परिभाषा
एक लैमिनेक्टॉमी एक कशेरुका (रीढ़ की हड्डी) के एक छोटे से हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जरी है। हटाए गए भाग को लैमिना कहा जाता है।
प्रक्रिया के कारण
एक लैमिनेक्टॉमी आमतौर पर आपकी रीढ़ की हड्डी या आपकी रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका से दबाव कम करने में मदद के लिए किया जाता है। यह रीढ़ की हड्डी, हड्डियों और लैमिना के नीचे की डिस्क तक पहुंच प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है। टूटी हुई डिस्क, बोनी स्पर्स, या अन्य समस्याएं नहरों के संकुचन का कारण बन सकती हैं जिससे तंत्रिकाएं और रीढ़ की हड्डी गुजरती हैं। यह बहुत संकीर्ण होने पर तंत्रिका को परेशान कर सकता है। अक्सर, नहर को बड़ा बनाने में मदद करने के लिए एक डिस्क हटाने के साथ-साथ एक लैमिनेक्टॉमी किया जाता है और परेशान तंत्रिका से दबाव कम होता है।
जब रीढ़ की हड्डी या अन्य नसें चिड़चिड़ी हो जाती हैं, तो वे पैदा कर सकते हैं:
- कमजोरी
- सुन्न होना
- एक हाथ या पैर में दर्द
पहले फिजिकल थेरेपी और दवा का ट्रायल किया जाएगा। सर्जरी तब की जाती है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं। यह अक्सर खराब होने वाले लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है।
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप लैमिनेक्टॉमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- नसों को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, सुन्नता, झुनझुनी या पक्षाघात होता है
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- एक अन्य चिकित्सा स्थिति, विशेष रूप से हृदय या फेफड़ों की समस्याएं
- मोटापा
- बढ़ी उम्र
- धूम्रपान
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- एक्स-रे-एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं, विशेष रूप से हड्डियों की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन- एक परीक्षण जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- माइलोग्राम- एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जिसमें रीढ़ की हड्डी के पास डाई डालने की आवश्यकता होती है और यह दिखाता है कि क्या कॉर्ड या नसों पर दबाव है
- सीटी स्कैन- एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
आपकी सर्जरी के लिए अग्रणी समय में:
- अगर आपका वजन ज्यादा है तो वजन कम करने की कोशिश करें। इससे आपकी पीठ पर तनाव की मात्रा कम हो जाएगी।
- अपनी दवाओं के बारे में डॉक्टर से बात करें। सर्जरी से एक सप्ताह पहले आपको एस्पिरिन या अन्य सूजन-रोधी दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है। आपको क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमामिन) जैसी रक्त-पतली दवाओं को रोकने की भी आवश्यकता हो सकती है।
- घर जाने के लिए राइड और घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से परहेज करें।
बेहोशी
इस ऑपरेशन के लिए संभावित प्रकार के संज्ञाहरण में शामिल हैं:
- जनरल एनेस्थीसिया—सर्जरी के दौरान दर्द को रोकता है और आपको सुलाए रखता है; आपके हाथ या बांह में IV के माध्यम से दिया गया
- स्पाइनल एनेस्थीसिया—छाती से लेकर पैरों तक के क्षेत्र को सुन्न कर देता है; आपकी पीठ में एक इंजेक्शन के रूप में दिया गया
प्रक्रिया का विवरण
यदि सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के साथ की जाती है, तो आपको केवल कुछ छोटे चीरों की आवश्यकता होगी। डॉक्टर इन चीरों में एक स्कोप और छोटे उपकरण डालेंगे। लेमिना को फिर एक ड्रिल या अन्य उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाएगा। एक बार लैमिना हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी और डिस्क का निरीक्षण कर सकते हैं जो लैमिना के नीचे छिपी हुई थीं।
कुछ मामलों में, डॉक्टर ओपन सर्जरी करेंगे। इसमें पीठ के उस हिस्से पर त्वचा में एक बड़ा कट लगाना शामिल है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
रीढ़ की हड्डी से दबाव कम करने के लिए डिस्क को अक्सर हटाने की जरूरत होती है। यदि यह डिस्क की समस्या नहीं है, तो डॉक्टर तंत्रिका जलन पैदा करने वाली अन्य समस्याओं को ठीक करने का प्रयास करेंगे। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर स्पाइनल फ्यूजन कर सकते हैं। एक स्पाइनल फ्यूजन में दो कशेरुक शामिल होंगे। अंत में, चीरे को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
1-3 घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
रिकवरी के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह सर्जरी अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि 1-3 दिन है। जटिलताएं होने पर आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- आपको शाम को सर्जरी के बाद या अगले दिन सहायता के साथ चलना होगा।
- आपको पीठ या गर्दन पर ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको विशेष मोज़े या जूते पहनने पड़ सकते हैं। ये रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करेंगे।
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
- चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- बिस्तर पर रहते हुए अपने पैरों का व्यायाम करें। यह परिसंचरण में सुधार और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए है।
- कोई भारी चीज न उठाएं।
- एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें। आप धीरे-धीरे चलने से अन्य कम प्रभाव वाली गतिविधियों, जैसे तैराकी में प्रगति करेंगे।
- केवल अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा लें। कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।
- दो सप्ताह में टांके या स्टेपल हटा दें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
- पेशाब करने या मल त्याग करने में परेशानी होना
- कूल्हों, कमर, या पैरों में नई सुन्नता या कमजोरी
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।