ट मास्क का उपयोग करें।
- अपने घर में नमी कम रखें। इससे फफूंदी की वृद्धि को रोकने में मदद मिल सकती है।
- एलर्जी और साइनसाइटिस का इलाज अनुशंसित अनुसार करें।
यदि एलर्जी आपके अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करती है, तो अपने डॉक्टर से एलर्जी शॉट्स के बारे में पूछें। यदि आपकी नाक आमतौर पर बंद, बहती या खुजली वाली है, तो ये टीके आपके अस्थमा में सुधार कर सकते हैं।
इसके अलावा, सांस लेने की तकनीक सीखना भी मददगार हो सकता है। सिफ़ारिशों के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
निगरानी
आपके जीवन या स्वास्थ्य में बदलावों के अनुरूप आपकी अस्थमा योजना को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। मुलाकातों के बीच अपने डॉक्टर के संपर्क में रहने से आपको अपने अस्थमा पर बेहतर नियंत्रण पाने में मदद मिल सकती है। संपर्क फ़ोन पर, ईमेल के माध्यम से, या आपके डॉक्टर की वेबसाइट के माध्यम से हो सकता है।
आपके स्वयं के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के उद्देश्य से ऑनलाइन कार्यक्रम अस्थमा नियंत्रण और फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं। कार्यक्रमों के कुछ उदाहरणों में अमेरिकन लंग एसोसिएशन या अस्थमा और एलर्जी फाउंडेशन ऑफ अमेरिका शामिल हैं।
रोकथाम
के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं अस्थमा को रोकना क्योंकि इसका कारण है अज्ञात है। हालाँकि, आप उन चीजों से बचकर अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद कर सकते हैं जो आपके हमलों को ट्रिगर करती हैं। ट्रिगर व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं लेकिन कुछ सामान्य दिशानिर्देशों में शामिल हैं:
- तेज़ रसायनों या परफ्यूम जैसी गंध से बचें।
- उच्च वायु प्रदूषण, उच्च पराग गिनती, या उच्च ओजोन स्तर वाले दिनों में ज़ोरदार बाहरी व्यायाम से बचें।
- वार्षिक मौसमी फ़्लू शॉट लें। सर्दी और फ्लू अस्थमा को बढ़ा सकते हैं।
- धूम्रपान न करें. अगर आप गर्भवती हैं तो यह बहुत जरूरी है कि आप धूम्रपान न करें।
- निष्क्रिय धूम्रपान से बचें. अपने घर में किसी को भी धूम्रपान न करने दें।
- बिना हवा वाले गैस फायरप्लेस सहित लकड़ी से जलने वाले स्टोव या फायरप्लेस का उपयोग न करें।
- यदि ठंड का मौसम आपके अस्थमा को ट्रिगर करता है, तो ठंड के मौसम में ज़ोरदार गतिविधियों से बचें। यदि आवश्यक हो, तो हवा को अपने फेफड़ों तक पहुंचने से पहले गर्म करने के लिए स्कार्फ या मास्क का उपयोग करें।
अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें:
- आपके लिए व्यायाम का उचित स्तर
- आपके अस्थमा को ट्रैक करने के तरीके, जिससे भड़कने वाली बीमारियों को तुरंत पहचानने और उनका इलाज करने में मदद मिलती है।
- यह देखने के लिए कि क्या इनमें से कोई भी आपके अस्थमा का कारण बन रहा है या बिगड़ रहा है, आपका काम, शौक और घरेलू गतिविधियाँ।
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