परिभाषा

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस मूत्राशय की दीवार की पुरानी सूजन है। सूजन के कारण मूत्राशय की दीवार पर घाव और/या सटीक रक्तस्राव हो सकता है। इससे पेशाब रोकने की जगह भी कम हो सकती है।

अंतराकाशी मूत्राशय शोथ

का कारण बनता है

हालाँकि लक्षण मूत्राशय के संक्रमण के समान होते हैं, आमतौर पर इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस वाले लोगों के मूत्र में बैक्टीरिया, कवक और/या वायरस शायद ही कभी पाए जाते हैं। संभावित कारणों में शामिल हैं:

  • एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया जो मूत्राशय में जीवाणु संक्रमण के बाद होती है
  • मूत्राशय की एक टपकी हुई आंतरिक परत जो मूत्र में जलन पैदा करने वाले पदार्थों को मूत्राशय की दीवार के संपर्क में आने देती है

जोखिम कारक

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस महिलाओं और काकेशियन लोगों में अधिक आम है। अन्य कारक जो इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • मूत्र पथ के संक्रमण का इतिहास
  • संवेदनशील आंत की बीमारी
  • संबंधित दर्द विकार, जैसे फ़ाइब्रोमायल्जिया या क्रोनिक थकान सिंड्रोम

लक्षण

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। वे चक्रों में भी घटित हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता।
  • बार-बार दिन में कई बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है।
  • मूत्राशय भरा होने पर मूत्राशय या श्रोणि क्षेत्र में असुविधा, दर्द या दबाव, और मूत्राशय खाली होने पर राहत।
  • संभोग के दौरान और बाद में या चरमोत्कर्ष के दौरान दर्द
  • पेशाब में खून आना
  • अवसाद
  • महिलाओं में योनी या योनि में दर्द, या पुरुषों में वृषण, कमर या लिंग के सिरे में दर्द

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी।

अन्य स्थितियों से इंकार करने के बाद ही इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस का निदान किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

  • मूत्र परीक्षण
  • मूत्र का कल्चर
  • सिस्टोस्कोपी-मूत्राशय की दीवार के अंदर देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक स्कोप।
  • मूत्राशय की बायोप्सी

उपचार

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस को ठीक करने के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत पाना है। सुधार से पहले आपको कई अलग-अलग उपचार आज़माने पड़ सकते हैं।

उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

मूत्राशय का फैलाव

कुछ लोगों को मूत्राशय के फैलाव के बाद राहत का अनुभव होता है, जो सिस्टोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

मूत्राशय टपकाना

मूत्राशय टपकाने के दौरान, मूत्रमार्ग में एक ट्यूब के माध्यम से एक घोल मूत्राशय में डाला जाता है। इसे कुछ सेकंड से लेकर 15 मिनट तक रोका जाता है और फिर बंद कर दिया जाता है। कई अलग-अलग प्रकार के समाधानों का उपयोग किया जाता है। कुछ लोग मूत्राशय पर परत चढ़ाते हैं और माना जाता है कि इससे सूजन कम हो जाती है।

दवा

दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

  • पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम
  • दर्द निवारक
  • एंटीडिप्रेसन्ट
  • एंटिहिस्टामाइन्स

आहार

आहार को इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस से जोड़ने वाला कोई शोध नहीं है। हालाँकि, कई लोगों को लगता है कि आहार में बदलाव से दर्द से राहत मिल सकती है। अलग-अलग लोगों के पास अलग-अलग खाद्य पदार्थ होते हैं जो ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं। आमतौर पर इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

  • कॉफ़ी
  • चॉकलेट
  • कृत्रिम मिठास
  • शराब
  • अम्लीय खाद्य पदार्थ
  • कार्बोनेटेड शीतल पेय

ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)

TENS एक बाहरी उपकरण का उपयोग करता है जो शरीर में हल्के विद्युत आवेग भेजता है। इससे कुछ लोगों में दर्द से राहत और पेशाब की आवृत्ति कम करने में मदद मिली है।

इंटरस्टिम थेरेपी

इंटरस्टिम थेरेपी एक अनुमोदित उपकरण का उपयोग करती है। यह बताया गया है कि यह संभवतः इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस वाले कुछ रोगियों में राहत प्रदान करता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। इलेक्ट्रॉनिक उपकरण को रीढ़ की हड्डी की त्रिक तंत्रिका जड़ों में प्रत्यारोपित किया जाता है। इन जड़ों तक नियमित अंतराल पर विद्युत आवेग भेजे जाते हैं। मूत्राशय को आपूर्ति करने वाली पेल्विक नसों के तंत्रिका आउटपुट को समायोजित करने के लिए आवेग भेजे जाते हैं।

हालाँकि कुछ रोगियों ने कुछ राहत की सूचना दी है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि वे अल्पमत में हैं। डॉक्टर अभी तक नहीं जानते कि यह उपकरण किस चीज़ से मददगार है।

मूत्राशय प्रशिक्षण

कुछ लोग अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए एक नियमित, समयबद्ध कार्यक्रम निर्धारित करके अपने मूत्राशय को बेहतर नियंत्रण के लिए प्रशिक्षित करने में सक्षम होते हैं। रिक्तियों के बीच समय की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। दर्द से राहत मिलने के बाद ही मूत्राशय प्रशिक्षण का प्रयास किया जाना चाहिए।

सर्जरी

अन्य सभी उपचार विधियां समाप्त हो जाने के बाद सर्जरी का उपयोग किया जाता है और दर्द गंभीर बना रहता है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

  • अल्सर का फूलना-मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए उपकरणों का उपयोग बिजली या लेजर के साथ अल्सर को जलाने के लिए किया जाता है
  • अल्सर हटाना-मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए उपकरणों का उपयोग अल्सर को काटने के लिए किया जाता है
  • मूत्राशय वृद्धि- मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने के लिए आंत के एक खंड का उपयोग किया जाता है
  • सिस्टेक्टोमी - पूरे मूत्राशय को हटाना

इस स्थिति के लिए सर्जरी बहुत कम ही की जाती है। कई लोगों को सर्जरी के बाद भी दर्द होता रहता है।

रोकथाम

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस को रोकने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं क्योंकि इसका कारण अज्ञात है।

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