تعريف
يقع المفصل العجزي الحرقفي في أسفل الظهر حيث يلتقي العمود الفقري بالحوض. ألم المفصل العجزي الحرقفي هو شعور بعدم الراحة في هذه المنطقة. هذا الألم هو أحد الأعراض التي قد تأتي من عدد من الحالات أو الأمراض.
أسباب
قد يكون الأطباء غير متأكدين مما إذا كان الألم يبدأ في المفصل أو في الأربطة المحيطة به. الأربطة عبارة عن شرائط نسيجية تربط عظمًا بآخر. من الصعب أيضًا معرفة ما إذا كان الألم ناتجًا عن المفصل العجزي الحرقفي أو المفاصل الصغيرة في الجزء السفلي من العمود الفقري. تسمى هذه المفاصل الأصغر بالمفاصل السطحية.
يحتوي المفصل العجزي الحرقفي على العديد من النهايات العصبية. ترسل الأعصاب إشارات الألم إلى الدماغ. قد يكون الألم في هذه المنطقة ناتجًا عن عدة عوامل:
- التواء أو الانحناء أو التحرك بطريقة تسبب ألم المفصل العجزي الحرقفي
- إصابة المفصل
- Osteoarthritis of the joint (more common in older adults)
- الصدمات ، مثل حوادث السيارات
- Stress fractures in athletes
- Inflammation of the joint, such as with ankylosing spondylitis
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من فرصتك في الإصابة بألم المفصل العجزي الحرقفي ما يلي:
- وضع سيء
- عضلات ضعيفة
- ثني الظهر أو لفه
- رفع غير لائق
- التهاب الفقرات التصلبي
- التهاب المفاصل الصدفية
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- Mild-to-severe low ألم في الظهر
- ألم في الأرداف
- ألم يبدو عميقًا في الحوض
- ألم في الفخذ أو الفخذ أو مؤخرة الفخذ
- ألم ينتشر إلى أسفل الساق على الجانب المصاب
- تصلب أسفل العمود الفقري
- قد تؤدي بعض الأنشطة إلى زيادة الألم ، بما في ذلك:
- المشي
- التواء
- الانحناء
- الانحناء
- التدحرج في السرير
- النهوض من الكرسي
- صعود الدرج
- يسعل
- العطس
التشخيص
سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. غالبًا ما يكون العثور على مصدر آلام المفصل العجزي الحرقفي أمرًا صعبًا. تعتمد الاختبارات على تاريخك الطبي والسبب المشتبه به.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- X-rays of the pelvis and lower back
- مسح العظام - حقن مادة مشعة في الجسم ، متبوعًا بالمسح بآلة ستجد المناطق ذات التركيزات العالية للمادة المحقونة (هذه مناطق ذات نشاط غير طبيعي للعظام)
- التصوير المقطعي المحوسب - نوع من الأشعة السينية يستخدم جهاز كمبيوتر لعمل صور داخل الحوض والمفصل العجزي الحرقفي
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي - اختبار يستخدم مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات الراديو لعمل صور للمفاصل العجزي الحرقفي والأربطة
- Biopsy or aspiration—removal of a sample of tissue from the joint for testing
- حقن المفاصل أو انسداد الأعصاب - حقن دواء يمنع الإشارات العصبية في المفصل لتحديد ما إذا كان الألم يبدأ في المفصل
العلاج
العلاج يعتمد على السبب of the pain. Any underlying condition would receive treatment specific for that disease. For stress fractures, doctors recommend limited weight-bearing. Regardless of the cause, short-term rest is often advised.
قد يشمل العلاج الآخر:
الدواء
قد يوصي طبيبك أو يصف أيًا مما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل:
- أسبرين
- ايبوبروفين (موترين، أدفيل)
- مسكنات الألم - أسيتامينوفين (تايلينول)
- حقن الستيرويد في المفصل العجزي الحرقفي
- المضادات الحيوية للمفاصل المصابة
- علاج الموجات الراديوية للأعصاب حول المفصل - للألم الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى
علاج بدني
قد يشمل العلاج الطبيعي:
- تمارين لشد عضلات أسفل الظهر
- تمارين لتقوية العضلات التي تدعم المنطقة
- تمارين للتأثير على حركة المفصل العجزي الحرقفي
- وضع الثلج على المنطقة المؤلمة
- تطبيق حرارة عميقة على المنطقة المؤلمة
العناية بالظهر
منع الضغط على المنطقة المؤلمة بما يلي:
- الانحناء المناسب
- الرفع المناسب
- لا التواء في الجسم
الوقاية
قد تساعدك ممارسة العناية الجيدة بالظهر على تجنب آلام المفصل العجزي الحرقفي. هذا يتضمن:
- تمرن بانتظام للحفاظ على قوة العضلات.
- حافظ على وضعية جيدة.
- استخدم الأساليب المناسبة للثني أو الرفع.