ओवेरियन कैंसर क्या है?
अंडाशयी कैंसर तब होता है जब एक महिला के अंडाशय में कैंसर का ट्यूमर होता है। ज्यादातर मामलों में, कोई ज्ञात कारण नहीं हैं। अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर के चेतावनी संकेतों में पेट या पीठ में दर्द या ऐंठन, योनि से असामान्य रक्तस्राव और मतली और सूजन शामिल हैं। कैंसर के चरण के आधार पर, डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में सर्जरी और कीमोथेरेपी शामिल हैं।
डिम्बग्रंथि का कैंसर आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन यह कम उम्र की महिलाओं को भी प्रभावित कर सकता है। इसका कारण अज्ञात है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का जल्दी पता लगाना मुश्किल है।
जितनी जल्दी डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, आपके ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर का जल्दी पता लगाना मुश्किल है। कई बार, डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होता है या केवल हल्के लक्षण होते हैं जब तक कि रोग एक उन्नत चरण में न हो और इलाज करना कठिन हो।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के कारण और संकेत:
यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कारण हैं अंडाशयी कैंसर. सामान्य तौर पर, कैंसर तब शुरू होता है जब स्वस्थ कोशिकाएं आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्राप्त करती हैं जो सामान्य कोशिकाओं को असामान्य कोशिकाओं में बदल देती हैं। स्वस्थ कोशिकाएं एक निर्धारित दर से बढ़ती और बढ़ती हैं, अंत में एक निर्धारित समय पर मर जाती हैं। कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं और नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, और वे मरती नहीं हैं। संचित असामान्य कोशिकाएं एक द्रव्यमान (ट्यूमर) बनाती हैं। कैंसर कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और प्रारंभिक ट्यूमर से शरीर में कहीं और फैलने के लिए टूट सकती हैं (मेटास्टेसाइज़)।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से कुछ डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को बदलने वाली चीजों को देखने से आए हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है। चूँकि ये दोनों अंडाशय द्वारा अंडा जारी करने की संख्या को कम करते हैं, कुछ शोधकर्ता सोचते हैं कि अंडे के निकलने और डिम्बग्रंथि के कैंसर होने के जोखिम के बीच एक संबंध हो सकता है।
इसके अलावा, हम जानते हैं कि जिन महिलाओं की नलियाँ बंधी हुई हैं (ट्यूबल लिगेशन) या जिनके गर्भाशय को हटा दिया गया है (हिस्टेरेक्टॉमी) उनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर का जोखिम कम होता है। इसकी व्याख्या करने वाला एक सिद्धांत यह है कि कुछ कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ योनि के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और अंडाशय तक पहुंचने के लिए गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब से गुजर सकते हैं। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम पर गर्भाशय को हटाने या फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के प्रभाव की व्याख्या करेगा।
एक अन्य सिद्धांत यह है कि पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण बन सकते हैं।
ओवेरियन कैंसर सर्जरी:
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी लैपरोटॉमी का उपयोग करती है, जो पेट का एक प्रमुख ऑपरेशन है। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए प्राथमिक निदान उपकरण है और उपचार में भी भूमिका निभाता है। पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सर्जिकल स्टेजिंग (रोग अवस्था के सटीक मूल्यांकन के लिए श्रोणि गुहा में सभी ऊतकों और अंगों की जांच करना)।
- डिबल्किंग (जितना संभव हो उतना कैंसरयुक्त ऊतक को हटाना)। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक है और इसे कैंसर सर्जरी तकनीकों में प्रशिक्षित सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।
के लिए सर्जरी अंडाशयी कैंसर आमतौर पर काफी बड़ा ऑपरेशन होता है। आपकी सर्जरी का प्रकार आपके कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। लेकिन आपके अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटाने की सबसे अधिक संभावना है। इसे 'टोटल एब्डॉमिनल हिस्टेरेक्टॉमी' और 'बायलेटरल सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी' कहा जाता है। सर्जन पेट के अंदर से टिश्यू की एक शीट भी हटा देगा। इस ऊतक को ओमेंटम कहा जाता है, इसलिए ऑपरेशन के इस हिस्से को 'ओमेंटेक्टॉमी' कहा जाता है।
यदि आपके ऑपरेशन के दौरान आपके सर्जन को आपके श्रोणि या पेट में कोई कैंसर मिलता है, तो वे जितना संभव हो उतना हटा देंगे। इसे कभी-कभी 'डीबुलकिंग' कहा जाता है। जितना कम कैंसर होता है, कीमोथेरेपी के लिए उतना ही आसान होता है कि जो कुछ भी पीछे रह जाता है उसे खत्म कर दिया जाए।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकार:
के लिए कई तरह की सर्जरी होती है अंडाशयी कैंसर. अनुशंसित सर्जरी का प्रकार डिम्बग्रंथि के कैंसर की सीमा और बच्चे पैदा करने की महिला की योजनाओं पर निर्भर करेगा। इस प्रकार की सर्जरी के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
- एकतरफा सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी: एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब को निकालने के लिए एक शल्य प्रक्रिया।
- द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी: दोनों अंडाशय और दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया।
- कुल हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, और अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया।
- आंशिक ऊफोरेक्टॉमी: एक अंडाशय या दोनों अंडाशय के हिस्से को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया।
- ओमेंटेक्टॉमी: ओमेंटम (उदर की दीवार को अस्तर करने वाले ऊतक का एक टुकड़ा) को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया।
- ट्यूमर डिबुलिंग: एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें जितना संभव हो उतना ट्यूमर हटा दिया जाता है। कुछ ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।
- लिम्फ नोड बायोप्सी: सर्जरी के दौरान डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के लिए (यह पता लगाने के लिए कि क्या कैंसर फैल गया है) आम तौर पर लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है
ओवेरियन कैंसर का इलाज:
डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के तीन मुख्य रूप हैं:
- कैंसर के ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी।
- मजबूत कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग कर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी।
- उच्च-ऊर्जा विकिरण जोखिम द्वारा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रेडियोथेरेपी।
इन उपचार विधियों के कई संयोजन भी हैं और आमतौर पर किसी विशिष्ट कार्यक्रम में प्रवेश करने से पहले उपचार के बारे में दूसरी राय लेना उपयोगी होता है। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, रोग का चरण और ग्रेड, हिस्टोपैथोलॉजिक प्रकार, और रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य)।
- सर्जरी- डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में आमतौर पर एक व्यापक ऑपरेशन शामिल होता है जिसमें दोनों अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के साथ-साथ पास के लिम्फ नोड्स और ओमेंटम के रूप में जाना जाने वाला वसायुक्त उदर ऊतक का एक फोल्ड शामिल होता है, जहां डिम्बग्रंथि का कैंसर अक्सर फैलता है। आपका सर्जन भी आपके पेट से जितना संभव हो उतना कैंसर हटा देता है (सर्जिकल डीबुलिंग)।
- कीमोथैरेपी- सर्जरी के बाद, आपको संभवतः कैंसर-मारने वाली दवाएं (सहायक कीमोथेरेपी) दी जाएंगी। मानक दृष्टिकोण दो एजेंटों, एक प्लैटिनम-आधारित दवा (या तो कार्बोप्लाटिन या सिस्प्लैटिन) और पैक्लिटैक्सेल को तीन से चार सप्ताह के अलावा लगभग छह चक्रों के लिए जोड़ती है। मेयो क्लिनिक के शोधकर्ताओं ने इस मानक आहार को स्थापित करने में मदद की।
- विकिरण चिकित्सा- विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग हाल के वर्षों में कम हो गया है, लेकिन डॉक्टर कुछ मामलों में इसका उपयोग करते हैं, जैसे कि जब आपको मूल स्थान पर कैंसर की पुनरावृत्ति होती है या यदि आप कीमोथेरेपी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज करने के लिए डॉक्टर पूरे पेट के विकिरण का उपयोग कर सकते हैं जो आपके पेट में रहता है या फिर से होता है। मेयो क्लिनिक इस उपचार की पेशकश करने वाले कुछ चिकित्सा केंद्रों में से एक है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण:
अंडाशयी कैंसर लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं। महिलाएं और उनके डॉक्टर अक्सर लक्षणों को अन्य, अधिक सामान्य स्थितियों पर दोष देते हैं। जब तक कैंसर का पता चलता है, ट्यूमर अक्सर अंडाशय से बाहर फैल चुका होता है।
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण कुछ हफ्तों से अधिक समय तक दैनिक आधार पर हों तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए:
- सूजन
- खाने में कठिनाई या जल्दी भरा हुआ महसूस करना
- श्रोणि या पेट दर्द
ओवेरियन कैंसर के साथ अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं। हालाँकि, ये लक्षण उन महिलाओं में भी आम हैं जिन्हें कैंसर नहीं है:
- असामान्य मासिक धर्म चक्र
- पाचन संबंधी लक्षण:
- कब्ज़
- बढ़ी हुई गैस
- खट्टी डकार
- भूख की कमी
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- श्रोणि में भारीपन का भाव
- सूजा हुआ पेट या पेट
- अस्पष्टीकृत पीठ दर्द जो समय के साथ बिगड़ता जाता है
- योनि से खून बहना
- पेट के निचले हिस्से में अस्पष्ट बेचैनी
- वजन बढ़ना या कम होना
डिम्बग्रंथि के कैंसर उपचार सर्जरी से उबरना:
कैंसर सर्जरी से शारीरिक और भावनात्मक रूप से ठीक होने में समय लगता है। यह विशेष रूप से सच है अगर आपने अपना गर्भ और अंडाशय हटा दिया है। जब आप अस्पताल से घर जाते हैं, तो पहले कुछ हफ्तों तक इसे बहुत आसानी से लेने के लिए तैयार रहें। आप अपनी सर्जरी के एक महीने बाद से कभी भी फिर से ड्राइविंग शुरू कर सकते हैं। लेकिन यह बहुत ही व्यक्तिगत है। अपनी पुनर्प्राप्ति अवधि के बारे में अपने सर्जन से बात करें। और अगर आपको ऐसा महसूस नहीं होता है तो आपको यह नहीं लगता कि आपको वापस सामान्य हो जाना चाहिए।
से उबर रहे हैं डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक रूप से समय लगता है। यह विशेष रूप से तब होता है जब एक महिला को पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी होती है जिससे उसकी योनि को छोड़कर उसके सभी यौन प्रजनन अंग हटा दिए जाते हैं।
जो मरीज घर जाने में सक्षम हैं उन्हें पहले दो सप्ताह आराम से लेने चाहिए। उस समय का अधिकांश समय ऊपर उठे हुए पैरों के साथ बिताना सबसे अच्छा होता है। बहुत देर तक एक ही स्थान पर खड़े रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बचने के लिए अन्य चीजों में भारी वजन उठाना, घर का काम करना और वैक्यूम करना और गाड़ी चलाना शामिल है।
आंतरिक रूप से ठीक होने में लगभग 4 से 6 सप्ताह लग सकते हैं। उसके बाद एक निम्न स्तर का व्यायाम योजना शुरू की जा सकती है, लेकिन भारी भार को अधिकतम 4 किलो वजन तक ही रखें।
भारत में डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी
भारत में डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी डिम्बग्रंथि के कैंसर की सीमा और बच्चे पैदा करने की महिला की योजना पर निर्भर करता है। सर्जिकल प्रक्रिया का प्रकार काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया जाता है और यह कितना व्यापक है। कई प्रकार के भारत में डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी हैं:
- एकतरफा ऊफोरेक्टॉमी: निम्न ग्रेड कार्सिनोमा में, जो प्रारंभिक अवस्था में पता चला है, यह प्रक्रिया व्यवहार्य है, जहां प्रक्रिया में केवल प्रभावित को हटाना शामिल है।
- द्विपक्षीय ऊफोरेक्टॉमी: यह प्रक्रिया दोनों अंडाशय को हटाने पर जोर देती है
- सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी: इस अभ्यास में फैलोपियन ट्यूब/ट्यूब के साथ प्रभावित अंडाशय/अंडाशय को निकालना शामिल है।
- टोटल एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ओमेंटम और लिम्फ नोड्स को बाहर निकाल दिया जाता है। (आमतौर पर कुल उदर हिस्टेरेक्टॉमी एक सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी और एक ओमेंटेक्टॉमी के साथ किया जाता है)
- डी-बल्किंग सर्जिकल प्रक्रिया: घातक ट्यूमर में जो एक उन्नत चरण तक पहुंच गया है, जहां शोधन संभव नहीं है, जितना संभव हो सके, घातक ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस विधि को डी-बल्किंग प्रक्रिया कहा जाता है।
- अंतराल डी-बल्किंग: इस प्रक्रिया का उद्देश्य पहले ऑपरेशन के बाद पीछे रह गए किसी भी कैंसरयुक्त ऊतक को बाहर निकालना है। बीच की अवधि में, दो सर्जरी के बीच, कैंसर के विकास को कम करने के लिए कीमोथेरेपी का सहारा लिया जाता है, ताकि छांटना आसान हो सके। इसके बाद कीमोथेरेपी के सत्र होते हैं।
भारत में डिम्बग्रंथि के कैंसर उपचार सर्जरी की लागत क्या है?
- भारत कम कीमत प्रदान करता है डिम्बग्रंथि के कैंसर उपचार सर्जरी अंतरराष्ट्रीय रोगियों के लिए।
- भारत की अनुकूल विनिमय दर और स्वास्थ्य सेवाओं की लागत अन्य देशों की तुलना में व्यापक रूप से कम लागत पर है। यदि आप संयुक्त राज्य अमेरिका या ब्रिटेन जैसे किसी पश्चिमी देश से आ रहे हैं, तो भारत में चिकित्सा प्रक्रियाओं में आम तौर पर घर की कीमतों की तुलना में कीमत का एक अंश खर्च होगा।
- भारत में कीमतें उचित और सस्ती हैं, चाहे वह आवास, भोजन या खरीदारी भी हो।
आरामदायक और किफायती होटलों से लेकर पांच सितारा आवास तक, भारत आपको बजट या फिजूलखर्ची का विकल्प प्रदान करता है।
