परिभाषा
एक ग्लोसेक्टोमी जीभ के सभी या हिस्से का शल्य चिकित्सा हटाने है। सर्जरी हो सकती है:
- आंशिक - जीभ के एक हिस्से को हटाना
- हेमी- जीभ का एक भाग निकाल दिया जाता है
- कुल - पूरी जीभ को हटाना
प्रक्रिया के कारण
इस सर्जरी का उपयोग जीभ के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह तब किया जाता है जब अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं।
संभावित जटिलताएँ
कोई भी प्रक्रिया पूरी तरह से जोखिम से मुक्त नहीं है। यदि आप ग्लोसक्टोमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- जीभ से खून आना
- संक्रमण
- सूजन और रक्तस्राव से वायुमार्ग की रुकावट
- निगलने में परेशानी और तरल पदार्थ की आकांक्षा
- बोलने में असमर्थ होना
- वजन घटना
- फ्लैप की विफलता- तब होती है जब प्रत्यारोपित त्वचा या फ्लैप को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है
- कैंसर की पुनरावृत्ति
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- फेफड़ों की बीमारी
- बड़े ट्यूमर
- कुपोषण
- शराब
- धूम्रपान
- पूर्व विकिरण
- पूर्व कीमोथेरेपी
- मधुमेह
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- दिल का रिश्ता
- शारीरिक परीक्षा
- अपने मेडिकल इतिहास के बारे में पूछें, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं
- जीभ की बायोप्सी- जीभ का एक टुकड़ा निकाला जाता है और कैंसर के निदान के लिए परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है
- छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन- परीक्षण जो छाती के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेते हैं
- मुंह और गर्दन का सीटी स्कैन—एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर संरचनाओं के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
सर्जरी के लिए अग्रणी:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको अपनी दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता है।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सुलाए रखेगा।
प्रक्रिया का विवरण
सर्जरी के दौरान और बाद में आपको सांस लेने की अनुमति देने के लिए आपके पास एक ट्रेकियोटॉमी होगी। यह आपकी गर्दन के बाहर से आपके विंडपाइप तक एक ओपनिंग बनाता है। उद्घाटन के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है ताकि आप सांस ले सकें। यह आमतौर पर अस्थायी होता है।
अगर जीभ के हिस्से को निकालने की जरूरत है, तो डॉक्टर इस कैंसर वाले हिस्से को हटा देंगे। जीभ के बचे हुए हिस्से को सिल दिया जाएगा ताकि उसमें कोई छेद न हो। कभी-कभी, छेद को भरने के लिए त्वचा के एक छोटे से ग्राफ्ट का उपयोग किया जाएगा। इसके बाद इस स्किन ग्राफ्ट को जगह पर सिल दिया जाएगा।
अगर पूरी जीभ को निकालने की जरूरत है, तो यह एक अधिक जटिल सर्जरी है। डॉक्टर रोगग्रस्त जीभ को निकाल देगा। आपकी कलाई से त्वचा का एक टुकड़ा भी निकाल दिया जाएगा। इस स्किन ग्राफ्ट को जीभ द्वारा छोड़े गए छेद में लगाया जाएगा। ग्राफ्ट से किसी भी बची हुई जीभ से रक्त वाहिकाएं भी जुड़ी होंगी। यह रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए है। कभी-कभी गर्दन में लिम्फ नोड्स को भी हटाना पड़ सकता है।
इसमें कितना समय लगेगा?
कई घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। रिकवरी के दौरान आपको दर्द होगा। दर्द से राहत पाने के लिए अपने डॉक्टर से दवा के बारे में पूछें।
औसत अस्पताल में रहना
7-10 दिन
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
अस्पताल में ठीक होने के दौरान, आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- पहले 1-2 दिनों के लिए आपकी नाक से जुड़ी प्रोंग्स के माध्यम से ऑक्सीजन
- एक ट्यूब के माध्यम से पोषण-एक बार जब आप निगलने में सक्षम हो जाते हैं, तो आप पेय और शुद्ध भोजन कर सकेंगे। यदि टोटल ग्लोसेक्टोमी की जाती है, तो आपको अपने पेट में एक स्थायी फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।
- IV के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं दी जाएंगी
- रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए विशेष जूते या जुर्राब—आपको जल्द से जल्द बिस्तर से बाहर निकलने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाएगा।
- हर घंटे में 10-20 बार गहरी सांस लेने और खांसने के निर्देश (पहले कुछ दिनों के लिए)—इससे निमोनिया का खतरा कम होगा।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपके पास हो सकता है:
- सर्जरी के बाद बोलना और निगलना सीखने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करें
- कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा शुरू करें यदि यह पहले नहीं दी गई थी
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:
- संक्रमण को रोकने के लिए दिन में कई बार गरारे करें।
- निर्धारित अनुसार एंटीबायोटिक्स लें।
- बेचैनी कम करने के लिए दर्द की दवा लें।
- धीरे-धीरे अपना सामान्य आहार फिर से शुरू करें।
- भाषण चिकित्सक के साथ काम करना जारी रखें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी होता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- भोजन या तरल पदार्थों को निगलने या चोकने में कठिनाई
- सूजन, अत्यधिक रक्तस्राव या मुंह से डिस्चार्ज होना
- पैरों, पिंडलियों या टांगों में दर्द और/या सूजन
- पेशाब में समस्या
- खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या गंभीर मतली या उल्टी
- बढ़ा हुआ दर्द
- कोई अन्य चिंताजनक लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।