परिभाषा
छाती की दीवार को खोलने के लिए थोरैकोटॉमी एक सर्जरी है। सर्जरी फेफड़े, गले, महाधमनी, हृदय और डायाफ्राम तक पहुंच की अनुमति देती है। रोग के स्थान के आधार पर, छाती के दाएं या बाएं तरफ थोरैकोटॉमी की जा सकती है। कभी-कभी छाती के सामने के हिस्से में एक छोटा थोरैकोटॉमी किया जा सकता है।
प्रक्रिया के कारण
एक थोरैकोटॉमी किया जा सकता है:
- फेफड़े या छाती की बीमारी के निदान की पुष्टि करें
- हृदय या फेफड़े और हृदय की वाहिकाओं की मरम्मत करें
- विंडपाइप विकारों का इलाज करें
- फेफड़े के एक हिस्से या पूरे फेफड़े को हटा दें
- गले के विकारों का इलाज करें
- बीमारी या आघात के कारण ढह चुके फेफड़े के ऊतकों को फिर से फुलाएं
- छाती से मवाद निकाल दें
- छाती से खून का थक्का हटा दें
संभावित जटिलताएँ
यदि आप थोरैकोटॉमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- छाती में अंगों को नुकसान
- संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
- छाती में हवा या गैसों का संग्रह
- लगातार दर्द-दुर्लभ
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- प्रमुख आघात जिसमें शरीर के कई अंग शामिल होते हैं
- आयु
- बेहद धूम्रपान करने वाला
- पिछला स्ट्रोक या दिल का दौरा
- पूर्व विकिरण चिकित्सा
- पुरानी चिकित्सा समस्याएं
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर प्रदर्शन कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण यह देखने के लिए कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम करते हैं
- हार्ट फंक्शन टेस्ट
सर्जरी के लिए अग्रणी:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- रक्त को पतला करने वाला
- आपको अपने पाचन तंत्र को साफ करने के लिए एनीमा का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।
- आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
- जटिलताओं को कम करने के लिए, सर्जरी से कम से कम 2-3 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद कर दें।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। आप सर्जरी के दौरान सोए रहेंगे।
प्रक्रिया का विवरण
आपको अपनी भुजा को ऊंचा करके अपनी तरफ रखा जाएगा। दो पसलियों के बीच आगे से पीछे की ओर एक चीरा लगाया जाएगा। छाती की दीवार तब खोली जाएगी। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक अलग दृष्टिकोण अपना सकते हैं। डॉक्टर फिर खुली छाती में जो भी प्रक्रिया करने की आवश्यकता होती है वह कर सकते हैं। जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो एक या एक से अधिक छाती की नलियों को रखा जाएगा। नलिकाएं यह सुनिश्चित करेंगी कि रक्त या वायु छाती में एकत्रित न हो। छाती की दीवार बंद हो जाएगी। चीरे को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है और संक्रमण को रोकने के लिए पट्टी बांध दी जाती है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको रिकवरी के लिए इंटेंसिव केयर यूनिट में भेजा जाएगा। आपकी कड़ी निगरानी की जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
3-4 घंटे या उससे अधिक
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकता है। सर्जरी के बाद आपको कुछ परेशानी हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवा देगा।
कुछ के लिए, थोरैकोटॉमी से क्रोनिक दर्द सिंड्रोम हो सकता है। इसे आमतौर पर सर्जरी के क्षेत्र में जलन दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है। यह इस क्षेत्र में स्पर्श करने के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता से जुड़ा हो सकता है। यह आमतौर पर समय के साथ कम हो जाता है, लेकिन अगर दर्द बना रहता है तो आपको दर्द विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है।
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य अवधि 5-10 दिन है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
- आपके शरीर में और उसके आसपास IV लाइनें और ट्यूब होंगी। कुछ रेखाएं और ट्यूब आपको पेशाब करने, सांस लेने और पोषण प्राप्त करने में मदद करेंगी। आपके ठीक होते ही अधिकांश लाइनें और ट्यूब हटा दी जाएंगी।
- आपको एंटीबायोटिक्स, दर्द की दवा या मतली-विरोधी दवाएं दी जा सकती हैं।
- खांसने और गहरी सांस लेने के व्यायाम करें। अपने फेफड़ों को साफ रखने में मदद के लिए उन्हें अक्सर करें।
- बिस्तर से अक्सर उठें और एक कुर्सी पर बैठें। जितना हो सके अपनी गतिविधि बढ़ाएं।
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
- धूम्रपान ना करें।
- ऐसे वातावरण से बचें जो आपको कीटाणुओं, धुएं या रासायनिक अड़चनों के संपर्क में लाते हैं।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर को फोन करें:
- सांस लेने में कठिनाई या खांसी
- छाती में नया दर्द या सर्जरी के क्षेत्र में लगातार और गंभीर दर्द
- टांके या स्टेपल जो अलग हो जाते हैं
- चीरे वाली जगह पर अत्यधिक रक्तस्राव
- खांसी के साथ पीला, हरा या खूनी बलगम आना
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल पर निर्वहन
- गंभीर मतली या उल्टी
- दर्द, जलन, अत्यावश्यकता या बार-बार पेशाब आना, या पेशाब में लगातार खून आना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।