স্পিনা বিফিডা মূলত জন্মগত ত্রুটিগুলির একটি অংশ যা নামে পরিচিত নিউরাল টিউবের ত্রুটি. নিউরাল টিউব হল একটি ভ্রূণের গঠন যা শেষ পর্যন্ত একটি শিশুর মস্তিষ্কে মেরুদন্ড এবং টিস্যুগুলির সাথে বিকশিত হবে যা তাদের ঘিরে থাকে। নিউরাল টিউবগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গঠিত হয় এবং সাধারণত 28 বছরের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়ম গর্ভধারণের পরের দিন। যাইহোক, স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, এই নিউরাল টিউবের একটি অংশ সঠিকভাবে বন্ধ বা বিকাশ করতে ব্যর্থ হয়। এটি মেরুদণ্ডের হাড় এবং মেরুদণ্ডের হাড়ের বিকাশে ত্রুটি সৃষ্টি করে। অধিকন্তু, স্পাইনা বিফিডা বিভিন্ন প্রকারের তীব্রতায় দেখা যায়। স্পাইনা বিফিডার চিকিৎসা যখন প্রয়োজন হয় তখন অস্ত্রোপচার করা হয়, যদিও এই ধরনের চিকিৎসা সবসময় সমস্যার সমাধান করে না।
স্পাইনা বিফিডার লক্ষণ ও উপসর্গ
স্পাইনা বিফিডা সাধারণত ৩টি আকারে দেখা যায়, যেখানে প্রতিটির তীব্রতা পরিবর্তিত হয়।
- স্পাইনা বিফিডা অকাল্টা - এটি স্পাইনা বিফিডার সবচেয়ে মৃদুতম রূপ যার ফলে মেরুদণ্ডের এক বা একাধিক হাড়ের (কশেরুকা) ফাঁক বা বিচ্ছেদ ঘটে। যাইহোক, এই ধরনের স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু কোন লক্ষণ বা উপসর্গ দেখায় না এবং কোন স্নায়বিক সমস্যাও অনুভব করে না কারণ মেরুদণ্ডের স্নায়ু এই অবস্থায় জড়িত নয়। স্পাইনা বিফিডা অকালটার দৃশ্যমান ইঙ্গিতগুলি, তবে, কখনও কখনও শিশুদের মেরুদণ্ডের ত্রুটির উপরে ত্বকে দেখা যেতে পারে, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে।
- সরল জন্ম চিহ্ন বা ডিম্পল
- চর্বি সংগ্রহ
- চুলের অস্বাভাবিক গোড়া
স্পাইনা বিফিডা অককুলটা আছে এমন অনেক লোকই জানে না যে তারা এই অবস্থাটি এক্স-রে পদ্ধতির সময় বা অসংলগ্ন কারণে সম্পাদিত অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা থেকে আবিষ্কৃত না হলে তা করতে পারে।
- মেনিনোসেল - এটি স্পাইনা বিফিডার একটি বিরল রূপ যেখানে মেরুদণ্ডের চারপাশের মেনিঞ্জেস বা মেমব্রেন কশেরুকার খোলার মাধ্যমে বেরিয়ে আসে। এই ঝিল্লিগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কার্যকরভাবে অপসারণ করা যেতে পারে স্নায়ু পথের সামান্য বা কোন ক্ষতি ছাড়াই কারণ মেরুদণ্ডের কর্ড স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে সক্ষম।
- মাইলোমেনিনোসিল - এটিকে ওপেন স্পাইনা বিফিডাও বলা হয়, মায়লোমেনিনোসেল হল সবচেয়ে গুরুতর রূপ এবং সাধারণত যখন লোকেরা "স্পিনা বিফিডা" শব্দটি ব্যবহার করে। শিশুদের মেরুদণ্ডের খাল মায়লোমেনিনোসিলের ক্ষেত্রে মাঝখানে বা পিঠের নীচের অংশে বেশ কয়েকটি কশেরুকা বরাবর খোলা থাকে। এই ধরনের খোলার কারণে, মেরুদণ্ড এবং ঝিল্লি উভয়ই জন্মের সময় প্রসারিত হয় এবং শিশুদের পিঠে একটি থলি তৈরি করে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, চামড়া থলি আবৃত পাওয়া যায়. সাধারণত, স্নায়ু এবং টিস্যু উন্মুক্ত হয় এবং যা শিশুকে জীবন-হুমকির সংক্রমণের প্রবণ করে তোলে। নিম্নলিখিত সহ স্নায়বিক বৈকল্যও সাধারণ।
- খিঁচুনি, বিশেষ করে যখন শিশুর শান্টের প্রয়োজন হয়
- মূত্রাশয় ও অন্ত্রের সমস্যা
- পায়ের পেশীগুলির দুর্বলতা এবং যা কখনও কখনও পক্ষাঘাতের সাথে জড়িত
- অর্থোপেডিক সমস্যা যেমন অমসৃণ নিতম্ব, বিকৃত পা এবং স্কোলিওসিস (মেরুদন্ডের বক্রতা)
স্পাইনা বিফিডার কারণ
স্পাইনা বিফিডা কী কারণে হয় সে বিষয়ে চিকিৎসকরা এখনও নিশ্চিত নন। অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সমস্যার মতো, স্পিনা বিফিডাও ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি এবং নিউরাল টিউব ত্রুটির পারিবারিক ইতিহাস সহ জেনেটিক এবং পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির সংমিশ্রণের ফলে দেখা দেয়।
স্পিনা বিফিডার সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণ
যদিও গবেষকরা এবং ডাক্তাররা নিশ্চিতভাবে জানেন না যে স্পাইনা বিফিডা কী কারণে হয়, তাদের দ্বারা নিম্নলিখিত সহ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে।
- জাতি - শ্বেতাঙ্গ এবং হিস্পানিক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্পাইনা বিফিডার ঘটনা বেশি দেখা যায়।
- সেক্স - মেয়েদের স্পাইনা বিফিডায় বেশি আক্রান্ত হতে দেখা যায়।
- নিউরাল টিউব ত্রুটির পারিবারিক ইতিহাস – যে দম্পতিদের ইতিমধ্যেই নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত একটি সন্তান রয়েছে তাদের ভবিষ্যতে একই ত্রুটিযুক্ত অন্য সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে। এই ঝুঁকি আরও বেড়ে যায় যখন দুটি শিশু আগে এই অবস্থায় আক্রান্ত হয়। অতিরিক্তভাবে, নিউরাল টিউব ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণকারী মহিলাদের বা এই অবস্থার সাথে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় রয়েছে, তাদের স্পাইনা বিফিডায় সন্তান জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তা সত্ত্বেও, স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর জন্ম হয় পিতামাতার কাছে যাদের এই অবস্থার কোনো পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস নেই।
- ফোলেটের অভাব- ফোলেট বা ভিটামিন বি-9 শিশুদের সুস্থ বিকাশের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ফোলেট, আসলে, এই ভিটামিনের প্রাকৃতিক রূপ। সিন্থেটিক ফর্ম যা সাধারণত দুর্গযুক্ত খাবার এবং পরিপূরকগুলিতে পাওয়া যায় তাকে ফলিক অ্যাসিড বলা হয়। ফোলেটের ঘাটতি স্পাইনা বিফিডা এবং অন্যান্য নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ায়।
- কিছু ওষুধ- ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড (ডেপাকেন) এর মতো খিঁচুনি বিরোধী ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করার সময় নিউরাল টিউবের ত্রুটি সৃষ্টি করে। এটি কারণ তারা ফোলেট এবং ফলিক অ্যাসিড ব্যবহার করার জন্য শরীরের ক্ষমতাতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
- ডায়াবেটিস- ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলারা যখন তাদের রক্তে শর্করাকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, তখন তাদের স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- স্থূলতা- প্রাক-গর্ভাবস্থার স্থূলতা সাধারণত স্পিনা বিফিডা সহ নিউরাল টিউব জন্মগত ত্রুটিযুক্ত বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি – গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে হাইপারথার্মিয়া বা শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গেলে স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে। গরম টব, সনা বা জ্বরের ব্যবহার গর্ভবতী মায়েদের শরীরের মূল তাপমাত্রা বাড়াতে পারে এবং যা স্পাইনা বিফিডায় বাচ্চা প্রসবের ঝুঁকি বাড়ায়।
যে মহিলারা স্পাইনা বিফিডার ঝুঁকির কারণগুলি জানেন তাদের, তাই, গর্ভাবস্থা শুরুর আগেও তাদের বড় ডোজ বা ফলিক অ্যাসিডের প্রেসক্রিপশন ডোজ প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে। ওষুধ গ্রহণকারী মহিলাদেরও তাদের ডাক্তারদের জানাতে হবে। সময়ের আগে পরিকল্পনা করা হলে, স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশুর জন্মের সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছু হয় সামঞ্জস্য করা যেতে পারে বা বন্ধ করা যেতে পারে।
স্পিনা বিফিডার সাথে যুক্ত জটিলতা
প্রায়শই স্পাইনা বিফিডা কোন উপসর্গের কারণ হতে পারে কিন্তু কিছু মাত্র ছোটখাটো শারীরিক অসুবিধা. যাইহোক, এটি প্রায়শই ভবিষ্যতে গুরুতর মানসিক এবং শারীরিক অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
স্পিনা বিফিডায় তীব্রতাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি
স্পাইনা বিফিডার তীব্রতা নিম্নলিখিত দ্বারা প্রভাবিত হয়:
- নিউরাল টিউবের ত্রুটির অবস্থান ও আকার
- ত্বক আক্রান্ত স্থান ঢেকে রাখছে কিনা
- মেরুদন্ডের স্নায়ুর প্রকার যা মেরুদন্ডের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা থেকে বেরিয়ে আসছে
জটিলতার পরিসীমা
জটিলতার মধ্যে সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- শারীরিক ও স্নায়বিক সমস্যা - এই সমস্যাগুলির মধ্যে সাধারণত মূত্রাশয় এবং অন্ত্র নিয়ন্ত্রণের অভাব এবং পায়ের আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই ধরনের স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই ব্রেস, ক্রাচ বা হুইলচেয়ারের প্রয়োজন হতে পারে যাতে তাদের কাছাকাছি যেতে সাহায্য করা যায়। যাইহোক, এই অবস্থাগুলি সাধারণত মেরুদণ্ডের খোলার আকারের উপর নির্ভর করে এবং রোগীরা জন্মের পরে যত্ন নেয়।
- হাইড্রোসেফালাস - মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া - মায়লোমেনিনোসিল নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরাও সাধারণত মস্তিষ্কের মধ্যে তরল জমা হওয়ার অভিজ্ঞতা লাভ করে। এই অবস্থাটি ডাক্তারি হিসাবে পরিচিত হাইড্রোসেফালাস. মায়লোমেনিনোসিল নিয়ে জন্মানো বেশিরভাগ শিশুর অবশ্য ভেন্ট্রিকুলার শান্ট পদ্ধতির প্রয়োজন হবে। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ টিউবের একটি অস্ত্রোপচার স্থাপনের অনুমতি দেয় যা প্রয়োজনের সময় মস্তিষ্কের ভিতরে জমে থাকা তরলকে পেটে নিষ্কাশন করতে দেয়। এই টিউবটি সাধারণত জন্মের পরপরই অস্ত্রোপচারের সময় পিঠের নীচের অংশে বা কিছু পরে তরল জমে থাকা থলি বন্ধ করার জন্য স্থাপন করা হয়।
- মেনিনজাইটিস - মস্তিষ্কের পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে সংক্রমণ - মায়লোমেনিনোসিল নিয়ে জন্মগ্রহণকারী বেশ কিছু শিশুর মেনিনজাইটিস হতে দেখা যায়। মেনিনজাইটিস হল একটি সংক্রমণ যা মস্তিষ্কের চারপাশের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে এবং কখনও কখনও মস্তিষ্কের আঘাতের কারণ হতে পারে যা জীবন-হুমকি হতে পারে।
- অন্যান্য জটিলতা- বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য অতিরিক্ত সমস্যাও দেখা দিতে পারে। মায়লোমেনিনোসিলে আক্রান্ত শিশুরাও শেখার অক্ষমতার বিকাশ ঘটাতে পারে যেমন মনোযোগ দিতে অসুবিধা, ভাষা সম্পর্কিত সমস্যা, পড়া এবং বোধগম্যতা এবং গণিত শেখার সমস্যা। স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত কিছু শিশুর ত্বক, ল্যাটেক্স এলার্জি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং বিষণ্নতার সমস্যাও দেখা যায়।
স্পিনা বিফিদার জন্য প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে
Healthcare providers are most likely to diagnose or suspect the baby’s spina bifida condition during the pregnancy itself. Following this pregnant mothers are also most likely to consult a multidisciplinary team comprising of physicians, surgeons & physical therapists at a center specializing in spina bifida treatment of their choice. However, since these appointments with specialists can be brief & there is a lot to discuss, it would be a sensible idea for expecting mothers to be well prepared for the initial appointment. Following is a list of some helpful information which can empower expecting mothers to get ready & stay informed as to what to expect from the healthcare providers in case there are suspicions that the baby may be having spina bifida.
What Expecting Mothers Can Do
- Be Aware of Pre-Appointment Instructions – Expecting mothers should make sure to ask if there is anything they are required to do in advance at the time when they seek an appointment. These pre-appointment instructions can include instructions like drinking extra water before an ultrasound.
- Making a List of Medication – A complete list would include medicines, vitamins & supplements which the expecting mother has taken before & during pregnancy.
- Bring Along a Friend or Family Member for Initial Consultation – Quite often it can be difficult for the expecting mother to remember all information which was provided to them during the initial consultation. Someone accompanying them can help remember if there was something they have missed or forgotten.
- Writing Down Questions to Ask Doctors – Preparing a list of questions before hand can help make the most of the time which is available with the healthcare provider. This list can include questions from the most important to the least important in case time is running out. Following is a list of some basic questions relating to spina bifida which expecting mothers can ask doctors.
- Is my baby having spina bifida & how severe is it?
- Is there any evidence of water in my baby’s brain (hydrocephalus)?
- Is it possible to treat the baby during pregnancy?
- What can be done for my baby soon after birth?
- Will treatments for spina bifida cure my child?
- Will treatments have lasting effects?
- Where can I contact to know about community resources which may prove helpful for my child?
- What odds are there of spina bifida happening again in future pregnancies?
- Can you provide me with brochures & other printed material regarding spina bifida?
- Which websites do you recommend I visit to know more about spina bifida?
What to Expect From Doctors During Initial Appointment
Doctors are most likely to ask a number of questions to expecting mothers. Staying prepared to answer them will reserve time to discuss other points which expecting mothers may want to ask. Nevertheless, following are the most common questions doctors ask during initial appointment screening for spina bifida.
- Did you ever have children with spina bifida or any other birth defects?
- Are you having any family history of spina bifida?
- Are you presently taking any anti-seizure medications or were you taking them at the start of pregnancy?
- Are you aware of resources which are available in your community meant to support you & the child in dealing with spina bifida?
- Are you able to travel to facilities which offer specialized care for spina bifida?
Tests & Diagnosis for Spina Bifida
Expecting mothers are normally offered prenatal screening tests in order to check for spina bifida & many other birth defects. However, these tests are generally not perfect. Many times, mothers whose blood tests have come positive are found to have normal babies. Moreover, even in cases where blood results are negative, there still remains a small chance that spina bifida is present. Expecting mothers should, therefore, talk to their doctors about prenatal testing procedures, associated risks, & how to handle them.
- রক্ত পরীক্ষা - Doctors are most likely to check for spina bifida by performing the following tests:
- MSAFP or Maternal Serum Alpha-Fetoprotein Test – MSAFP is a common test which is utilized to check for myelomeningocele. For this purpose, doctors will draw a blood sample & send it to a laboratory. The lab will subsequently test it for alpha-fetoprotein (AFP), which is a protein produced by babies. However, it is quite normal for small amounts of AFP to cross the placenta & enter the blood stream of mothers to be. But abnormal high levels of AFP suggest that the baby is having a neural tube defect which can most commonly be anencephaly or spina bifida. This is a condition characterized by a brain which is underdeveloped & an incomplete skull. Some cases of spina bifida, however, do not produce high levels of AFP. On the flip side, even when high levels of AFP are found, neural tube defects are present only in a small percentage of babies. Varying levels of AFP can also be caused by other factors. These include multiple babies or miscalculation in the age of the fetus. For this reason, doctors may often order a follow-up blood test for confirmation. In case results are still high, expecting mothers would require further evaluation, including ultrasound examination.
- Other Blood Tests – Doctors often perform MSAFP test along with 2 – 3 other blood tests which may detect hormones like estriol, inhibin A & human chorionic gonadotropin (HCG). This combination is called a triple screen or quad screen (quadruple screen) depending upon the number of tests. Moreover, these tests are normally performed with MSAFP, but their objective, however, is to screen for Down syndrome (trisomy 21) & not neural tube defects.
- আল্ট্রাসাউন্ড- Obstetricians generally rely on ultrasonography for the screening of spina bifida. When blood tests have indicated high levels of AFP, doctors would suggest an ultrasound examination in order to help determine reasons behind it. Most common ultrasound examinations bounce high-frequency sound waves of the tissues in the body so as to format black & white images on a video monitor. Information provided through these images help establish whether there are one or more than one babies & also help confirm the gestational age. Both these factors are found to affect AFP levels. Moreover, advanced ultrasound can also help detect signs of spina bifida, like if the baby is having an open spine or displaying particular features in the baby’s brain indicating spina bifida. Ultrasound nowadays in expert hands is very effective in detecting spina bifida & for assessing its severity. Ultrasound is also safe for both the baby & the mother.
- Amniocentesis – Doctors may usually offer amniocentesis when blood tests show high levels of AFP in blood but ultrasound proves to be normal. Doctors generally use a needle to remove a sample of fluid from the amniotic sac surrounding the baby during amniocentesis procedure. Analysis conducted on samples will indicate levels of AFP which is present in amniotic fluid. However, a small amount of AFP is normally found within amniotic fluid. But then, amniotic fluid contains an elevated amount of AFP whenever an open neural tube defect is present because of the fact that skin surrounding the baby’s spine is absent & therefore AFP eventually leaks into the amniotic sac. Expecting mothers should, however, discuss risks of this test with doctors, including a slight risk of pregnancy loss.
Spina Bifida Treatment in India & Drugs for
Treatments for spina bifida usually depend upon the severity of the condition. Moreover, spina bifida occulta mostly does not require any treatment at all, but other types of spina bifida do require a range of treatments.
- সার্জারি - Meningocele usually involves surgical intervention in order to put meninges back into place & for closing the openings in vertebrae. Myelomeningocele cases also require surgery & usually within 24 – 48 hours following birth. Early performance of surgery can effectively minimize the risk of infection which is generally associated with exposed nerves. This will also help in protecting the spinal cord from undergoing any other additional trauma. Neurosurgeons during this procedure will place the spinal cord & exposed tissue within the body of the baby & cover them with muscles & skin. In some cases, a shunt is also placed within the baby’s brain along with the operation on the spinal cord, in order to control hydrocephalus.
- Prenatal Surgery – During this procedure, which is usually performed prior to the 26ম week of pregnancy, surgeons with help of a surgical intervention, expose the uterus of a pregnant mother. Subsequently, they will open the uterus & repair defective spinal cord of the baby. However, proponents of fetal surgery believe that functioning of nerves in babies with spina bifida appears to rapidly worsen the following birth. Therefore it may be better to repair defects pertaining to spina bifida while mothers are still pregnant & the baby is still developing within the uterus (In-Utero). So far, it is found that children who have undergone fetal surgery needed fewer shunts & are also less likely to require crutches or other walking devices. However, this operation along with the baby also poses risks to the mother & greatly enhances the risk of premature deliveries. Pregnant mothers should, therefore, discuss with doctors whether this is the right procedure for them.
- Ongoing Care – Treatment for spina bifida does not end with the initial surgery. Irreparable nerve damage is already done in babies born with myelomeningocele & ongoing care involving a multidisciplinary team of physicians, surgeons & therapists is most often required. Moreover, babies with myelomeningocele will also require further operations for many associated complications. Bladder & bowel problems along with paralysis often remain & treatment for these conditions, typically start immediately following birth. Babies born with myelomeningocele may also have to start with exercises which are meant to prepare their legs for walking with help of crutches or braces as they grow older. Many of these spina bifida cases also have a tethered spinal cord. This is a condition where the spinal cord is bound to the scar of closure & is, therefore, less able to properly grow in length along with the growth of the child. This ‘tethering’ process is also progressive & can cause loss of muscle function to the bladder, bowel or legs. However, surgery can often limit the degree of disability & which may also restore some function.
- Cesarean Birth – Birth through cesarean can be a strategic part of treatment for spina bifida as many babies with myelomeningocele often tend to be in breech (feet-first) position. A cesarean birth may be a safer & ideal method to deliver the baby when they are in a breech position or when doctors have detected a large cyst.
Coping & Support for Spina Bifida
News of the newborn child having a condition like spina bifida can naturally cause fear, frustration, anger, grief & sadness to parents. However, there is a good reason for hope as most people with spina bifida, in fact, live active, productive & full lives, especially when support & encouragement is received from loved ones. Most children, even with severe spina bifida, can walk for short distances with the assistance of canes, crutches or braces, but for longer distances they would invariably require wheelchairs. Nevertheless, using such devices can help children compensate for their condition alongside gaining more independence. Several children with spina bifida are found to have normal intelligence, provided they are given early educational intervention in order to deal with initial learning problems. Moreover, they may also require extra help from counselors & teachers to adapt with schooling. Since physical disabilities like spina bifida can also often cause emotional & social problems, these children require encouragement to participate in activities with peers & to lead independent lives within their capabilities & limitations. It may, therefore, be helpful to remember that they have no idea as to what is accepted as normal function & may therefore often adapt to their conditions in remarkable ways. Parents of children with spina bifida can also benefit from finding support groups or some other parents who are dealing with this condition. Talking to others who can understand the challenges & rewards of living with spina bifida can be extremely beneficial.
Preventive Measures for Spina Bifida
Women should take folic acid in supplement form & should start the course at least one month prior to conception & continue this through the first trimester of pregnancy. This will greatly reduce the risk of developing spina bifida & various other neural tube defects.
- Get Folic Acid First – It is critical for pregnant mothers to have enough folic acid within their system during the early weeks of pregnancy in order to prevent cases of spina bifida. Since many women are unable to discover when they get pregnant until this time, experts recommend all women of childbearing age should take a supplement of 400 mcg (micrograms) of folic acid every day. Moreover, several foods like rice, pasta, bread & breakfast cereals are fortified with the required dosage of folic acid per serving. Folic acid is generally listed on food packaging as folate & which is the natural version commonly found in food items.
- Planning Pregnancy – বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে প্রতিদিন কমপক্ষে 400 mcg ফলিক অ্যাসিডের পরিপূরক হল সেই সব মহিলাদের জন্য যারা সক্রিয়ভাবে একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার অংশ হিসাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন তাদের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি। এটি পাওয়া গেছে যে মানবদেহ ফোলেটকে তত সহজে শোষণ করে না যতটা সহজে এটি সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড শোষণ করতে পারে। বেশিরভাগ লোক একা ডায়েটের মাধ্যমে প্রস্তাবিত পরিমাণ পেতে অক্ষম। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, স্পাইনা বিফিডা প্রতিরোধের জন্য ফলিক অ্যাসিডের ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট প্রয়োজন। অধিকন্তু, ফলিক অ্যাসিড অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি যেমন ফাটল তালু, ফাটল ঠোঁট এবং কিছু অন্যান্য জন্মগত হার্টের ত্রুটির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। যাইহোক, ফলিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ বা ফোলেট সমৃদ্ধ খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে এমন একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া একটি ভাল ধারণা। এই ভিটামিনটি প্রাকৃতিকভাবে নিম্নলিখিত সহ অনেক খাবারে উপস্থিত থাকে।
- মটরশুটি
- গাঢ় সবুজ সবজি যেমন পালং শাক এবং ব্রকলি
- ডিমের কুসুম
- সাইট্রাস ফল এবং জুস
- যখন ফলিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হয়- যাদের স্পাইনা বিফিডা আছে বা যে মায়েরা আগে স্পাইনা বিফিডায় সন্তান জন্ম দিয়েছেন তাদের গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করার আগে অতিরিক্ত ফলিক অ্যাসিডের প্রয়োজন হবে। যে মহিলারা ডায়াবেটিস আছে বা খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ সেবন করছেন তারাও ভিটামিন বি-এর এই উচ্চ মাত্রা থেকে উপকৃত হতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে ফলিক অ্যাসিডের প্রস্তাবিত ডোজ 4 মিলিগ্রাম (4,000 mcg) পর্যন্ত যেতে পারে যা গর্ভধারণের এক মাস আগে শুরু হওয়া উচিত এবং অবশ্যই গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক মাস। যাইহোক, অতিরিক্ত ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক প্রোগ্রাম শুরু করার আগে ডাক্তারদের সাথে পরীক্ষা করা বুদ্ধিমান হবে।
ভারতে সাশ্রয়ী মূল্যের স্পিনা বিফিডা চিকিত্সা
গত কয়েক দশক ধরে ভারত একটি নেতৃস্থানীয় বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা পর্যটন গন্তব্য হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে। আলাদা কম খরচে সুবিধা, ভারতে স্বাস্থ্যসেবা পদ্ধতিগুলি উচ্চ মানের। বিশ্বের সেরাদের সমান সাফল্যের হারের সাথে, সারা বিশ্ব থেকে অনেক আন্তর্জাতিক রোগী কোনো কিছুর সাথে আপস না করেই লাভ করতে পারে। দেশের অনেক বড় ডাক্তার এবং সার্জন প্রাথমিকভাবে তাদের নিজ দেশে ফিরে যাওয়ার আগে উন্নত পশ্চিমা দেশগুলিতে প্রশিক্ষণ ও অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন। স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্কের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, ভারতের বেশিরভাগ হাসপাতালের সুবিধাগুলি হয় জাতীয়ভাবে বা আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত যাতে চমৎকার মানগুলি মেনে চলে। এই স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিও সজ্জিত সর্বশেষ প্রযুক্তি এবং ভাল প্রশিক্ষিত ইংরেজি ভাষী নার্স এবং পেশাদার কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত যাতে আন্তর্জাতিক অতিথিরা স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।
স্বাস্থ্যযাত্রার সাথে স্পিনা বিফিদার জন্য কম খরচে সার্জারির সুবিধা নিন
উন্নয়নশীল ভারতীয় স্বাস্থ্যসেবা সাফল্যের গল্পের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, হেলথ যাত্রা আন্তর্জাতিক রোগীদের সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা পদ্ধতি অফার করে শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা পর্যটন প্ল্যাটফর্ম হিসেবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করেছে। শীর্ষস্থানীয় ডাক্তার এবং সার্জন এবং দেশের সেরা হাসপাতালের সুবিধাগুলির সাথে যুক্ত, স্বাস্থ্যযাত্রা আন্তর্জাতিক রোগীদের অনেকগুলি সুবিধা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত। HealthYatra দ্বারা প্রদত্ত নিরবিচ্ছিন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির সম্পূর্ণ পরিসর, প্রকৃতপক্ষে, রোগীর সাথে প্রথম টেলিফোনিক কথোপকথনের মাধ্যমে শুরু হয় এবং চিকিত্সার জন্য সেরা ডাক্তার এবং আদর্শ হাসপাতাল সনাক্ত করার দিকে এগিয়ে যায়। অত্যাবশ্যকীয় পরিষেবার অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ধারাগুলির মধ্যে রয়েছে রোগী ও তার সহযোগীদের চিকিৎসা ভিসা পেতে সহায়তা করা, রোগী চিকিৎসার জন্য এলে বিমানবন্দরে উষ্ণ অভ্যর্থনা, স্থানীয় ভ্রমণের সুবিধাজনক পদ্ধতি, আরামদায়ক আবাসনের বিকল্প যার মধ্যে রয়েছে বাজেট বা বিলাসবহুল হোটেল বা চিকিত্সার কাছাকাছি পরিষেবাযুক্ত অ্যাপার্টমেন্ট। সুবিধা, কোনো অপেক্ষার সময় ছাড়াই রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য ডাক্তার ও সার্জনদের সাথে নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট, যুক্তিসঙ্গত খরচে একটি বহিরাগত পুনরুদ্ধারমূলক ছুটির পছন্দ, ফলো-আপ মূল্যায়ন পরীক্ষা এবং রোগী অবশেষে বাড়ি ফিরলে একটি সফল বিদায়।