علاج متلازمة زولينجر إليسون في الهند

متلازمة زولينجر إليسون هي اضطراب نادر ينشأ من أورام وقرح في الجهاز الهضمي. يتكون ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو الاثني عشر (الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة). تنتج هذه الأورام، التي تسمى الأورام الجاسترينية، كمية كبيرة من الجاسترين. غاسترين هو هرمون يسبب المعدة لإنتاج الحمض. مع وجود كمية كبيرة من الجاسترين، يتم إنتاج حمض زائد، مما يسبب تقرحات في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

متلازمة زولينجر إليسون

تحدث الأورام الجاسترينية على شكل أورام مفردة أو أورام صغيرة متعددة. لا تؤدي هذه الأورام إلى تقرحات فحسب، بل يمكن أيضًا أن تكون سرطانية (تصل إلى 66٪ خبيثة) وتنتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الكبد. يحدث هذا في حوالي ثلث إلى نصف حالات متلازمة زولينجر إليسون.

يعاني حوالي ربع الأشخاص المصابين بمتلازمة زولينجر إليسون من اضطراب وراثي يسمى أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN 1). يعاني المرضى الذين يعانون من MEN 1 من أورام غدد صماء إضافية في الدماغ والرقبة.

أسباب

سبب متلازمة زولينجر إليسون غير واضح. إنه نادر جدًا؛ أقل من ثلاثة من كل مليون شخص يعانون من هذه المتلازمة.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بالورم الصماوي المتعدد 1 ما يلي:

  • تاريخ العائلة
  • مشاكل في نظام الغدد الصماء
  • مرض القرحة الهضمية المتكررة

الأعراض

يعاني أكثر من 90% من الأشخاص المصابين بمتلازمة زولينجر إليسون من أعراض تشبه أعراض قرحة المعدة.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فلا تفترض أن ذلك بسبب متلازمة زولينجر إليسون. هؤلاء قد يكون سبب الأعراض بسبب حالات صحية أخرى أقل خطورة:

  • ألم في البطن
  • الغثيان أو القيء
  • الإسهال (30%)
  • تقرح المعدة و الأمعاء الدقيقة
  • حرقة المعدة وصعوبة البلع (60%)
  • تعب
  • فقدان الوزن
  • البراز الدهني
  • نزيف في الجهاز الهضمي مع فقر الدم أو البراز الأسود أو القيء الدموي

التشخيص

سوف يسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي، وسيقوم بإجراء فحص بدني. وقد يحيلك أيضًا إلى طبيب الجهاز الهضمي، وهو متخصص يتعامل مع اضطرابات الجهاز الهضمي.

وقد تشمل الاختبارات التالية:

  • اختبارات تحفيز الجاسترين
    • وجبة الاختبار القياسية
    • الكالسيوم
    • سيكرتين (هرمون)
  • تحاليل الدم
    • البحث عن ارتفاع مستويات الجاسترين في الدم
  • التصوير
    • البطن محوسبة الأشعة المقطعية التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبطن لإظهار الأورام
    • الموجات فوق الصوتية في البطن
  • الجهاز الهضمي العلوي التنظير
    • يتم إدخال أداة رفيعة مزودة بضوء وكاميرا أسفل الحلق وإلى المعدة والأمعاء للبحث عن القرحة

العلاج

تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة علاجية لك. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الاستئصال الجراحي للورم

إذا كان هناك ورم واحد فقط ولم يكن سرطانيًا، فقد تتم محاولة إزالته جراحيًا.

أدوية للقرحة

  • مثبطات مضخة البروتون هي أدوية تقلل الحمض عن طريق منع "المضخات" في الخلايا المفرزة للحمض. وتشمل الأمثلة نيكسيوم، بريفاسيد، بروتونيكس، وبريلوسيك.
  • حاصرات الهيستامين هي أدوية لتقليل كمية حمض الهيدروكلوريك التي تفرزها المعدة. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم والسماح للقرحة بالشفاء.
  • يُستخدم العلاج الكيميائي مثل الستربتوزوسين في علاج الأورام الخبيثة. مع أو بدون دليل على انتشار السرطان.
  • التحكم في نمو الورم باستخدام نظائر السوماتوستاتين (مثل الأوكتريوتيد).

الوقاية

لا توجد خطوات وقائية معروفة لأن السبب غير واضح.

انتقل إلى أعلى