भारत में कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी सर्जरी



भारत में कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी सर्जरी: हमारी गर्दन के दोनों ओर मौजूद, कैरोटिड धमनियां सबसे महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं हैं जो मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। कैरोटिड धमनी रोग यह एक भयानक स्थिति है जो तब होती है जब ये धमनियां इसकी दीवार पर मोमी और वसायुक्त जमाव जिसे 'प्लाक' कहा जाता है, के विकास के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं। यदि इलाज न किया जाए तो कैरोटिड धमनी रोग से मस्तिष्क स्ट्रोक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इससे स्थायी विकलांगता या कुछ समय के बाद मरीज की मृत्यु भी हो सकती है। ऐसे मामलों में कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी फायदेमंद साबित हो सकती है। कैरोटिड धमनी रोग से पीड़ित मरीजों को किसी अनुभवी से सलाह लेनी चाहिए भारत में न्यूरोसर्जन बेहतर स्वास्थ्य स्थिति बनाए रखने के लिए जल्द से जल्द इस सर्जिकल हस्तक्षेप के संबंध में। 

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी क्या है?

कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी सर्जरी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे अंतर्निहित संकुचित कैरोटिड धमनियों को खोलने के लिए लागू किया जा सकता है। यह प्रक्रिया प्रभावित धमनी से अवांछित प्लाक को हटाकर मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में काफी सुधार करती है। जो मरीज बढ़े हुए हैं स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला होने का जोखिम (टीआईए) कैरोटिड धमनी रोग के कारण कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी का विकल्प चुनने से काफी हद तक लाभ हो सकता है।

कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार

निम्नलिखित श्रेणी से संबंधित मरीजों को कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी के लिए अच्छा उम्मीदवार माना जाता है।

  • गंभीर रुकावट – न्यूरोसर्जन आम तौर पर उन रोगियों को कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी की सलाह देते हैं जिनकी कैरोटिड धमनी में सत्तर प्रतिशत से अधिक की गंभीर रुकावट होती है।
  • धूम्रपान न करने वाले – धूम्रपान न करने वालों को इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त माना जाता है क्योंकि धूम्रपान करने वाले मरीजों को ऑपरेशन के बाद गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है और उनके ठीक होने की प्रक्रिया में भी देरी हो सकती है। इसलिए, धूम्रपान करने वाले मरीजों को कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी के बाद सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके आदत छोड़ देनी चाहिए।
  • समग्र स्वास्थ्य - हृदय संबंधी बीमारियों और किडनी विकारों जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित मरीजों को आमतौर पर कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी कराने के लिए आदर्श नहीं माना जाता है। ऐसे रोगियों को अपनी स्वास्थ्य स्थिति की पुष्टि के लिए कई चिकित्सा मूल्यांकन परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है।

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी की तैयारी

प्रारंभिक चिकित्सा परामर्श के दौरान संबंधित न्यूरोसर्जन मरीजों से उनके चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ स्वास्थ्य पूरकों और दवाओं के नाम के बारे में पूछ सकते हैं जिनका वे नियमित रूप से सेवन करते हैं। उसके बाद, डॉक्टर कम्प्यूटरीकृत जैसे इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं टोमोग्राफी कैरोटिड धमनियों के हर मिनट के विवरण की जांच करने के लिए स्कैन (सीटी स्कैन) या चुंबकीय अनुनाद स्कैन (एमआरआई स्कैन)। ये परीक्षण कैरोटिड धमनी की उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियां उत्पन्न करेंगे जो डॉक्टरों को सटीक विश्लेषण में मदद करेंगे। इसके अलावा, मरीजों को प्री-ऑपरेटिव समय के दौरान दिए गए नियमों का पालन करना होगा।

  • बनाए रखना स्वस्थ वजनजो रोगी अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी से पहले कुछ वजन कम करने की आवश्यकता होगी। कोई भी थका देने वाला शारीरिक व्यायाम रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर उन्हें अनुकूलित आहार योजना का पालन करने की सलाह दे सकते हैं।
  • धूम्रपान से बचें- जो मरीज धूम्रपान करते हैं उन्हें कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी से कम से कम कुछ सप्ताह पहले धूम्रपान से बचना चाहिए या पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। इससे उनकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को काफी बढ़ावा मिलेगा।
  • मन की सुदृढ़ स्थिति - मरीजों को किसी भी तरह का तनाव नहीं लेना चाहिए और शांत रहना चाहिए। तनाव और चिंता उनके उपचार चरण के दौरान परेशानी पैदा कर सकते हैं। मरीज़ आसानी से अपनी मानसिक स्थिति को संतुलित करने के लिए ध्यान करने का प्रयास कर सकते हैं।
  • एक केयरटेकर की व्यवस्था करना - सर्जरी पूरी होने के बाद शुरुआती दिनों के दौरान मरीजों को गाड़ी चलाने या यहां तक ​​​​कि स्वयं-देखभाल गतिविधियां करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। इसलिए, उन्हें ठीक होने तक किसी से सहायता प्रदान करने के लिए कहना चाहिए।
  • आवश्यक औषधियाँ - डॉक्टर कुछ पिछली दवाएं बंद कर सकते हैं या मरीजों को कुछ नई दवाएं लेने के लिए कह सकते हैं जो उनके स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकती हैं। मरीजों को दवाओं और औषधियों की निर्धारित खुराक बिना चूके लेनी चाहिए।

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी प्रक्रिया

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी दिए गए चरणों की मदद से की जाती है और इसे पूरा होने में मुश्किल से दो घंटे लगते हैं।

  • एनेस्थीसिया का विकल्प - कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी या तो स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं द्वारा या सामान्य एनेस्थीसिया की मदद से की जा सकती है। सामान्य एनेस्थीसिया मरीज़ों को सुप्त अवस्था में डाल देता है। जबकि लोकल एनेस्थेटिक्स केवल मरीजों को बेहोश करता है ताकि उन्हें ऑपरेशन के दौरान कोई असुविधा महसूस न हो। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
  • चीरा लगाना – संबंधित डॉक्टर गर्दन क्षेत्र को सावधानीपूर्वक साफ करेंगे और संकुचित कैरोटिड धमनी तक पहुंचने के लिए एक छोटा कट या चीरा लगाएंगे। वे ऑपरेशन पूरा होने तक रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से बनाए रखने के लिए एक पतले चिकित्सा उपकरण का उपयोग कर सकते हैं जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'शंट' कहा जाता है। हाल के दिनों में, शंट के स्थान पर कैथेटर नामक एक परिष्कृत उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है।
  • प्लाक हटाना - धमनियों पर अवांछित वसा जमा होने के कारण प्लाक का निर्माण होता है। संबंधित न्यूरोसर्जन कैरोटिड धमनी में कैथेटर या शंट डालते हैं और सावधानीपूर्वक तरीके से प्लाक को हटाना शुरू करते हैं। वे सुनिश्चित करते हैं कि प्लाक हटाते समय मरीजों को किसी भी प्रकार की समस्या का सामना न करना पड़े।
  • समापन चीरा - जब प्लाक पूरी तरह से हटा दिया जाता है तो डॉक्टर पैच की मदद से चीरे को बंद कर देते हैं। यह चरण कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी के अंत का प्रतीक है। हालाँकि, ऑपरेशन के बाद गंभीर जटिलताओं की संभावना से बचने के लिए रोगियों को कुछ समय के लिए गहन देखभाल इकाई में रहना पड़ सकता है।

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ

कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी प्रक्रिया काफी सुरक्षित है लेकिन इसमें कुछ संभावित जोखिम होते हैं। दी गई सूची कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी से जुड़े प्रमुख जोखिमों और जटिलताओं के बारे में विस्तार से बताती है।

  • दर्द और सुन्नता - ऑपरेशन के बाद की अवधि में मरीजों को गर्दन के आसपास चीरे वाली जगह पर दर्द और सुन्नता का अनुभव हो सकता है। दर्द-नियंत्रक दवाएं लेकर इन जटिलताओं को प्रबंधित किया जा सकता है।
  • गंभीर संक्रमण – कैथेटर डाले जाने के कारण मरीजों को गंभीर संक्रमण का सामना करना पड़ सकता है। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए उन्हें एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।
  • रेस्टेनोसिस - ऑपरेशन के बाद भी प्लाक दोबारा जमा हो सकता है। रेस्टेनोसिस की संभावना से बचने के लिए मरीजों को अनुवर्ती देखभाल सत्र में भाग लेने की आवश्यकता होगी।
  • चेता को हानि - कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी के बाद कुछ रोगियों को तंत्रिका क्षति का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे मामलों में तुरंत इलाज जरूरी है।
  • स्ट्रोक या मृत्यु - स्ट्रोक इस ऑपरेशन से जुड़ी प्रमुख जटिलताओं में से एक है। यदि मरीजों को तत्काल चिकित्सा देखभाल नहीं दी गई तो इससे मरीजों की मृत्यु हो सकती है।

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद रिकवरी

कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद मरीजों को दो दिनों तक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में रहना पड़ सकता है। मरीजों को ऑपरेशन वाले क्षेत्र के आसपास दर्द महसूस होने की संभावना है। इस उद्देश्य के लिए उन्हें दर्द-नियंत्रक दवाएं दी जा सकती हैं। सर्जरी के कुछ घंटों के बाद मरीज ठोस भोजन चबा सकेंगे। गर्दन में बेचैनी से बचने के लिए वे जूस पी सकते हैं या अन्य तरल आहार ले सकते हैं। चीरे वाली जगह पर सर्जरी के बाद निशान दिखाई दे सकता है जो कुछ महीनों में ठीक हो जाएगा। मरीजों को एक बनाए रखना चाहिए स्वस्थ आहार इस चरण के दौरान और शीघ्र स्वस्थ होने में सहायता के लिए अनुवर्ती सत्रों के लिए नियमित रूप से डॉक्टरों से मिलें।

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