परिभाषा
एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए) एक एलर्जिक फेफड़ों का विकार है। यह कवक से संबंधित है एस्परगिलस फ्यूमिगेटस (ए एफ)। एस्परगिलोसिस इस प्रकार भी हो सकता है:
- फेफड़े का संक्रमण जो शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (दबे हुए रोगियों में अधिक आम है)। प्रतिरक्षा प्रणाली)
- फेफड़े की गुहा में कवक वृद्धि (एस्परगिलोमा) जो पिछली फेफड़ों की बीमारी या संक्रमण से ठीक हो गई हो
का कारण बनता है
एबीपीए साँस द्वारा ली जाने वाली एएफ से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होता है। एएफ एक सामान्य कवक है। यह सड़ती हुई वनस्पति, मिट्टी, कुछ खाद्य पदार्थों, धूल और पानी में उगता और फलता-फूलता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया अस्थमा या सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में श्वसन संबंधी लक्षणों को खराब कर देती है। साँस द्वारा लिया गया एएफ फेफड़ों में बलगम जमा कर देता है, जिससे:
- वायुसेना के प्रति संवेदनशीलता
- फेफड़ों की बार-बार होने वाली एलर्जी संबंधी सूजन
- एल्वियोली (फेफड़ों में छोटी वायु थैली) को ईोसिनोफिल्स (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका जो कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं और परजीवियों के संक्रमण में शामिल होती है) के साथ पैक करना
जोखिम कारक
जोखिम कारक वह चीज़ है जो किसी बीमारी या स्थिति के होने की संभावना को बढ़ा देती है। एबीपीए के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- दमा
- पुटीय तंतुशोथ
- यक्ष्मा
- सारकॉइडोसिस
लक्षण
एबीपीए के लक्षण आमतौर पर बढ़ते अस्थमा के लक्षण होते हैं। इसमे शामिल है:
- सांस लेने में कठिनाई
- घरघराहट
- कमजोरी, अस्वस्थता
- अनायास वजन घटना
- छाती में दर्द
जैसे-जैसे एबीपीए बढ़ता है, अन्य लक्षण भी उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गाढ़े, भूरे और/या खूनी थूक का उत्पादन
- कम श्रेणी बुखार
गंभीर, दीर्घकालिक मामलों में, एबीपीए कारण बन सकता है:
- ब्रोन्किइक्टेसिस-ब्रोन्कस के क्षेत्रों का चौड़ा होना, जो आमतौर पर सूजन के कारण होता है
- फेफड़ों में घाव होना
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे, और एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है, इस मामले में फेफड़े
- बलगम परीक्षण - बलगम की जाँच के लिए:
- एएफ की उपस्थिति
- ईोसिनोफिल्स का उच्च स्तर
- पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण:
- ईोसिनोफिल्स का उच्च स्तर
- एंटीबॉडीज एएफ से एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देती हैं
- त्वचा चुभन परीक्षण—से जाँच करना त्वचा में थोड़ी मात्रा में एएफ रखकर एलर्जी संवेदनशीलता के लिए
- फेफड़े या साइनस ऊतक की बायोप्सी
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) - फेफड़ों की सांस लेने की क्षमता की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है
चूंकि एबीपीए गैर-एबीपीए प्रेरित अस्थमा के समान दिखाई दे सकता है, इसलिए यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि एबीपीए आपके लक्षणों में किस हद तक योगदान दे रहा है। इसलिए, एबीपीए का निदान आम तौर पर कई महीनों या वर्षों में एबीपीए के लिए कई दोहराए गए परीक्षणों के सकारात्मक आने के बाद किया जाता है।
उपचार
उपचार के लक्ष्यों में शामिल हैं:
- एएफ से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया को दबाना
- फेफड़ों की सूजन को कम करना
- एएफ को फेफड़ों में बसने से रोकना
एबीपीए का आमतौर पर इलाज किया जाता है:
- प्रेडनिसोन (एक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा)
- ऐंटिफंगल दवाएं
रोकथाम
एएफ के संपर्क से बचना एबीपीए को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। हालाँकि, यह कठिन है, क्योंकि एएफ पर्यावरण में बहुत प्रचलित है। एएफ के संपर्क को रोकने में मदद के लिए दिशानिर्देशों में शामिल हैं:
- ऐसे क्षेत्रों से बचना:
- क्षयकारी वनस्पति
- ठहरा हुआ पानी
- अपने घर को यथासंभव धूल-मुक्त रखें
- जब भी संभव हो एयर-फ़िल्टर, वातानुकूलित वातावरण में रहना
बचने के उपाय लक्षण और फेफड़ों को होने वाली स्थायी क्षति को रोकते हैं एबीपीए द्वारा शामिल हैं:
- एबीपीए का निरंतर परीक्षण और निगरानी
- बीमारी के लिए प्रारंभिक और निरंतर चिकित्सा उपचार
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