تعريف
الربو هو حالة مزمنة تصيب الشعب الهوائية أو أنابيب الرئتين. يضيق الشعب الهوائية ويجعل التنفس صعباً.
أسباب
السبب الدقيق للربو غير واضح. قد يكون سببه مجموعة من العوامل بما في ذلك البيئة وعلم الوراثة والبيولوجيا.
الربو تحدث الأعراض بسبب زيادة حساسية الشعب الهوائية لمحفزات معينة. تتسبب المحفزات في تضخم بطانة المسالك الهوائية وإنتاج سائل إضافي يسمى المخاط. وفي الوقت نفسه، تشتد العضلات المحيطة بالمجرى الهوائي من الخارج استجابةً للتهيج. كل هذه التفاعلات تضيق الشعب الهوائية وتجعل التنفس صعبا. وغالبا ما يشار إلى هذه الاستجابة على أنها نوبة الربو.
تشمل المحفزات المحتملة لنوبة الربو لدى الشخص المصاب بالربو ما يلي:
- مرض فيروسي
- Exercise
- طقس بارد
- التهاب الجيوب الأنفية
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- الكبريتات المستخدمة في الفواكه المجففة والنبيذ
- الأدوية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين وحاصرات بيتا
- التعرض للمهيجات أو المواد المسببة للحساسية، بما في ذلك:
- دخان السجائر
- الدخان من موقد الحطب
- وبر الحيوانات الأليفة
- تراب
- مواد كيميائية
- العفن والتعفن
- لقاح
- الضباب الدخاني أو تلوث الهواء
- المنتجات المعطرة
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالربو ما يلي:
- التنفس بانتظام في دخان السجائر (بما في ذلك التدخين السلبي)
- استنشاق المواد الكيميائية الصناعية أو الزراعية بانتظام
- أحد أفراد العائلة مصاب بالربو
- تاريخ الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتعددة أثناء الطفولة
- زيادة الوزن
- تاريخ الإصابة بالصفير أو الربو في مرحلة الطفولة
- الإصابة بالحساسية
- أمك يدخن أثناء الحمل
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- الصفير
- ضيق في الصدر
- صعوبة في التنفس
- ضيق في التنفس
- سعال
- ألم في الصدر
- محدود يمارس التسامح، وصعوبة مواكبة أقرانهم
التشخيص
سوف يسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء بعض الاختبارات لقياس وظائف الرئة. قد تشمل:
- فحص ذروة التدفق - النفخ بسرعة وقوة في أداة خاصة تقيس مخرجات الهواء لديك
- اختبارات وظائف الرئة (PFTs) — التنفس في جهاز يسجل معلومات حول وظيفة رئتيك
- اختبار الانعكاس – اختبارات لتخفيف انسداد تدفق الهواء عند إعطاء أدوية مثل ألبوتيرول أو إبراتروبيوم.
- اختبارات استفزاز القصبات الهوائية – اختبارات وظائف الرئة التي يتم إجراؤها بعد التعرض للميثاكولين لتحفيز الربو. يمكن أن يساعد في تأكيد الربو في الحالات غير الواضحة
- أكسيد النيتريك الزفير (علامة التهاب مجرى الهواء) – للمساعدة في مراقبة السيطرة على الربو
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء بعض اختبارات الحساسية. سيساعد الاختبار في تحديد ما إذا كان الحساسية تسبب الأعراض. قد يشمل الاختبار وخز الجلد أو اختبارات الدم.
العلاج
تتضمن استراتيجية علاج الربو ما يلي:
- الأدوية
- تجنب مسببات الحساسية والمهيجات والسيطرة على العوامل المساهمة (مثل الارتجاع المعدي المريئي والتهاب الجيوب الأنفية)
- التقييم والمراقبة المنتظمة
يجب عليك أنت وطبيبك أيضًا إنشاء خطة عمل للربو. هذه هي الخطة التي ستتبعها للمساعدة في السيطرة على الربو لديك والتعامل مع نوبات الربو.
أدوية الربو
الأدوية المستخدمة للسيطرة على الربو
وتستخدم هذه الأدوية للسيطرة على التورم المزمن. سيساعد على تجنب نوبات الربو، لكنه لن يعالج نوبة موجودة:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: تُستخدم يوميًا لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية
- منبهات بيتا طويلة المفعول (مثل السالميتيرول المستنشق) تستخدم يوميًا لمنع نوبات الربو. في معظم الحالات، يوصف مع كورتيكوستيرويد استنشاقي
- قد يزيد من خطر الوفاة المرتبطة بالربو، والتنبيب (وضع أنبوب في القصبة الهوائية للتنفس)، والدخول إلى المستشفى: إذا كانت لديك أي مخاوف، فتحدث إلى طبيبك.
- بخاخ كرومولين الصوديوم أو نيدوكروميل الصوديوم - يُستخدم يوميًا لمنع نوبات الربو أو لمنع الأعراض الناجمة عن ممارسة الرياضة
- زافيرلوكاست، وزيليوتون، ومونتيلوكاست: يتم تناولها يوميًا للمساعدة في منع نوبات الربو
- أوماليزوماب (Xolair) - جسم مضاد وحيد النسيلة ضد الغلوبولين المناعي E (IgE)، يُعطى كحقنة تحت الجلد، ويستخدم مع أدوية أخرى. الأدوية للمرضى مع صعوبة السيطرة على الربو
- الثيوفيلين: يتم تناوله يوميًا للمساعدة في الوقاية من نوبات الربو، ولا يستخدم بشكل شائع بسبب التفاعلات مع أدوية أخرى
الأدوية المستخدمة لعلاج نوبة الربو
تُستخدم هذه الأدوية لعلاج نوبة الربو الموجودة:
- تعمل ناهضات بيتا سريعة المفعول (مثل ألبوتيرول المستنشق، وزوبينكس) على إرخاء المسالك الهوائية بحيث تصبح أوسع مرة أخرى، ويمكن أيضًا استخدامها لتجنب نوبات الربو الناجمة عن ممارسة الرياضة
- عوامل مضادات الكولين - الأدوية المستنشقة، مثل إبراتروبيوم، التي تعمل كموسع قصبي، وعادة ما تستخدم فقط في حالات الطوارئ
- الكورتيكوستيرويدات: حبوب أو حقن أو أدوية وريدية تُعطى لعلاج التفاقم الحاد للأعراض
- يمكن تناول الحبوب لفترة أطول من الزمن. قد يوصى بها أيضًا للمساعدة في السيطرة على الربو إذا كنت تعاني من الربو الحاد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
العلاجات الأخرى
تعتبر الوقاية خطوة مهمة في علاج الربو. يمكن أن يكون تجنب الحساسية فعالاً جدًا في حالات الربو الذي يتفاقم بسبب مسببات الحساسية. تتضمن بعض النصائح العامة لتجنب مسببات الحساسية ما يلي:
- تجنب الأنشطة الخارجية إذا كانت هناك مستويات عالية من تلوث الهواء أو حبوب اللقاح أو جراثيم العفن.
- أبقِ النوافذ مغلقة أثناء المواسم التي ترتفع فيها حبوب اللقاح أو جراثيم العفن. قد يساعد تكييف الهواء في تصفية المواد المسببة للحساسية خلال المواسم الدافئة.
- فكر في الحصول على منظف هواء محمول بوحدة HEPA لاستخدامه في مناطق النوم.
- فكر في شراء مرشحات HEPA لنظام التدفئة/التبريد والمكنسة الكهربائية لديك.
- اجعل شخصًا آخر ينظف لك. تجنب الغرفة التي تم تنظيفها بالمكنسة الكهربائية حديثًا. إذا كنت تستخدم المكنسة الكهربائية، استخدم قناع الغبار.
- حافظ على انخفاض نسبة الرطوبة في منزلك. هذا قد يساعد في منع نمو العفن.
- علاج الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية على النحو الموصى به.
إذا كانت الحساسية تؤدي إلى نوبات الربو لديك، فاسأل طبيبك عن حقن الحساسية. إذا كنت تعاني عادةً من انسداد أو سيلان أو حكة في الأنف، فقد تؤدي هذه الحقن إلى تحسين حالة الربو لديك.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المفيد تعلم تقنيات التنفس. اسأل طبيبك للحصول على توصيات.
يراقب
قد تحتاج خطة الربو الخاصة بك إلى التعديل لتتكيف مع التغيرات في حياتك أو صحتك. البقاء على اتصال مع طبيبك بين الزيارات يمكن أن يساعدك على التحكم بشكل أفضل في الربو. قد يتم الاتصال عبر الهاتف، أو عبر البريد الإلكتروني، أو من خلال الموقع الإلكتروني لطبيبك.
يمكن للبرامج عبر الإنترنت التي تهدف إلى مساعدتك في إدارة الأعراض الخاصة بك أن تحسن السيطرة على الربو ووظائف الرئة. بعض الأمثلة على البرامج تشمل جمعية الرئة الأمريكية أو مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية.
الوقاية
لا توجد مبادئ توجيهية ل الوقاية من الربو لأن السبب غير معروف. ومع ذلك، يمكنك المساعدة في منع نوبات الربو عن طريق تجنب الأشياء التي تثير نوبات الربو. يمكن أن تختلف المحفزات من شخص لآخر ولكن بعض الإرشادات العامة تشمل:
- تجنب المواد الكيميائية أو الروائح القوية مثل العطور.
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة في الهواء الطلق خلال الأيام التي ترتفع فيها نسبة تلوث الهواء، أو ارتفاع عدد حبوب اللقاح، أو ارتفاع مستوى الأوزون.
- احصل على لقاح الأنفلونزا الموسمية سنويًا. نزلات البرد والانفلونزا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الربو.
- لا تدخن. إذا كنتِ حاملاً، فمن المهم جدًا ألا تدخني.
- تجنب التدخين السلبي. لا تسمح لأحد بالتدخين في منزلك.
- لا تستخدم موقد الحطب أو المدفأة، بما في ذلك مواقد الغاز غير المهواة.
- إذا كان الطقس البارد يسبب الربو، فتجنب الأنشطة المجهدة في الطقس البارد. إذا لزم الأمر، استخدم وشاحًا أو قناعًا لتدفئة الهواء قبل أن يصل إلى رئتيك.
تحدث مع طبيبك حول:
- مستوى التمرين المناسب لك
- طرق لتتبع حالة الربو لديك للمساعدة في تحديد حالات الربو وعلاجها على الفور.
- عملك وهواياتك وأنشطتك المنزلية لمعرفة ما إذا كان أي منها قد يسبب الربو لديك أو يزيده سوءًا.
الربو في علاج البالغين في الهند – كلمات الصفحة:
الربو في تعريف البالغين، الربو في تعريف البالغين، الربو في أعراض البالغين، الربو في علاج البالغين في الهند، الربو في تكلفة علاج البالغين في الهند، الربو في تكلفة جراحة البالغين، أعلى الربو في مستشفى علاج البالغين، أعلى الربو في علاج البالغين طبيب في الهند، الربو عند البالغين يعني باللغة الماراثية، الربو في علاج البالغين بالقرب مني، الربو في مضاعفات البالغين، سفر الهند لعلاج الربو في علاج البالغين، الربو في علاج البالغين في الدول العربية، الربو في علاج البالغين في بنغلاديش، الربو في علاج البالغين في دكا، الربو في الكبار يعني باللغة البنغالية، الربو في الكبار معنى باللغة العربية، الربو في الكبار معنى باللغة الهندية، الربو في علاج البالغين في البحرين، الربو في علاج البالغين في مصر، الربو في علاج البالغين في العراق، الربو في علاج البالغين في الأردن , الربو في علاج الكبار في الكويت, الربو في علاج الكبار في لبنان, الربو في علاج الكبار في المملكة العربية السعودية, الربو في علاج الكبار في الإمارات العربية المتحدة, الربو في علاج الكبار في السودان, الربو في علاج الكبار في تونس, الربو في علاج الكبار في نيبال، تكلفة علاج الربو للبالغين،