परिभाषा
महाधमनी पुनरुत्थान एक हृदय की स्थिति है जिसमें बाएं वेंट्रिकल (निचला बायां हृदय कक्ष) और महाधमनी (हृदय से निकलने वाली प्रमुख रक्त वाहिका) के बीच का वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहा है। यह वाल्व दोष पंप किए गए रक्त को हृदय में वापस रिसने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल को सामान्य से अधिक रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यह बढ़ा हुआ कार्य धीरे-धीरे बाएँ वेंट्रिकल को बड़ा करने का कारण बनता है। महाधमनी पुनरुत्थान के दो मुख्य प्रकार हैं:
- तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान —लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, और गंभीर मामलों में, शीघ्र सर्जरी जीवनरक्षक हो सकती है
- जीर्ण महाधमनी पुनरुत्थान —लक्षण कई महीनों या वर्षों के दौरान विकसित होते हैं
का कारण बनता है
महाधमनी पुनरुत्थान के संभावित संरचनात्मक कारण:
- महाधमनी वाल्व स्वयं विकृत और ख़राब है।
- वाल्व के पास हृदय की विकृति या गड़बड़ी वाल्व की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है।
जोखिम कारक
जोखिम कारक वह है जो किसी बीमारी या स्थिति के होने की संभावना को बढ़ा देता है।
तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान
तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- हृदय के संक्रमण जैसे:
- वातज्वर
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
- महाधमनी विच्छेदन-महाधमनी की भीतरी परत को मध्य परत से अलग करना
- आघात, जैसे कोई दुर्घटना
जीर्ण महाधमनी पुनरुत्थान
क्रोनिक महाधमनी पुनरुत्थान के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- बाइसीपिड महाधमनी वाल्व - एक जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) विकृति जिसमें महाधमनी वाल्व में तीन के बजाय दो क्यूप्स होते हैं
- अन्य प्रकार के जन्मजात हृदय रोग
- हृदय के संक्रमण जैसे:
- वातज्वर
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
- रोग जो महाधमनी जड़ (वेंट्रिकल से जुड़ा महाधमनी का हिस्सा) को चौड़ा करने का कारण बनते हैं जैसे:
- मार्फन सिन्ड्रोम
- उच्च रक्तचाप
- कोलेजन संवहनी रोग, जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- महाधमनी का बढ़ जाना
- लिंग पुरुष
- आयु: 50 वर्ष से अधिक
लक्षण
तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान में, लक्षण जल्दी से सामने आते हैं क्योंकि हृदय को क्षतिपूर्ति या विस्तार करने का समय नहीं मिलता है। पुरानी महाधमनी पुनरुत्थान में, लक्षण अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और स्थिति खराब होने तक वर्षों तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है।
दोनों ही मामलों में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- थकान, विशेषकर शारीरिक गतिविधि के बाद
- शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे टखनों, में द्रव प्रतिधारण
- हृदय अतालता (असामान्य दिल की धड़कन)
- एनजाइना (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सीने में दर्द)
- हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। विशेष रूप से, डॉक्टर बड़बड़ाहट (एक असामान्य हृदय ध्वनि) को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा। यदि आपके पास एक निश्चित प्रकार का हृदय बड़बड़ाहट है, तो डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपको महाधमनी का पुनरुत्थान है और वह आगे के परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जैसे:
- छाती का एक्स - रे
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी, ईसीजी)
- इकोकार्डियोग्राम
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- रेडियोन्यूक्लियोटाइड वेंट्रिकुलोग्राम (परमाणु स्कैन)
उपचार
गंभीर तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान के मामले में, विशेष रूप से आघात के कारण, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्रोनिक महाधमनी पुनरुत्थान के लिए, चिकित्सा उपचार बनाम सर्जिकल उपचार का उचित समय कई कारकों पर निर्भर करता है। इसमे शामिल है:
- आपमें लक्षण कब विकसित होते हैं और वे कितने गंभीर हैं
- हृदय क्षति की डिग्री और हृदय कार्य का स्तर
- आपकी उम्र
- उपचार से जुड़े जोखिम
महाधमनी पुनरुत्थान के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाएं
यदि महाधमनी पुनरुत्थान के कारण कोई लक्षण नहीं दिख रहे हैं और हृदय की कार्यप्रणाली सामान्य बनी हुई है, तो आपको रक्तचाप कम करने वाली दवाओं से इलाज किया जा सकता है। ये दवाएं उस दबाव को कम कर सकती हैं जिसके विरुद्ध हृदय पंप करता है। सीने में दर्द का इलाज करने, अनियमित दिल की धड़कन का इलाज करने, क्षतिग्रस्त या कृत्रिम वाल्वों के संक्रमण को रोकने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए भी दवा दी जा सकती है। यदि आपको हृदय विफलता है, तो आपका इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो आपके हृदय को अधिक प्रभावी ढंग से पंप करने में मदद करती हैं।
सर्जरी
सर्जरी आमतौर पर गंभीर तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान के लिए की जाती है या जब क्रोनिक महाधमनी पुनरुत्थान के लिए समय सही होता है। यदि आपको पुरानी महाधमनी पुनरुत्थान की समस्या है, तो आपके लिए सर्वोत्तम सर्जिकल समय निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और हृदय की कार्यप्रणाली पर बारीकी से नज़र रखेगा। सर्जरी में महाधमनी वाल्व को बदलना शामिल है।
रोकथाम
तत्पर उपचार से स्ट्रेप संक्रमण को रोका जा सकता है आमवाती बुखार, जो महाधमनी पुनरुत्थान जैसी हृदय वाल्व समस्याओं के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। यदि आपके पास असामान्य वाल्व है, तो आप ठीक हैं उच्च जोखिम वाल्व संक्रमण विकसित होने का। आपको यह समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि कब आपको वजन कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है वाल्व संक्रमण का खतरा. उदाहरण के लिए, आपको पहले एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है कुछ दंत प्रक्रियाओं या सर्जरी से गुजरना.
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