परिभाषा
नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) आंत की एक गंभीर स्थिति है। आंत भोजन को पचाती है। यह भोजन को पेट से गुदा तक भी ले जाता है। एनईसी आंत के एक हिस्से की सूजन और विनाश है। यह स्थिति अक्सर आपके बच्चे के दूध पीना शुरू करने के तुरंत बाद होती है। यह ज्यादातर समय से पहले और बहुत कम वजन वाले शिशुओं में पाया जाता है। एनईसी पूर्ण अवधि के शिशुओं में भी पाया जा सकता है।
इस स्थिति के लिए आपके शिशु के डॉक्टर की देखभाल की आवश्यकता होती है। एनईसी अक्सर जीवन के पहले दो हफ्तों में होता है लेकिन 3 महीने की उम्र में भी हो सकता है। एनईसी शुरू होने पर बच्चा अक्सर अस्पताल में ही होता है।
का कारण बनता है
एनईसी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। नीचे घटनाओं की एक संभावित श्रृंखला दी गई है जो एनईसी की ओर ले जा सकती है:
- समय से पहले जन्मे बच्चों की आंतें पूरी तरह से विकसित नहीं होती हैं। इससे आंतों के लिए भोजन ले जाने के तनाव को संभालना मुश्किल हो सकता है।
- तनाव के कारण आंतों में ऑक्सीजन या रक्त के प्रवाह में कमी हो सकती है। ऑक्सीजन और रक्त प्रवाह की हानि से आंत को नुकसान हो सकता है।
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र के माध्यम से बैक्टीरिया आंत में प्रवेश कर सकते हैं। बैक्टीरिया से संक्रमण और सूजन हो सकती है। इससे आंत की दीवार और भी कमजोर हो जाएगी।
- यदि यह प्रक्रिया जारी रहती है तो यह आंत में छेद कर सकती है।
जोखिम कारक
यदि आपके बच्चे में एनईसी विकसित होने का जोखिम अधिक है:
- उसका जन्म उसकी नियत तिथि से पहले हुआ हो
- प्रसव के दौरान कठिन प्रसव हुआ या ऑक्सीजन का स्तर कम हुआ
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण है
- इंडोमिथैसिन या प्रारंभिक डेक्सामेथासोन उपचार लिया था
- इसे "उच्च जोखिम" माना जाता है और इसने मुंह या फीडिंग ट्यूब से दूध लेना शुरू कर दिया है
लक्षण
यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो यह न मानें कि यह एनईसी के कारण है। लक्षण अन्य, कम गंभीर स्थितियों के कारण हो सकते हैं। लक्षण बच्चे के अनुसार अलग-अलग होंगे लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- खिलाने में कठिनाई
- शिशु के पेट में भोजन अपेक्षा से अधिक समय तक रहता है
- मल त्याग में अचानक वृद्धि, या मल त्याग की कमी
- खूनी मल त्याग
- शिशु बहुत अधिक गैस उत्सर्जित नहीं करता है
- पेट फूला हुआ, छूने पर कोमल या लाल हो सकता है
- उल्टी - रंग हरा हो सकता है
- संक्रमण के सामान्य लक्षण, जैसे:
- सांस रुकना या सांस लेने में कठिनाई होना
- कम हृदय गति
- ढिलाई
- उल्टी करना
- तापमान अस्थिरता
- ठंडी, चिपचिपी त्वचा
निदान
आपका डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। आपका बाल रोग विशेषज्ञ एनईसी का निदान करने के लिए एक विशेषज्ञ के साथ काम करेगा।
परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं
- लैब परीक्षण-संपूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त संस्कृति किया जा सकता है। यह संक्रमण की तलाश के लिए किया जाएगा।
- पेट का अल्ट्रासाउंड-अल्ट्रासाउंड कुछ विवरणों के साथ छवियां बना सकता है जिन्हें मानक एक्स-रे पर पकड़ना मुश्किल होता है
- पेट का एक्स-रे - पूरे पेट की छवियां जो आंत में रिसाव दिखा सकती हैं
उपचार
एनईसी प्राप्त करने वाले अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। उपचार में आमतौर पर 3 से 14 दिन लगते हैं। अपने बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित के संयोजन शामिल हैं:
पेट खाली करो
आपके बच्चे की आंत में हवा या तरल पदार्थ स्थिति को और खराब कर सकता है। आपसे अपने बच्चे को दूध पिलाना बंद करने के लिए कहा जाएगा। बच्चे की नाक के माध्यम से पेट में एक ट्यूब डाली जाएगी। यह ट्यूब आपके बच्चे के पेट से तरल पदार्थ और हवा को बाहर निकाल देगी। इन्हें हटाने से आंत को ठीक होने में मदद मिलेगी।
आईवी के माध्यम से आपके बच्चे को पोषण और तरल पदार्थ दिए जाएंगे। IV आपके बच्चे के रक्त प्रवाह में सीधे पोषण पहुंचा सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं
एंटीबायोटिक्स का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता है। आपके बच्चे को वर्तमान संक्रमण को रोकने या नए संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दिया जा सकता है।
एक्स-रे
एक्स-रे अक्सर किया जाएगा. वे आपके डॉक्टर को एनईसी की प्रगति देखने में मदद करेंगे।
ऑक्सीजन
एनईसी से पेट में सूजन हो सकती है. इससे शिशु को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। बच्चे के ऑक्सीजन स्तर में सुधार के लिए ऑक्सीजन दी जा सकती है। वेंटिलेटर नामक मशीन का उपयोग किया जा सकता है। इससे शिशु को सांस लेने में मदद मिलेगी या सांस लेने में आसानी होगी।
संक्रमण की रोकथाम
कुछ संक्रमण स्पर्श या निकट संपर्क से आसानी से फैल सकते हैं। कुछ कदम इन संक्रमणों को फैलने से रोक सकते हैं। आप और आपके शिशु की देखभाल करने वाले आपके शिशु और अन्य लोगों की सुरक्षा के लिए गाउन और दस्ताने पहन सकते हैं। किसी भी संक्रमण की रोकथाम में नियमित रूप से हाथ धोना भी महत्वपूर्ण है।
सर्जरी
कुछ लोगों के लिए, आंत की क्षति गंभीर हो सकती है। ऐसे में सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है.
आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। जब भी संभव हो स्वस्थ भागों को वापस एक साथ सिल दिया जाता है। कभी-कभी आंत को वापस जोड़ने में सक्षम होने के लिए बहुत अधिक क्षति होती है। इस मामले में, आंत का हिस्सा पेट की दीवार में एक छेद से जुड़ा होगा। उद्घाटन अपशिष्ट उत्पादों को शरीर के बाहर एक बैग में जाने की अनुमति देगा।
रोकथाम
रोकथाम मुश्किल है क्योंकि एनईसी का सटीक कारण अज्ञात है। कुछ कदम जो सहायक हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- फॉर्मूला दूध की तुलना में मां का दूध एनईसी की संभावना को कम कर सकता है
- जब तक आपका शिशु स्थिर न हो जाए, पहली फीडिंग स्थगित की जा सकती है। भोजन की मात्रा बहुत धीरे-धीरे बढ़ाएं।
- दूध पिलाने में असहिष्णुता के लक्षणों के लिए अपने बच्चे का बारीकी से निरीक्षण करें।
- प्रोबायोटिक्स एनईसी के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।