घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आजकल की जाने वाली सबसे सामान्य प्रकार की संयुक्त प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं में से एक है। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए आदर्श उम्मीदवार वे लोग हैं जिनके पैर दर्दनाक और कठोर हो गए हैं या उनके घुटनों में कोणीय विकृति जैसे जेनु वाल्गस (नॉक घुटने की विकृति) और जेनु वारस (बोलेग्ड विकृति) विकसित हो गई है। जिन लोगों के घुटने उन्हें उन गतिविधियों में शामिल होने से रोक रहे हैं जो महत्वपूर्ण हैं और जब अन्य ऑपरेटिव या गैर-ऑपरेटिव उपचार सकारात्मक परिणाम लाने में विफल रहे हैं, तो घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से भी लाभ हो सकता है। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान पिंडली की हड्डी (टिबिया) और जांघ की हड्डी (फीमर) के अंत में हड्डी और उपास्थि को सामान्य रूप से हटा दिया जाता है। सटीक उपकरणों का उपयोग सतहों को बनाने के लिए किया जाता है जो संयुक्त प्रत्यारोपण को पूरी तरह से समायोजित करेगा। रोबोटिक तकनीक और कंप्यूटर नेविगेशन ने आश्चर्यजनक रूप से योगदान दिया है ताकि सटीकता में सुधार किया जा सके और डॉक्टरों को अनुमानित परिणाम देने की अनुमति मिल सके। धातु प्रत्यारोपण जो प्राकृतिक फीमर के आकार के होते हैं, उन्हें सर्जरी के दौरान फीमर पर रखा जाता है। टिबिया के शीर्ष पर प्लास्टिक आवेषण और एक धातु ट्रे भी लगाया जाता है। पटेला या नीकैप के नीचे की सतह को हटा दिया जाता है और प्लास्टिक बटन के साथ बदल दिया जाता है। अब, जब यह नया संगठित घुटना चलता है, तो यह केवल विशेष प्लास्टिक है जो नए जुड़े ऊरु घटक के खिलाफ चल रहा है जो अंततः दर्द को दूर करता है।
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टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी (TKR)
टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो गठिया के घुटने के जोड़ों को एक अन्य कृत्रिम प्लास्टिक या धातु प्रतिस्थापन घटकों के साथ बदल देता है जिसे 'प्रोस्थेसिस' कहा जाता है। आम तौर पर पुराने रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है जो गठिया के कारण दर्द और कार्य के नुकसान से पीड़ित हैं और चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों से परिणाम देने में विफल रहे हैं, कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी प्रभावी रूप से प्लास्टिक कृत्रिम अंग के साथ जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी के सिरों को बदल देती है।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के कारण
- घुटने के जोड़ में संक्रमण
- अधिक वजन और अति प्रयोग जैसे तनाव में वृद्धि
- फ्रैक्चर सहित आघात
- संयोजी ऊतक विकार
- रूमेटाइड अर्थराइटिस जैसी सूजन
- निष्क्रिय जीवन शैली के कारण मोटापा (अतिरिक्त वजन जोड़ों पर अतिरिक्त बल डालता है जो समय के साथ गठिया का कारण भी बन सकता है)
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आर्थ्रिटिक घुटने के कारण स्थितियां
- उपास्थि परत सामान्य से पतली हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है। सूजन और उपास्थि क्षति की डिग्री हालांकि गठिया के चरण और प्रकार के साथ भिन्न होती है।
- गठिया से पीड़ित घुटने का कैप्सूल सूज गया है।
- घुटने के जोड़ का स्थान अनियमित और रूपरेखा में संकुचित है। इसे एक्स-रे इमेज में आसानी से देखा जा सकता है।
- जोड़ों के किनारों के आसपास अत्यधिक हड्डी या हड्डी के स्पर्स भी विकसित हो सकते हैं।
- या तो अकेले या इन कारकों का संयोजन अंततः गठिया के घुटनों में कठोरता का कारण बनता है और थकान या दर्द के कारण गतिविधियों को काफी हद तक सीमित कर देता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान
ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान आम तौर पर रोगी के इतिहास, एक्स-रे और शारीरिक परीक्षा पर आधारित होता है। कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान कर सकता है।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के लाभ
टीकेआर प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने का निर्णय रोगी, सर्जन, परिवार और स्थानीय चिकित्सक के बीच एक सहकारी प्रयास है। टीकेआर सर्जरी के बाद होने वाले लाभों में निम्नलिखित में से कुछ सहित गठिया के लक्षणों से राहत शामिल है।
- गंभीर दर्द जो चलने, कुर्सी से उठने और उठने, दोस्तों से मिलने, खरीदारी, बागवानी और अन्य जैसी रोजमर्रा की गतिविधियों को सीमित करता है।
- दर्द जो रात में मरीजों को जगाता है।
- बाउलेग या नॉक नी विकृति।
- जोड़ों में अकड़न।
टीकेआर सर्जरी से पहले मरीज़ आम तौर पर विभिन्न प्रकार के रूढ़िवादी उपचारों की कोशिश करते हैं जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं, वजन घटाने के उपचार, सरल एनाल्जेसिक, कैन, गतिविधियों में संशोधन और / या शारीरिक उपचार। इनके विफल होने के बाद ही टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी पर विचार करने का सही समय है। इसके अलावा, टीकेआर सर्जरी कराने वाले अधिकांश रोगियों की आयु 60 से 80 वर्ष के बीच है। हालांकि, प्रत्येक रोगी का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है और यहां तक कि 20 वर्ष या 90 वर्ष से कम उम्र के लोगों का कभी-कभी TKR के लिए ऑपरेशन किया जाता है और अच्छे परिणाम मिलते हैं।
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टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी
- सर्जन टीकेआर रोगियों को नियमित रक्त परीक्षण और अन्य जांचों के लिए भेजेंगे जो आमतौर पर सर्जरी से पहले आवश्यक होते हैं।
- मरीजों को एक चिकित्सक के साथ एक सामान्य समग्र स्वास्थ्य जांच करने के लिए भी कहा जाएगा।
- मरीजों से उम्मीद की जाती है कि हाल के दिनों में दंत, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा समस्याओं के लिए कोई इलाज नहीं हुआ है।
- मरीजों से उम्मीद की जाती है और उन्हें सलाह दी जाती है कि सर्जरी से पहले पोस्ट-ऑपरेटिव घरेलू मदद की व्यवस्था करें।
- मरीजों को सर्जरी की तारीख से कम से कम 10 दिन पहले एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए क्योंकि वे अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
- टीकेआर सर्जरी से गुजरने से कम से कम 10 दिन पहले मरीजों को किसी भी हर्बल या नैचुरोपैथिक दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।
- मरीजों को टीकेआर सर्जरी कराने से कम से कम 6 सप्ताह पहले धूम्रपान या तंबाकू का सेवन बंद करना होगा।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी प्रक्रिया
- टीकेआर सर्जरी के दिन
- मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, संभवत: टीकेआर सर्जरी के दिन।
- प्रवेश पर उन्हें और चिकित्सा परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है।
- मरीज नर्सों से मिलेंगे और कुछ सवालों के जवाब देंगे जो मेडिकल रिकॉर्ड के लिए जरूरी हैं।
- वे बाद में एनेस्थेटिस्ट से मिलेंगे, जो उनसे कुछ सवाल भी पूछेंगे।
- मरीजों को अस्पताल के कपड़े प्रदान किए जाते हैं और सर्जरी से पहले स्नान करने के बाद उन्हें बदलने के लिए कहा जाता है।
- TKR ऑपरेशन साइट को सर्जरी से लगभग 30 मिनट पहले साफ और शेव किया जाएगा।
- बाद में मरीजों को ऑपरेशन थियेटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
टीकेआर सर्जिकल प्रक्रिया
प्रत्येक घुटना अलग-अलग होता है और घुटना बदलने की सर्जरी में घुटने के प्रतिस्थापन के लिए अलग-अलग आकार प्रदान करके इसे ध्यान में रखा जाता है। ऐसे मामलों में जहां रोगियों में सामान्य मात्रा से अधिक हड्डियों का नुकसान होता है, कभी-कभी हड्डी या धातु के अतिरिक्त टुकड़े भी जोड़े जाते हैं। स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में ऑपरेशन थिएटर में आमतौर पर बाँझ परिस्थितियों में सर्जरी की जाती है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाएगा और ऊपरी जांघ पर एक टूर्निकेट लगाया जाएगा ताकि खून की कमी को कम किया जा सके। टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी को पूरा होने में लगभग दो घंटे का समय लगेगा। सर्जरी के अगले चरण के रूप में घुटने के जोड़ की हड्डियों को बाहर निकालने के लिए सर्जन फिर हड्डी को काट देंगे। टिबिया और फीमर के क्षतिग्रस्त हिस्सों को विशेष जिग्स की मदद से उपयुक्त कोणों पर काटा जाता है। परीक्षण घटकों को बाद में डाला जाता है ताकि कटौती की सटीकता की जांच की जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि इन दो घटकों के बीच प्लास्टिक की मोटाई रखी जानी चाहिए या नहीं। पटेला या घुटने की टोपी अब कई कारकों और सर्जन की पसंद के आधार पर रखी जा सकती है। वास्तविक घटकों को फिर सीमेंट के साथ या बिना सीमेंट के डाला जाएगा और घुटने की फिर से जाँच की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। फिर घुटने को ध्यान से बंद कर दिया जाता है और नालियों को डाला जाता है। ऑपरेशन किए गए घुटने को अंत में आवश्यकतानुसार पहना और बांधा जाता है।
कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटने के सामने बने चीरे के जरिए की जाती है। घुटने के एक्सटेंसर मैकेनिज्म और सॉफ्ट टिश्यू को हैंडल करने के कुछ अलग तरीके हैं, जिनके बारे में नीचे अलग से चर्चा की गई है। हालाँकि, प्रत्येक दृष्टिकोण के अपने फायदे और नुकसान हैं।
औसत दर्जे का Parapatellar दृष्टिकोण - औसत दर्जे का पैरापेटेलर दृष्टिकोण में चीरे में घुटने की टोपी के ऊपर और घुटने की टोपी के अंदर क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को काटना शामिल है। इस कण्डरा की बाद में कुल घुटना बदलने की प्रक्रिया के अंत में मरम्मत की जाती है। कण्डरा काटने के पीछे विचार यह है कि यह वीएमओ की मांसपेशियों के पेट को काटने से बेहतर हो सकता है। पटेला भी आमतौर पर इस दृष्टिकोण के दौरान फ़्लिप किया जाता है और जो सर्जनों को घुटने के जोड़ तक पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह अल्पावधि के भीतर घुटने के पुनर्वसन को प्रभावित कर भी सकता है और नहीं भी।
मध्य-विशाल दृष्टिकोण - यह दृष्टिकोण क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को काटने के बजाय वीएमओ मांसपेशी पेट और घुटने की टोपी के अंदर काटता है। क्वाड्रिसेप्स से जुड़े वीएमओ के बड़े हिस्से को छोड़ने के पीछे विचार यह है कि वीएमओ मांसपेशी घुटने के विस्तार की ताकत और पेटेलर ट्रैकिंग में मदद करने में सक्षम हो सकती है। टोटल नी रिप्लेसमेंट प्रक्रिया के अंत में मसल बेली की मरम्मत की जाती है। इसके अलावा, पटेला मध्य-विशाल दृष्टिकोण के दौरान फ़्लिप हो भी सकता है और नहीं भी।
उप-वास्तु दृष्टिकोण - यह दृष्टिकोण मूल रूप से वीएमओ मांसपेशियों को काटने के बजाय ऊपर उठाता है। पटेला भी आमतौर पर इस तरह से फ़्लिप नहीं किया जाता है। हालांकि उप-विशाल दृष्टिकोण मांसपेशियों के रोगियों में बड़ी वीएमओ मांसपेशियों के लिए मुश्किल है और जो आम तौर पर इस ऑपरेशन को थोड़ा कठिन बना देता है। इसके अलावा, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों की ताकत और पटेला ट्रैकिंग अल्पावधि में इस दृष्टिकोण के साथ अस्थायी रूप से सुधार कर सकते हैं, लेकिन कुछ महीनों के बाद कोई दीर्घकालिक अंतर नहीं दिखाएंगे।
क्वाड-बख्शते दृष्टिकोण - यह तरीका नी कैप के ठीक अंदर कटता है। क्वाड-स्पेयरिंग दृष्टिकोण के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए साइड कटिंग उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इन उपकरणों के उपयोग के बारे में सीखने की अवस्था बहुत अधिक है और कई सर्जन इन साइड कटिंग उपकरणों का उपयोग करते समय हड्डी के कटने और अंग संरेखण की सटीकता के बारे में चिंता करते हैं। हालांकि क्वाड-स्पेयरिंग दृष्टिकोण को कुछ प्रेस कवरेज प्राप्त हुआ है, यह अभी तक आर्थोपेडिक सर्जनों के बीच नहीं पकड़ा गया है।
पार्श्व पैरापटेलर दृष्टिकोण - यह एक असामान्य दृष्टिकोण है जहां चीरा घुटने की टोपी के बाहर (पार्श्व) के चारों ओर फैली हुई है। काफी कुछ आर्थोपेडिक सर्जन गंभीर वाल्गस विकृति के लिए पार्श्व पैरापेटेलर दृष्टिकोण का उपयोग करेंगे।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद अच्छे परिणाम उपरोक्त किसी भी तरीके से प्राप्त किए जा सकते हैं। हालांकि, मरीजों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सर्जनों को जिस भी दृष्टिकोण से वे सबसे अधिक सहज महसूस करते हैं, प्रक्रिया को करने की अनुमति दें।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी आफ्टरकेयर
जब मरीज टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद जागते हैं, तो वे रिकवरी रूम में होते हैं, जिसमें हाथ में अंतःशिरा ड्रिप, मूत्राशय में एक कैथेटर के साथ-साथ कई मॉनिटर महत्वपूर्ण अवलोकन पर जांच करते हैं। रोगी नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) मशीन के माध्यम से प्रदान की जाने वाली दर्द की दवा के लिए उन्हें आमतौर पर एक बटन दिया जाता है। मरीजों के स्थिर होने पर बाद में उन्हें वार्ड में शिफ्ट कर दिया जाएगा। पोस्टऑपरेटिव प्रोटोकॉल काफी हद तक सर्जन पर निर्भर है लेकिन सामान्य तौर पर ड्रेन को 24 घंटे के बाद हटा दिया जाएगा। टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद एक या दो दिन में रोगी बिस्तर से उठकर बैठ जाएगा और घुटना हिलाना और घूमना शुरू कर देगा। ऑपरेशन के दूसरे दिन ड्रेसिंग भी अब कम कर दी जाएगी, ताकि मरीज के लिए मूवमेंट आसान हो सके। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट द्वारा पुनर्वसन और लामबंदी की निगरानी की जाएगी। रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे गहरी सांस लें और कफ होने की स्थिति में खांसी करें। आर्थोपेडिक सर्जन चुनिंदा स्टॉकिंग्स, इन्फ्लेटेबल लेग कवरिंग और पेट में इंजेक्शन का उपयोग पतली डीवीटी या पैरों में रक्त के थक्के के लिए करेंगे। टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के दीर्घकालिक परिणाम इस बात पर निर्भर करेंगे कि ऑपरेशन के बाद मरीज कितनी सावधानी बरतते हैं। मरीज आमतौर पर लगभग 5-7 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे जिसके बाद उनकी जरूरतों के आधार पर वे या तो घर लौट सकते हैं या पुनर्वास सुविधा में शामिल हो सकते हैं। हालांकि, कुल घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद मरीजों को अनिवार्य रूप से घुटने पर फिजिकल थेरेपी से गुजरना होगा।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद घर पर रिकवरी
मरीजों को या तो बैसाखी या वॉकर के सहारे अस्पताल से छुट्टी दी जाएगी और आमतौर पर 6 सप्ताह के भीतर एक छड़ी तक पहुंच जाएगी। कभी-कभी टांके घुलने योग्य होते हैं, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो घुटने की कुल प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद 10वें दिन के आसपास उन्हें हटाने की आवश्यकता होगी। घुटने मोड़ना एक रोगी से दूसरे रोगी में भिन्न होता है, लेकिन 6 सप्ताह के समय तक, उन्हें सामान्य रूप से कम से कम 90 डिग्री तक झुकना चाहिए। हालाँकि, लक्ष्य 110 115 डिग्री आंदोलन प्राप्त करना है। चीरे वाली जगह ठीक हो जाने के बाद मरीज नहा सकते हैं और टीकेआर सर्जरी के लगभग 6 सप्ताह बाद गाड़ी चला सकते हैं क्योंकि वे पैर पर नियंत्रण हासिल कर लेते हैं। 6 सप्ताह के अंत तक मरीजों को समग्र रूप से आराम से चलना चाहिए। खेलकूद जैसी अन्य कठोर शारीरिक गतिविधियों को आराम से संभव होने में लगभग 3 महीने का समय लग सकता है। मरीजों को घर के आसपास भी विशेष सावधानी बरतने की जरूरत होगी ताकि इसे सुरक्षित बनाया जा सके। उन्हें बाथरूम में रेल जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है या सोने की व्यवस्था को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर जब वे ऊपर हों। टीकेआर सर्जरी के रोगियों की आमतौर पर 6 सप्ताह के अंत में सर्जन के साथ जांच की जाती है और जो उनकी प्रगति का मूल्यांकन करेंगे। मरीजों को अपने घुटनों की जांच करने और आवश्यकतानुसार एक्स-रे लेने के लिए अपने शेष जीवन के लिए सर्जनों को भी देखना जारी रखना चाहिए। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि कभी-कभी घुटने बहुत अच्छा महसूस कर सकते हैं लेकिन समस्या हो सकती है जिसे केवल एक्स-रे के माध्यम से ही पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, टीकेआर रोगियों को हमेशा संक्रमण का खतरा होता है, खासकर जब बैक्टीरिया के कीटाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और दंत चिकित्सा या कुछ अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान घुटने तक अपना रास्ता खोज सकते हैं।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएं
यह काफी महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया से गुजरने से पहले रोगियों को टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़े जोखिमों और जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाए। सभी प्रमुख सर्जरी की तरह, TKR सर्जरी में भी संभावित जोखिम शामिल होते हैं। हालांकि, इस प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने का निर्णय काफी हद तक किया जाता है क्योंकि फायदे संभावित नुकसान से अधिक होते हैं। टीकेआर सर्जरी से उत्पन्न जटिलताएं या तो चिकित्सा (सामान्य) या स्थानीय हो सकती हैं जो घुटने के लिए विशिष्ट होती हैं।
टीकेआर सर्जरी की चिकित्सा जटिलताएं
चिकित्सा या सामान्य जटिलताओं में बड़े पैमाने पर संज्ञाहरण और समग्र कल्याण शामिल हैं। टीकेआर सर्जरी के बाद लगभग कोई भी चिकित्सीय स्थिति हो सकती है, जिनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं।
- संज्ञाहरण और दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- रक्त हानि जिसके लिए रोग संचरण के कम जोखिम के साथ रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
- मूत्राशय संक्रमण, निमोनिया, गुर्दे की विफलता, स्ट्रोक और दिल का दौरा।
- तंत्रिका ब्लॉक से जटिलताएं जैसे संक्रमण या नसों को नुकसान।
- लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने या दुर्लभ मामलों में मृत्यु की आवश्यकता वाली स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं।
टीकेआर सर्जरी की स्थानीय जटिलताएं
संक्रमण - चीरा स्थल पर संक्रमण किसी भी प्रकार की सर्जरी से हो सकता है। यह टीकेआर सर्जरी के साथ सतही या घुटने में गहरा हो सकता है। हालांकि, संक्रमण दर अलग-अलग होती है और जब वे होते हैं तो उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है और कुछ मामलों में आगे की सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण को मिटाने के लिए नए घुटने को हटाने की शायद ही कभी आवश्यकता हो सकती है।
गहरी शिरा घनास्त्रता (रक्त के थक्के) – ये मूल रूप से बछड़े की मांसपेशियों में बन सकते हैं और बाद में फेफड़ों में यात्रा कर सकते हैं ताकि पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सके। यह कभी-कभी एक गंभीर समस्या हो सकती है और कुछ मामलों में जानलेवा भी हो सकती है। टीकेआर सर्जरी के रोगियों को किसी भी चरण में बछड़े में दर्द या सांस की तकलीफ का अनुभव होने पर सर्जन को सूचित करना चाहिए।
घुटने में अकड़न – नए घुटने को आदर्श रूप से 100 डिग्री से अधिक झुकना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह अपेक्षा के अनुरूप नहीं झुक पाता है। इसलिए कभी-कभी हेरफेर की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि टीकेआर सर्जरी के रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में वापस जाना होगा जहां रोगी के घुटने को एनेस्थीसिया के प्रभाव में मोड़ा जाता है।
टूट फूट - नए जोड़ के अंदर प्लास्टिक लाइनर अंततः समय के साथ खराब हो सकता है, जो आमतौर पर 10 से 15 साल के बीच होता है, और फिर इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
घाव में जलन या टूटना - TKR ऑपरेशन त्वचा की कुछ नसों को काटेगा और परेशान करेगा। इसलिए मरीजों को अनिवार्य रूप से घाव के आसपास कुछ सुन्नता का अनुभव होगा। हालांकि यह नए संयुक्त के कामकाज को प्रभावित नहीं करेगा। मरीजों को निशान के आसपास कुछ दर्द भी महसूस हो सकता है। मालिश और विटामिन ई क्रीम प्रभावी रूप से इस स्थिति को कम करने में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी, रोगियों को भी टांके या घाव के टूटने की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स या दुर्लभ मामलों में आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
कॉस्मेटिक उपस्थिति - कभी-कभी घुटना पहले से अलग दिख सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उचित कार्य करने की अनुमति देने के लिए इसे अब सही संरेखण में रखा गया है।
पैर की लंबाई में असमानता - टीकेआर सर्जरी के बाद अंग की लंबाई में यह विसंगति इस तथ्य के कारण है कि सही घुटना पहले की तुलना में अब सीधा है, और यह परिवर्तन अपरिहार्य है।
अव्यवस्था - यह एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है जहां घुटने के जोड़ के सिरे आपस में संपर्क खो देते हैं। प्लास्टिक आवेषण भी कभी-कभी टिबिया या फीमर से संपर्क खो सकते हैं।
पटेला समस्याएं – घुटने की टोपी या पटेला भी कभी-कभी अव्यवस्थित हो सकता है; जिसका अर्थ है कि यह जगह से हट गया है और इसलिए ढीला या टूट सकता है।
लिगामेंट इंजरी – ऐसे कई स्नायुबंधन हैं जो घुटने को घेरते हैं जो टीकेआर सर्जरी के दौरान या उसके बाद किसी भी समय फट जाते हैं, फैल जाते हैं या टूट जाते हैं। हालाँकि इस समस्या को ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान - टीकेआर सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का क्षतिग्रस्त होना बहुत दुर्लभ है। ऐसे में रिपेयरिंग के लिए दूसरा ऑपरेशन करना पड़ सकता है। तंत्रिका क्षति से घुटने के नीचे चलने या महसूस करने में कमी हो सकती है और जो स्थायी भी हो सकती है।
हड्डी में फ्रैक्चर या टूटना – यह टीकेआर सर्जरी के दौरान या बाद में गिरने के कारण हो सकता है। इसे प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है लेकिन ऐसा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि मरीज टीकेआर सर्जरी से गुजरने से पहले आर्थोपेडिक सर्जनों के साथ अपनी चिंता पर पूरी तरह से चर्चा करें।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी परिणाम
सर्जरी इस तरह किसी भी व्यक्ति के लिए सुखद संभावना नहीं है। लेकिन गंभीर गठिया से पीड़ित कुछ लोगों के लिए यह सामान्य जीवन जीने या दुर्बल करने वाली स्थितियों को सहन करने के बीच का अंतर हो सकता है। इसलिए TKR सर्जरी को उपचार योजना के एक भाग के रूप में माना जा सकता है जो दर्द से राहत देते हुए क्षतिग्रस्त जोड़ों को ठीक करने में मदद कर सकता है। टीकेआर सर्जरी आजकल किए जाने वाले सबसे सफल ऑपरेशनों में से एक है। यह एक उत्कृष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो दर्द को दूर करता है और कार्य में सुधार करता है। रोगी की आयु और गतिविधि के स्तर के आधार पर, कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी का लगभग 90 - 95 प्रतिशत आम तौर पर 15 से अधिक वर्षों तक जीवित रहता है। इसके अलावा, टीकेआर सर्जरी की पेशकश तभी की जाती है जब गंभीर घुटने के गठिया के लिए गैर-शल्य चिकित्सा उपचार विफल हो जाते हैं। इसलिए, यह एक महत्वपूर्ण निर्णय है जो किया जाना है और अंततः रोगी और उसके सर्जन के साथ-साथ परिवार और सामान्य चिकित्सक के बीच एक सूचित निर्णय पर आधारित है। हालांकि अधिकांश लोग टीकेआर सर्जरी से अपने नए घुटने से बेहद खुश हैं, जटिलताएं भी हो सकती हैं और निर्णय लेने से पहले रोगियों को इनके बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए। इसलिए यह उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा है जो अनिर्णीत हैं, जब तक कि वे अपनी गठिया की समस्याओं के लिए टीकेआर सर्जरी से गुजरने के बारे में सुनिश्चित न हों।
भारत में कुल घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत
टोटल नी रिप्लेसमेंट या टीकेआर सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए आर्थोपेडिक सर्जन को सटीक माप करने और हड्डी के रोगग्रस्त हिस्सों को कुशलता से हटाने की आवश्यकता होती है ताकि घुटने के प्रत्यारोपण को समायोजित करने के लिए हड्डी की शेष संरचना को आकार दिया जा सके। भारत में आर्थोपेडिक उपचारों की स्वास्थ्य देखभाल अवसंरचना और सर्जिकल गुणवत्ता उत्कृष्ट है और दुनिया में सर्वश्रेष्ठ के बराबर है। इसके अलावा, भारत नई दुनिया में एक प्रमुख चिकित्सा पर्यटन गंतव्य के रूप में तेजी से उभरा है, जो अपनी मातृभूमि से दूर कम लागत वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं की मांग करने वाले अंतर्राष्ट्रीय पर्यटकों को किफायती स्वास्थ्य देखभाल समाधानों का व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करता है। हेल्थयात्रा.कॉम एक विश्व स्तर पर प्रतिष्ठित ऑनलाइन हेल्थकेयर टूरिज्म प्लेटफॉर्म है जो बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के अंतरराष्ट्रीय रोगियों के लिए कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी जैसे आर्थोपेडिक उपचार सहित विभिन्न प्रकार की कम लागत वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं की पेशकश करता है। से जुड़े सलाहकार हेल्थयात्रा.कॉम भारत में अपनी स्वास्थ्य सेवा यात्रा को एक यादगार अनुभव बनाने के लिए उचित लागत पर एक विदेशी छुट्टी को संयोजित करने में भी खुशी होगी।