परिभाषा
एक घाव त्वचा, ऊतक और/या मांसपेशियों में एक आंसू या कट है। वे लंबाई, गहराई और चौड़ाई में भिन्न हो सकते हैं। एक घाव की मरम्मत घाव को साफ करने, तैयार करने और बंद करने का कार्य है।
प्रक्रिया के कारण
घाव जो उथले, छोटे, खून नहीं बह रहे हैं, और साफ हैं उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। एंटीबायोटिक मलहम और एक पट्टी की जरूरत हो सकती है।
लैकरेशन के लिए चिकित्सा मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है यदि इसमें:
- उजागर मांसपेशी, वसा, कण्डरा, या हड्डी
- घाव में गंदगी और मलबा सफाई के बाद भी रह सकता है
- ऐसा महसूस होना जैसे कोई चीज कटी हुई है, भले ही आपको कोई मलबा दिखाई न दे रहा हो
- 10-15 मिनट तक सीधा दबाव देने के बाद भी रक्तस्राव जारी रहता है
- दांतेदार या असमान किनारे
- गहराई 1/8 से 1/4 इंच से अधिक गहरी
- उच्च तनाव वाले क्षेत्र (जोड़ों, हाथ, पैर, छाती) पर स्थान
टिटनेस का खतरा होने पर घावों को भी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यह गंदगी, धूल या मल से जीवाणु संक्रमण है। टेटनस के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में एक गहरा घाव या गंदगी, लार या मल के साथ संदूषण शामिल है।
निशान पड़ने की चिंता होने पर चिकित्सा देखभाल का भी उपयोग किया जा सकता है।
टिप्पणी: यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि घाव को ठीक करने की आवश्यकता है या नहीं, तो अस्पताल जाएं।
संभावित जटिलताएँ
यदि आपके पास एक लैकरेशन रिपेयर है, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- ध्यान देने योग्य निशान
- खराब घाव बंद होना
- संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
डॉक्टर को देखने से पहले घाव का इलाज करने के लिए:
- घाव पर सीधा दबाव डालें। धुंध, एक साफ कपड़ा, प्लास्टिक की थैलियों, या अंतिम उपाय के रूप में, एक साफ हाथ का प्रयोग करें। यदि घाव से धुंध या कपड़े से खून बहता है, तो उसे न हटाएं। अधिक धुंध जोड़ें।
- हो सके तो घाव को दिल से ऊपर उठाएं। इससे रक्त को घाव तक प्रवाहित करना कठिन हो जाएगा। प्रभावित अंग के चारों ओर एक टूर्निकेट न बांधें। इससे और नुकसान हो सकता है।
- अगर खून बहना बंद हो जाए तो घाव पर थोड़ा पानी चला दें। नल का पानी उपयोग करने के लिए सुरक्षित है।
- यदि मांसपेशी, कण्डरा, हड्डी, या अंग खुले हुए हैं, तो उन्हें वापस जगह पर धकेलने का प्रयास न करें।
- यदि आप बेहोशी महसूस कर रहे हैं, तो लेट जाएं या अपने घुटनों के बीच अपना सिर रखकर बैठ जाएं।
एक बार जब आप अस्पताल में होंगे, तो डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेंगे:
- घाव की जांच करें
- तय करें कि सर्जन की जरूरत है या नहीं
- अपने मेडिकल इतिहास, एलर्जी और घाव कैसे हुआ, इसके बारे में पूछें
- अपनी दर्द सहने की क्षमता और चीरे को बंद करने के विकल्पों पर चर्चा करें
- प्रक्रिया समझाइए
बेहोशी
यह लैकरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:
- मामूली घावों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह घाव के आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर देगा।
- गंभीर घावों के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। यह दर्द को रोकेगा और आपको सोता रहेगा।
कुछ मामलों में, किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रक्रिया का विवरण
घाव को साफ करके तैयार किया जाएगा। बाल जो हस्तक्षेप कर सकते हैं उन्हें छंटनी और चिकना कर दिया जाएगा। घाव में कीटाणुरहित पानी डाला जाएगा। यह गंदगी और मलबे को धोने में मदद करेगा। घाव के आसपास की सतह को साफ करने के लिए साबुन या एंटीसेप्टिक का इस्तेमाल किया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो तो कुछ दांतेदार किनारों को काट दिया जाएगा। इससे लैकरेशन को आसानी से बंद करने में मदद मिल सकती है। संक्रमण को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त या मृत ऊतक को हटा दिया जाएगा।
घाव के साफ होते ही घाव बंद हो जाएगा। घाव को बंद करने में मदद के लिए कई विकल्प हैं:
डर्माबॉन्ड
डर्माबॉन्ड एक विशेष गोंद है जो घाव को एक साथ रखता है। इसका उपयोग चेहरे, हाथ, पैर और धड़ पर किया जाता है। छोटे-छोटे घावों पर भी इसका प्रयोग किया जा सकता है। इसका उपयोग होठों, जोड़ों पर होने वाले घावों, गहरे घावों, या अधिकांश हाथ और पैरों के घावों के लिए नहीं किया जाता है। कटाव बंद रखा जाएगा। इसके बाद, इस क्षेत्र पर डर्माबॉन्ड की एक पतली परत लगाई जाएगी। गोंद सेट के रूप में गर्माहट महसूस की जा सकती है। Dermabond को तीन कोट में लगाया जाएगा। घाव को 60 सेकंड के लिए जगह में रखा जाएगा। घाव के ऊपर के क्षेत्र में एक पट्टी लगाई जा सकती है।
टिप्पणी: गोंद लैकरेशन के ऊपर बैठता है। इसे घाव में या घाव के किनारों के बीच नहीं लगाया जाता है। गोंद के साथ घर पर घाव को ठीक करने की कोशिश कभी न करें। घावों में गोंद लगने से उन्हें ठीक से ठीक होने से रोका जा सकता है।
स्टरस्ट्रिप्स
स्टेरिस्ट्रिप्स चिपकने वाली स्ट्रिप्स हैं जो लेसरेशन को बंद करने में मदद करती हैं। उनका उपयोग उन घावों में किया जा सकता है जो साफ, उथले हैं, सीधे किनारे हैं, और बंद करने में आसान हैं।
डॉक्टर घाव के किनारों को संरेखित करेगा। स्ट्रिप्स घाव भर में लागू किया जाएगा।
टांके
टांके का उपयोग उन घावों के लिए किया जाता है जो गहरे हैं, खून बह रहा है, दांतेदार किनारे हैं, या वसा या मांसपेशियों को उजागर किया गया है। क्षेत्र को आयोडीन से साफ किया जाएगा। घाव के ऊपर एक सर्जिकल कपड़ा रखा जा सकता है। यह क्षेत्र को जीवाणुरहित रखेगा।
यदि घाव गहरा है, तो त्वचा के नीचे टांके लगाने पड़ सकते हैं। त्वचा के नीचे इस्तेमाल किए गए टांके शरीर द्वारा अवशोषित कर लिए जाएंगे। उन्हें हटाने की जरूरत नहीं पड़ेगी।
इसके बाद घाव पर टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा। एक बार घाव बंद हो जाने के बाद, क्षेत्र को साफ करने के लिए खारा का उपयोग किया जाएगा। एंटीसेप्टिक मरहम की एक पतली परत भी लगाई जा सकती है। टांके के ऊपर एक धुंध पैड रखा जा सकता है। उन्हें ढकने और सुरक्षित रखने के लिए धुंध के ऊपर एक लोचदार पट्टी या टेप लगाया जा सकता है।
स्टेपल्स
स्टेपल खोपड़ी, गर्दन, हाथ, पैर, धड़ और नितंबों के लिए सबसे उपयुक्त हैं। घाव के आसपास की त्वचा पर आयोडीन लगाया जाएगा। घाव के किनारों को बंद और संरेखित किया जाएगा। स्टेपल को घाव के साथ रखा जाएगा।
सलाइन स्टेपल लाइन को धो देगा। क्षेत्र को थपथपा कर सुखाया जाएगा। एक एंटीबायोटिक मरहम लगाया जाएगा। टेगाडर्म नामक एक स्पष्ट ऐक्रेलिक ड्रेसिंग को स्टेपल लाइन के ऊपर रखा जाएगा। क्षेत्र के ऊपर एक गौज पैड और टेप लगाया जाएगा।
बाल बांधना
बाल बांधने का उपयोग कुछ खोपड़ी के घावों के लिए किया जाता है। बालों को इस तरह इकट्ठा किया जाएगा कि घाव बंद हो जाए। इसके बाद बालों को रबर से बांध दिया जाएगा या डर्माबॉन्ड से बांध दिया जाएगा ताकि घाव बंद रहे।
टेटनस टीकाकरण
कुछ घाव आपको टिटनेस संक्रमण के उच्च जोखिम में डाल सकते हैं। टिटनेस का टीका दिया जा सकता है यदि:
- आपको टीकाकरण की कुल कम से कम तीन खुराकें कभी भी नहीं मिली हैं। (नियमित बचपन के टीकाकरण में 2, 4, 6 और 15-18 महीने की उम्र में खुराक दी जाती है)
- आपके पिछले टिटनेस के टीके को पांच साल से अधिक हो गए हैं।
- आप अपनी टेटनस स्थिति के बारे में अनिश्चित हैं।
इसमें कितना समय लगेगा?
यह कटाव पर निर्भर करता है। इसमें 15 मिनट से कम या एक घंटे से अधिक समय लग सकता है।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
यह कटाव पर भी निर्भर करता है। गंभीर घाव बहुत दर्दनाक होंगे। दर्द की दवा के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
केयर सेंटर में
प्रक्रिया का पालन करते हुए, कर्मचारी आपको अधिक आरामदायक बनाने और आपके ठीक होने में मदद करने के लिए निम्नलिखित देखभाल प्रदान कर सकते हैं:
- आपको दर्द की दवा और एंटीबायोटिक्स दें।
- आपको टिटनेस बूस्टर दें।
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
- निर्देशानुसार एंटीबायोटिक्स और दर्द की दवा लें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अगर आपको नहाते समय चीरे वाली जगह को सूखा रखना है, तो उस जगह को प्लास्टिक की थैली से लपेट दें।
- नहाने या नहाने के बाद, उस जगह को थपथपाकर सुखाएं। क्षेत्र को रगड़ें नहीं। इसके अलावा, घाव पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन न लगाएं। यह ऊतक और धीमी चिकित्सा को नुकसान पहुंचाएगा।
- घाव को नोचें या खरोंचें नहीं। इससे खराब उपचार हो सकता है।
घाव बंद करने वाली सामग्री को हटाना आपके द्वारा की गई मरम्मत के प्रकार पर निर्भर करता है:
- डर्माबॉन्ड 5-10 दिनों में गिर जाएगा।
- स्टेरस्ट्रिप्स आमतौर पर 5-10 दिनों के बाद हटा दिए जाएंगे, या वे अपने आप गिर जाएंगे।
- 5-14 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाएंगे।
- स्टेपल 5-10 दिनों के बाद हटा दिए जाएंगे।
- 7-10 दिनों में बालों से रबर बैंड कट जाएंगे।
टिप्पणी: बंद करने वाली सामग्री को हटाने का प्रयास न करें। सामग्री को स्वयं हटाने से संक्रमण, निशान पड़ना या घाव फिर से खुल सकता है।
सभी घाव निशान के साथ ठीक हो जाते हैं। निशान की डिग्री भिन्न होती है और इससे प्रभावित होती है:
- अत्यधिक निशान (केलोइड्स) के गठन का एक व्यक्तिगत इतिहास
- घाव का स्थान, प्रकार और आकार
- डॉक्टर का हुनर
यदि ध्यान देने योग्य निशान का परिणाम होता है, तो निशान की उपस्थिति को कम करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
घर पहुंचने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- घाव फिर से खुल जाता है
- घाव स्थल पर लाली, गर्मी, सूजन, जल निकासी या अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
- बुखार, ठंड लगना, या हाथ या पैर पर लाल धारियाँ सहित संक्रमण के लक्षण
- जबड़े, गर्दन, पेट, या घाव के पास के क्षेत्र में ऐंठन या मांसपेशियों की कठोरता
- कोई अन्य चिंता
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