परिभाषा

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा एड्रेनल कॉर्टेक्स का कैंसर है। अधिवृक्क ग्रंथियाँ प्रत्येक गुर्दे के ठीक ऊपर स्थित दो ग्रंथियाँ हैं। ग्रंथियाँ महत्वपूर्ण हार्मोन उत्पन्न करती हैं। ये हार्मोन हृदय गति, रक्तचाप और कई अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था दो अधिवृक्क ग्रंथियों की बाहरी परत है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कैंसर बहुत दुर्लभ हैं। यह प्रति मिलियन 0.5-2 मामलों में होता है। इनमें से अधिकांश ट्यूमर अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अतिरिक्त हार्मोन हार्मोनल संतुलन को बदल सकते हैं।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

का कारण बनता है

कारण अज्ञात है.

जोखिम कारक

बहुत कम ज्ञात हैं कैंसर के जोखिम कारक अधिवृक्क प्रांतस्था का. लेकिन, निम्नलिखित कारक योगदान दे सकते हैं:

  • लिंग: महिला
  • 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
  • 40 से 50 वर्ष के बीच के वयस्क
  • आनुवंशिक दोष के कारण कुछ बच्चों में एड्रेनोकोर्टिकल कैंसर हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामले गैर-वंशानुगत होते हैं

लक्षण

लगभग 40% एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा किसी भी हार्मोन का स्राव नहीं करते हैं। इन लोगों में कोई खास लक्षण नहीं होते हैं. एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का पता या तो दुर्घटनावश या पेट दर्द की शारीरिक जांच के दौरान पता चलता है।

अन्य ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय (कार्यात्मक) होते हैं। अतिरिक्त हार्मोन जैसे लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं:

  • उच्च रक्तचाप
  • हड्डियों का कमजोर होना
  • मधुमेह

अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यात्मक ट्यूमर के परिणामस्वरूप होने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

  • कुशिंग सिंड्रोम (हाइपरकोर्टिसोलिज़्म) - 30% मामले - अतिरिक्त कोर्टिसोल जो शरीर को तनावपूर्ण स्थितियों और संक्रमणों पर प्रतिक्रिया करने में मदद करता है
  • कॉन सिंड्रोम (हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म) - 2% मामले - अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन, जो शरीर को सोडियम और पोटेशियम के सामान्य स्तर को बनाए रखने में मदद करता है
  • विरलीकरण (20% मामले) - कार्यात्मक ट्यूमर वाली महिलाएं जो पुरुषों के हार्मोन जारी करती हैं; आवाज गहरी हो सकती है, अतिरोमता (चेहरे पर अतिरिक्त बाल उगना) हो सकती है, और यौन अंगों या स्तनों में सूजन हो सकती है
  • सभी मामलों में 35% मामलों में कुशिंग सिंड्रोम और पौरूषीकरण का मिश्रण होता है
  • कार्यात्मक ट्यूमर वाले छोटे बच्चों में जो सेक्स हार्मोन जारी करते हैं, ये ट्यूमर जल्दी यौवन की शुरुआत का कारण बन सकते हैं

इन लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से. इन लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी।

परीक्षण शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित:

  • अधिवृक्क ग्रंथियों से हार्मोन देखने के लिए रक्त परीक्षण
  • मूत्र परीक्षण (24 घंटे कोर्टिसोल)
  • आपका डॉक्टर हो सकता है विस्तृत चित्रों की आवश्यकता है शरीर का। इनसे बनाया जा सकता है:
    • पेट का सीटी स्कैन
    • पेट का एमआरआई
    • पीईटी/सीटी स्कैन
    • अधिवृक्क एंजियोग्राफी और/या वेनोग्राफी
    • एक्स-रे

अधिवृक्क प्रांतस्था के कैंसर की पुष्टि होने के बाद, आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा। इस प्रकार के डॉक्टर का फोकस कैंसर पर है.

यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किया जाएगा कि कैंसर किस चरण (1-4) तक पहुंच गया है। ट्यूमर की अवस्था उसके आकार से निर्धारित होती है और यह अपने मूल स्थान से कितनी दूर तक फैल गया है। निदान के समय, 30%-85% मरीजों में कैंसर पाया जाता है वह फैल गया है. स्टेज जितनी ऊंची होगी इलाज करना उतना ही खतरनाक और कठिन होगा।

उपचार

उपचार ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है और आपका समग्र स्वास्थ्य। आपके लिए सर्वोत्तम योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कैंसर के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

ट्यूमर को हटाने के लिए एड्रेनालेक्टॉमी सर्जरी

अधिवृक्क ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी सभी मामलों में से लगभग 75% के लिए प्राथमिक उपचार दृष्टिकोण यही है। डॉक्टर की भी जरूरत पड़ेगी आस-पास के किसी भी ऊतक या लिम्फ नोड्स को हटा दें जिनमें कैंसर हो कोशिकाएं.

विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी

इन इस प्रकार के कैंसर के इलाज में उपचार कम प्रभावी होते हैं. यदि कैंसर फैल गया हो तो इनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यदि कैंसर दोबारा होने की अधिक संभावना हो तो कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।

अन्य उपचार

  • मिटोटेन है इस प्रकार के लिए दवा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है कैंसर का. यह अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन को अवरुद्ध करता है। यह अधिवृक्क कैंसर कोशिकाओं को भी नष्ट कर देता है। इस दवा के गंभीर दुष्प्रभाव हैं।
  • यदि माइटोटेन काम नहीं करता है तो अन्य हार्मोन अवरोधक दवाएं दी जा सकती हैं।
  • नई दवा का अनुसंधान और विकिरण चिकित्सा जारी है। इसमें जीन और इम्यूनोथेरेपी शामिल है। आपका डॉक्टर आपको इनमें से किसी एक परीक्षण में भाग लेने की सलाह दे सकता है।

अगर इलाज सफल है, फिर भी आपको समय-समय पर कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए जांच करानी होगी।

रोकथाम

कोई ज्ञात निवारक उपाय नहीं हैं। स्वस्थ जीवनशैली विकल्प हो सकते हैं कैंसर के खतरे को कम करें सभी प्रकार के.

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