एंडोस्कोपिक सर्जरी क्या है?
एंडोस्कोपी किसी भी न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया को दिया जाने वाला सामान्य नाम है जिसमें रोगों के निदान और उपचार के लिए छोटे चीरों के माध्यम से शरीर में स्कोप डाला जाता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी शब्द का उपयोग किया जाता है क्योंकि बहुत कम बॉडी कैविटी आक्रमण के साथ भी निदान और उपचार संभव है। यह प्रक्रिया सर्जन को बड़ी सर्जरी की आवश्यकता के बिना शरीर के गुहा में एक नज़र डालने में सक्षम बनाती है। एंडोस्कोप एक लचीली और लंबी ट्यूब होती है जिसके एक सिरे पर वीडियो कैमरा और दूसरे सिरे पर लेंस होता है। जहां तक संभव हो एंडोस्कोप को नाक, मुंह, गुदा या मूत्रमार्ग जैसे प्राकृतिक छिद्रों में से किसी एक के माध्यम से शरीर में डाला जाता है।
एंडोस्कोपिक सर्जरी क्यों की जाती है?
एक एंडोस्कोपी इसकी आवश्यकता तब होती है जब डॉक्टर को नेत्रहीन रूप से एक आंतरिक अंग की जांच करने की आवश्यकता होती है। एंडोस्कोप से जुड़े रोशनी वाले कैमरे की मदद से सर्जन बड़े चीरों के बिना संभावित समस्याओं को देखने में सक्षम होता है। सर्जन एक स्क्रीन पर एंडोस्कोप का सटीक दृश्य देखने में सक्षम होता है। इन छवियों की मदद से डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम हो सकते हैं कि आपके शरीर में कोई विशिष्ट अंग या क्षेत्र क्षतिग्रस्त, संक्रमित या कैंसरग्रस्त है या नहीं। ऐसे में डॉक्टर एंडोस्कोपिक बायोप्सी की सलाह देंगे। संदंश का उपयोग शामिल है एंडोस्कोपिक बायोप्सी एक छोटे से ऊतक के नमूने को निकालने के लिए जिसका विश्लेषण किया जाता है और यह जांचने के लिए परीक्षण किया जाता है कि यह कैंसर है या नहीं। नमूना परीक्षण प्रयोजनों के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
हालांकि, एंडोस्कोपी के संयोजन में निदान के अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर रोगी की शारीरिक जांच करेंगे, उनके लक्षणों की समीक्षा करेंगे और एंडोस्कोपी पर निर्णय लेने से पहले कुछ रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं। इन परीक्षणों की मदद से आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के संभावित कारणों की बेहतर समझ मिल जाएगी। एक और निर्णय जो डॉक्टर लेने में सक्षम होगा, वह यह है कि क्या बीमारी का इलाज एंडोस्कोपी या सर्जरी के बिना किया जा सकता है।
एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के विभिन्न प्रकार
एंडोस्कोपी नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। दूसरे शब्दों में एंडोस्कोपी की मदद से डॉक्टर शरीर के अंदर के अंगों में होने वाली चिकित्सीय स्थितियों के लिए सर्वोत्तम संभव उपचार विधियों की पहचान करने और निर्धारित करने में सक्षम होता है। एंडोस्कोपी भी कई प्रकार के कैंसर का जल्द पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है।
प्रक्रिया के दौरान एंडोस्कोप के कामकाजी चैनल के माध्यम से कई अलग-अलग प्रकार के उपकरणों को पारित किया जा सकता है। यह डॉक्टर को पाचन तंत्र की कई समस्याओं का बहुत कम या बिना किसी परेशानी के इलाज करने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया जब पाचन तंत्र पर की जाती है तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। पेट या अन्नप्रणाली के संकुचित क्षेत्रों को खोला जा सकता है, पॉलीप्स या निगली गई वस्तुओं को हटाया जा सकता है और ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव को रोका जा सकता है। कई बार रक्तस्राव के इलाज के लिए एंडोस्कोपी और प्रमुख पेट की सर्जरी का उपयोग संयोजन के रूप में किया जाता है जो रक्त के पोस्ट ऑपरेटिव ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता को बहुत कम कर देता है।
रोग/विकार का इलाज एंडोस्कोपी से किया जाता है
एक ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान एंडोस्कोप को मुंह और गले के माध्यम से अन्नप्रणाली में डाला जाता है जो डॉक्टर को अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से को देखने की अनुमति देता है। एक ही समय पर एंडोस्कोप इस क्षेत्र की जांच करने के लिए मलाशय के माध्यम से बड़ी आंत में भी पारित किया जा सकता है। एंडोस्कोपी का एक विशेष रूप भी है जिसे ईआरसीपी या एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी के रूप में जाना जाता है जो पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और संबंधित संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है। दूसरी ओर एंडस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, पाचन तंत्र के विभिन्न भागों की छवियों को प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड और ऊपरी एंडोस्कोपी का एक संयोजन है।
निम्नलिखित विकारों के मूल्यांकन के लिए एंडोस्कोपी की अक्सर सिफारिश की जाती है:
- अल्सर, जठरशोथ या निगलने में कठिनाई
- पेट दर्द
- आंत्र की आदतों में परिवर्तन
- पाचन तंत्र में रक्तस्राव
- बृहदान्त्र में पॉलीप्स या वृद्धि
उसी समय एंडोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए बायोप्सी करने के लिए भी किया जाता है। जहां तक उपचार का संबंध है, इस प्रक्रिया का उपयोग पाचन तंत्र में कई समस्याओं के इलाज के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एंडोस्कोप न केवल एक अल्सर से रक्तस्राव का पता लगाने में सक्षम है, बल्कि एंडोस्कोप के माध्यम से रक्तस्राव को रोकने के लिए उपकरणों को पारित किया जा सकता है। के विकास को रोकने के लिए कोलन में पॉलीप्स को स्कोप की मदद से हटाया जा सकता है पेट का कैंसर. यहां तक कि ऐसे मामलों में जहां पित्त पथरी पित्ताशय की थैली के बाहर निकल गई है और पित्त नली में ईआरसीपी की मदद से निकाली जा सकती है।
भारत में एंडोस्कोपिक सर्जरी के लाभ
एंडोस्कोपिक सर्जरी प्रक्रियाओं के कई लाभ हैं जैसे लेप्रोस्कोपी पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है।
एक खुली सर्जरी में पेट की गुहा में ऊतकों और संरचनाओं को जांच और उपचार के लिए उजागर करने के लिए पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। दूसरी ओर एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया में पेट में लगभग 1 सेमी लंबाई का केवल एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और यह चीरा आमतौर पर नाभि क्षेत्र के आसपास होता है। कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग तब पेट को फुलाए जाने के लिए किया जाता है और सर्जन के लिए काम करने के लिए जगह प्रदान करने के साथ-साथ जांच करने के लिए अंदर के अंगों का एक स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है। आइए एंडोस्कोपिक सर्जरी के कुछ प्रमुख फायदों पर नजर डालते हैं:
इस प्रकार की सर्जरी के दौरान लगभग नगण्य रक्तस्राव होता है क्योंकि ओपन सर्जरी में आवश्यक बड़े चीरे की तुलना में चीरे का आकार बहुत छोटा होता है। यह सर्जरी के बाद ज्यादातर मामलों में रक्त आधान की आवश्यकता को समाप्त करता है।
चीरे के छोटे आकार के कारण सर्जरी के बाद दर्द का खतरा भी कम हो जाता है। दूसरी ओर जब एक बड़ा चीरा लगाया जाता है तो रोगी को लंबे समय तक दर्द निवारक दवाएं लेनी पड़ती हैं जब तक कि टांके पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। एंडोस्कोपिक सर्जरी से ऑपरेशन के कारण हुआ घाव बहुत छोटा होता है और उपचार प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है।
छोटे चीरे के कारण निशान का गठन भी छोटा होता है, जबकि बड़े चीरों के साथ जहां सर्जिकल घाव बड़ा होता है, निशान ऊतक के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है और हर्नियेशन के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, विशेष रूप से अधिक वजन वाले रोगियों में।
एंडोस्कोपिक सर्जरी में ओपन सर्जरी की तुलना में आंतरिक अंगों का जोखिम काफी कम हो जाता है जो पोस्ट ऑपरेटिव संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
एंडोस्कोपिक सर्जरी से अस्पताल में रहने की अवधि काफी कम हो जाती है क्योंकि उपचार भी बहुत तेज होता है। अधिकांश रोगियों को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है और ओपन सर्जरी प्रक्रिया की तुलना में वे अपने सामान्य दैनिक जीवन में अधिक तेजी से लौट सकते हैं।
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