परिभाषा
गुदा कैंसर गुदा का कैंसर है। यह बड़ी आंत के अंत में, मलाशय के नीचे, नहर है।
कैंसर तब होता है जब शरीर में कोशिकाएं (इस मामले में गुदा के लुमेन को ढकने वाली कोशिकाएं) बिना नियंत्रण या व्यवस्था के विभाजित हो जाती हैं। आम तौर पर, कोशिकाएं विनियमित तरीके से विभाजित होती हैं। यदि नई कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं होने पर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होती रहती हैं, तो ऊतक का एक समूह बनता है, जिसे वृद्धि या ट्यूमर कहा जाता है। कैंसर शब्द घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है, जो आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। एक सौम्य ट्यूमर आक्रमण नहीं करता या फैलता नहीं है।
का कारण बनता है
गुदा कैंसर का सटीक कारण स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आता है। लेकिन, इस बात के सबूत हैं कि ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) कई गुदा कैंसर का कारण बनता है।
जोखिम कारक
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- ग्रहणशील गुदा मैथुन करना
- एकाधिक होना यौन साथी
- एचपीवी संक्रमण होना
- एचआईवी संक्रमण होना
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं प्राप्त करना
- 50 वर्ष से अधिक उम्र होना
- धूम्रपान
- सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सर्वाइकल कैंसर होना
- कम सीडी4 गिनती (कोशिकाएं जो इसका हिस्सा हैं प्रतिरक्षा तंत्र)
लक्षण
यदि आपमें इनमें से कोई भी लक्षण है, तो यह न समझें कि यह गुदा कैंसर के कारण है। इन लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं अन्य शर्तों द्वारा. यदि आपके पास इनमें से कुछ है तो अपने डॉक्टर को बताएं:
- गुदा से रक्तस्राव
- गुदा के आसपास दर्द या दबाव
- गुदा से खुजली या स्राव होना
- गुदा के पास एक गांठ
- आंत्र की आदतों में बदलाव (मल की चौड़ाई में पतलापन)
- मल त्याग के साथ और उसके बिना दोनों तरह से रक्तस्राव
कुछ गुदा कैंसरों के लक्षण नहीं होते।
निदान
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वह शारीरिक परीक्षण भी करेंगे. परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- डिजिटल रेक्टल परीक्षा
- एनोस्कोपी-गुदा और निचले मलाशय की परीक्षा
- प्रोक्टोस्कोपी-मलाशय की परीक्षा
- ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड - एक जांच गुदा और/या मलाशय में डाली जाती है ताकि आपका डॉक्टर आंतरिक ऊतकों को देख सके
- बायोप्सी-प्रयोगशाला में कैंसर का परीक्षण करने के लिए कोशिकाओं को हटाना
- एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- सीटी स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो पेट और श्रोणि के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें लेने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- पीईटी स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के ऊतकों में गतिविधि दिखाने के लिए चित्र बनाता है
- संयुक्त सीटी और पीईटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- प्रयोगशाला परीक्षण—के कार्य पर ध्यान केंद्रित करना अस्थि मज्जा, गुर्दे, और यकृत
उपचार
आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उपचार का विकल्प निम्नलिखित को शामिल कीजिए:
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती हैं और ज्यादातर कैंसर कोशिकाओं, बल्कि कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार देती हैं। गुदा कैंसर के प्रबंधन में, कीमोथेरेपी नस द्वारा दी जाती है, आमतौर पर दैनिक उपचार के दौरान हर तीन सप्ताह में विकिरण चिकित्सा.
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा अक्सर कीमोथेरेपी के साथ ही दी जाती है। सर्जरी की तुलना में, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का संयोजन जीवित रहने की दर को बढ़ा सकता है।
कुछ मामलों में, यदि कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए, एचआईवी के रोगियों में) तो अकेले विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। गुदा कैंसर के उपचार में, विकिरण को 5-6 सप्ताह तक दैनिक आधार पर बाह्य रूप से वितरित किया जाता है।
चूंकि विकिरण चिकित्सा स्वस्थ ऊतकों के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती है, इसलिए गुदा कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा से जुड़े कुछ दुष्प्रभाव भी हैं। गुदा में निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे गुदा दबानेवाला यंत्र ठीक से काम नहीं कर पाता है। इसके अलावा, क्षति हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक मलाशय रक्तस्राव हो सकता है।
सर्जरी
गुदा के स्थान के कारण, एक आक्रामक कैंसर के लिए एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन (एपीआर) की आवश्यकता होती है। इस सर्जरी के परिणामस्वरूप स्थायी कोलोस्टॉमी या बैग का निर्माण होता है। इस पर केवल तभी विचार किया जाता है जब कैंसर कीमोथेरेपी और विकिरण के बाद वापस आ जाता है, या यदि किसी कारण से विकिरण नहीं किया जा सकता है।
रोकथाम
गुदा कैंसर से बचने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालाँकि, आप एचआईवी और एचपीवी के संपर्क को कम करके गुदा कैंसर के खतरे को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। गार्डासिल नामक एवाक्सिन उपलब्ध है, जो चार प्रकार के एचपीवी से बचाता है।
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