परिभाषा
स्टेम कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन करती हैं। कुछ मामलों में, आपके अस्थि मज्जा में स्टेम सेल ठीक से काम नहीं कर सकते हैं या किसी बीमारी के इलाज में मदद करने के लिए उन्हें नष्ट करने की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको नए स्टेम सेल की आवश्यकता होगी।
इस प्रक्रिया के दौरान, दाता के स्वस्थ स्टेम सेल लिए जाते हैं:
- अस्थि मज्जा (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या बीएमटी)
- रक्त (परिधीय रक्त स्टेम सेल या पीबीएससी)
The stem cells will be injected into your vein. The new cells travel through the bloodstream to your bone cavities. It may take about a month for the donor stem cells in the अस्थि मज्जा to begin to function fully. If the transplant is successful, new bone marrow cells will produce healthy red blood cells, white blood cells, and platelets.
Stem cell transplantation may be done using:
- Stem cells that were taken from your own अस्थि मज्जा or blood and stored
- एक दाता से स्टेम सेल
प्रक्रिया के कारण
यह प्रक्रिया तब की जाती है जब आपके अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाएं काम नहीं कर रही हों या उनमें कमी हो। इसका कारण हो सकता है:
- संक्रमण
- Cancer (eg, leukemia, lymphoma)
- Cancer treatment (eg, chemotherapy, radiation)
- इम्यूनोडिफीसिअन्सी विकार
- Severe anemia (eg, aplastic anemia)
- Blood disorders (eg, sickle cell disease, thalassemia)
संभावित जटिलताएँ
Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have a stem cell transplant, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण- जब तक दाता रक्त बनाने वाली कोशिकाएं काम करना शुरू नहीं करतीं
- दाता स्टेम सेल की अस्वीकृति
- तीव्र भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग (जब दाता के अस्थि मज्जा में प्रतिरक्षा कोशिकाएं आपके ऊतक पर हमला करती हैं)
दाता के लिए संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से आमतौर पर बचा जाता है यदि आपके पास:
- हृदय, फेफड़े, यकृत, या गुर्दे की बीमारी
- मधुमेह
प्रत्यारोपण से पहले अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
रोगों की जांच के लिए दाता का सावधानीपूर्वक परीक्षण किया जाएगा। आप और दाता दोनों का यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि आपके ऊतक संगत हैं। प्रत्यारोपण सफल होने के लिए, रक्त कोशिकाओं और अस्थि मज्जा कोशिकाओं पर कुछ मार्कर, जिन्हें एचएलएस प्रकार कहा जाता है, का मिलान होना चाहिए।
As the recipient, you will be given medication to suppress your immune system. This is to prevent your body from rejecting the donor stem cells. In the weeks prior to the transplant, you may have to have:
- कीमोथेरपी
- विकिरण चिकित्सा
इस प्रक्रिया को "कंडीशनिंग" कहा जाता है। यह रोगग्रस्त कोशिकाओं के शरीर से छुटकारा दिलाएगा और नए अस्थि मज्जा के लिए अस्थि मज्जा गुहाओं को साफ करेगा।
बेहोशी
- Donor—general anesthesia to block pain and keep the donor asleep through the procedure; given through an IV in the hand or arm
- प्राप्तकर्ता- किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होगी
प्रक्रिया का विवरण
If the stem cells will be from the donor’s bone marrow (BMT), the doctor will clean an area of the donor’s hip. A hollow needle and syringe will be used to remove the bone marrow. The doctor will make several small punctures. This is to harvest enough bone marrow for the transplant (1-2 quarts). Lastly, the wounds will be covered with bandages.
यदि स्टेम सेल डोनर के रक्त (पीबीएससी) से होंगे, तो डॉक्टर डोनर की बड़ी नस या नस में सुई चुभोएगा। एक मशीन नस से रक्त प्राप्त करेगी। यह मशीन रक्त को घुमाएगी ताकि स्टेम कोशिकाएं केंद्रित हों। शेष रक्त वापस दाता को दे दिया जाएगा। डॉक्टर पंचर घावों को पट्टियों से ढक देगा। इस प्रक्रिया में एक से अधिक रक्तदान की आवश्यकता हो सकती है। दाता को गोलियां लेने की भी आवश्यकता हो सकती है जो अस्थि मज्जा से रक्त में जाने के लिए अधिक स्टेम सेल का कारण बनती हैं।
दान किए गए स्टेम सेल को फिल्टर किया जाएगा। इसके बाद, डॉक्टर आपकी बड़ी नसों में से एक में एक छोटी, लचीली ट्यूब, जिसे कैथेटर कहा जाता है, के माध्यम से कोशिकाओं को प्रशासित करेगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
दाता जल्दी ठीक हो जाएगा। आप, प्राप्तकर्ता, को अलग-थलग करने की आवश्यकता होगी। यह तब तक संक्रमण से बचने के लिए है जब तक कि अस्थि मज्जा में नई स्टेम कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं का उत्पादन शुरू न कर दें।
इसमें कितना समय लगेगा?
- दाता
- बीएमटी- लगभग 30 मिनट
- पीबीएससी-कई घंटे
- प्राप्तकर्ता - कई घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
- दाता:
- यदि की गई प्रक्रिया बीएमटी है, तो प्रत्यारोपण के दौरान दाता को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद दर्द और परेशानी हो सकती है।
- यदि की गई प्रक्रिया पीबीएससी ट्रांसप्लांट है, तो डोनर को सुई चुभने से दर्द होगा।
- प्राप्तकर्ता—जब स्टेम सेल संचार कर रहे हों तो दर्द नहीं होगा। आपको कुछ मिचली आ सकती है। इसका इलाज दवा से किया जा सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
- दाता
- बीएमटी के लिए-रातोंरात
- पीबीएससी के लिए—कई दान (प्रत्येक दान कुछ घंटों तक रहता है)
- प्राप्तकर्ता - 1-2 महीने
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
दाता प्राप्त कर सकता है:
- दर्द की दवा
- एंटीबायोटिक्स संक्रमण को रोकने के लिए
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- दवाएं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम रखती हैं ताकि प्रत्यारोपण अस्वीकृति की संभावना कम हो सके
- एंटीबायोटिक्स संक्रमण को रोकने के लिए
- Platelets, plasma, and red blood cell transfusions to prevent bleeding and anemia
- यह देखने के लिए बार-बार रक्त परीक्षण किया जाता है कि अस्थि मज्जा में नई स्टेम कोशिकाएं पकड़ में आ रही हैं या अस्वीकार की जा रही हैं
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- मतली और/या उल्टी
- गंभीर दर्द
- दर्द की नई शुरुआत (प्रत्यारोपण के 24 घंटे से अधिक समय बाद)
- लाली, सूजन, बढ़ता दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव, या कैथेटर साइट से निर्वहन
- संक्रमण के लक्षण; बुखार और ठंड सहित
- खरोंच
- दस्त
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।