बोन कैंसर वास्तव में एक बहुत ही असामान्य प्रकार का कैंसर है जो हड्डी में शुरू होता है। हालांकि, यह कैंसर शरीर में किसी भी हड्डी के भीतर शुरू हो सकता है, लेकिन पाया जाता है कि यह आमतौर पर लंबी हड्डियों को प्रभावित करता है जो हाथ और पैर बनाती हैं। हड्डी के कैंसर कई प्रकार के होते हैं जो मौजूद होते हैं। इनमें से कुछ प्रकार के बोन कैंसर मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं, जबकि अधिकांश अन्य केवल वयस्कों को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, शब्द 'हड्डी का कैंसर' कैंसर शामिल नहीं है जो शरीर में कहीं और उत्पन्न होता है और हड्डी को मेटास्टेसाइज करता है। इसके बजाय, ऐसे कैंसर का नाम उनके आरंभ होने के स्थान पर रखा जाता है, जैसे स्तन कैंसर जो हड्डी तक फैल गया है।
हड्डी के कैंसर के लक्षण और लक्षण
हड्डी के कैंसर के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- टूटी हुई हड्डी
- हड्डी में दर्द
- प्रभावित क्षेत्र के पास कोमलता और सूजन
- थकान
- वजन में अनैच्छिक कमी
लोगों को चाहिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें यदि वे या उनके बच्चे चिंताजनक संकेत और लक्षण विकसित करते हैं।
बोन कैंसर के कारण
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में अधिकांश हड्डी के कैंसर का कारण क्या है। हालांकि, जैसा कि वर्तमान में डॉक्टर जानते हैं, हड्डी का कैंसर कोशिका के डीएनए में त्रुटि के साथ शुरू होता है। यह त्रुटि सेल को अनियंत्रित तरीके से बढ़ने का संकेत देती है। बाद में इन कोशिकाओं को एक निर्धारित समय सीमा के भीतर मरने के बजाय जीवित पाया जाता है। संचित उत्परिवर्तित कोशिकाएं तब एक ट्यूमर (द्रव्यमान) बनाती हैं जो आस-पास की संरचनाओं पर आक्रमण कर सकती हैं और/या शरीर के विभिन्न अन्य क्षेत्रों में फैल सकती हैं।
विभिन्न प्रकार के बोन कैंसर
प्राथमिक कैंसर और द्वितीयक कैंसर के बीच अंतर बहुत महत्वपूर्ण होता है जब लोग कैंसर के बारे में जानकारी खोज रहे होते हैं। द्वितीयक कैंसर वाले लोगों को मूल प्रकार के कैंसर की तलाश करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि उपचार सहित कैंसर का व्यवहार इस बात पर निर्भर करेगा कि शरीर में यह कैंसर कहाँ से शुरू हुआ है। स्तन कैंसर मूल रूप से स्तन कैंसर ही रहेगा, चाहे वह शरीर के अंदर कहीं भी फैला हो।
- प्राथमिक हड्डी का कैंसर – प्राइमरी बोन कैंसर वे होते हैं जो हड्डियों में शुरू होते हैं। ये कैंसर कोशिकाएं हड्डी की कोशिकाएं हैं जो अंततः कैंसर में बदल गई हैं।
- माध्यमिक हड्डी का कैंसर – ये कैंसर की कोशिकाएं हैं जो शरीर में कहीं और पैदा हुई हैं और बाद में हड्डियों तक फैल गई हैं। यह भी कहा जाता है मेटास्टेटिक कैंसर, ये कोशिकाएं मूल ट्यूमर की कोशिकाओं की तरह होती हैं। इसलिए, रोगियों के पास स्तन कैंसर जो हड्डियों तक फैल गया है उसकी हड्डियों में कैंसर कोशिकाएं होंगी जो वास्तव में स्तन कैंसर कोशिकाओं की तरह होती हैं।
हड्डी के कैंसर आम तौर पर अलग-अलग प्रकारों में टूट जाते हैं जो कैंसर की उत्पत्ति के सेल के प्रकार पर आधारित होते हैं। हड्डी के कैंसर के सबसे आम प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- ओस्टियोसारकोमा – इस प्रकार का कैंसर हड्डी की कोशिकाओं के भीतर शुरू होता है। ओस्टियोसारकोमा आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में पाया जाता है, ज्यादातर हाथ और पैर की हड्डियों के भीतर होता है। यह प्राथमिक हड्डी के कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक है जो किसी भी उम्र में हो सकता है और कंकाल के भीतर कहीं भी बढ़ सकता है। की सबसे आम साइटें ऑस्टियो सार्कोमा निम्नलिखित को शामिल कीजिए।
- फीमर - निचली जांघें
- तिब्बिया - पिंडली की हड्डी
- ह्यूमरस - ऊपरी भुजा
- अस्थि मज्जा का ट्यूमर - इस हड्डी के कैंसर का नाम उस सर्जन के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इसका वर्णन किया था। हालाँकि, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि इविंग का सार्कोमा कहाँ से शुरू होता है, लेकिन ये ट्यूमर आमतौर पर श्रोणि (कूल्हों), जांघों (फीमर) या पिंडली (टिबिया) की हड्डियों में उत्पन्न होते हैं। हालांकि बच्चों और किशोरों के हाथ या पैर में आम है, इविंग के ट्यूमर शरीर के कोमल ऊतकों में भी पाए जाते हैं। इन सॉफ्ट कनेक्टिव टिश्यू ट्यूमर को सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर कहा जाता है। सॉफ्ट टिश्यू इविंग के ट्यूमर वाले मरीजों का ईविंग के ट्यूमर के समान उपचार होगा क्योंकि वे प्रभावी रूप से उसी प्रकार के उपचार का जवाब देते हैं।
- चोंड्रोसारकोमा – यह एक प्राथमिक हड्डी का कैंसर प्रकार है जो आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में पाया जाता है। चोंड्रोसारकोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ है और आमतौर पर उपास्थि की कोशिकाओं में शुरू होता है और हाथ, पैर और श्रोणि में होता है। उपास्थि एक चिकना और चमकदार पदार्थ है जो आमतौर पर जोड़ों के अंदर हड्डियों के सिरों को कवर करता है और हड्डियों को आसानी से एक दूसरे पर फिसलने की अनुमति देते हुए जोड़ को सहारा प्रदान करता है। कार्टिलेज सेल का यह कैंसर हड्डी के अंदर या हड्डी की सतह पर बढ़ सकता है। चोंड्रोसारकोमा के रोगियों में हड्डी के अंदर या हड्डी की सतह पर उपास्थि के द्वीप हो सकते हैं जहां उपास्थि सामान्य रूप से नहीं बढ़ेगी। हालाँकि, यह हड्डी का ट्यूमर बढ़ने में बहुत धीमा है। उपास्थि के इस कैंसर की सबसे आम साइटों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- श्रोणि - कूल्हे
- फीमर - जांघ की हड्डियाँ
- ह्यूमरस - ऊपरी भुजाएँ
- स्कैपुला - कंधे के ब्लेड
- पसलियां
- स्पिंडल सेल सरकोमा - ओस्टियोसारकोमा के समान, स्पिंडल सेल सार्कोमा हालांकि ओस्टियोसारकोमा की तरह ओस्टियोइड नामक बोनी पदार्थ उत्पन्न नहीं करते हैं। फिर भी, वे ओस्टियोसारकोमा की तरह ही व्यवहार करते हैं और डॉक्टर भी उसी तरह से उनका इलाज करते हैं। स्पिंडल सेल सार्कोमा आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में पाए जाते हैं। निम्नलिखित सहित कई प्रकार के स्पिंडल सेल सार्कोमा हैं।
- लेयोमायोसार्कोमा
- फाइब्रोसारकोमा
- घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा
- हड्डी का अधोसंख्यित सरकोमा
- हड्डी का अधोसंख्यित सरकोमा – इस प्रकार के कैंसर का मतलब है कि कैंसर की कोशिकाएं प्रकृति में विशिष्ट नहीं हैं। ये कैंसर कोशिकाएं अपरिपक्व और काफी अविकसित हैं और इसलिए यह कहना संभव नहीं है कि ये किस प्रकार की हड्डी कोशिकाओं से शुरू हुई हैं। विशेष कैंसर कोशिकाओं के साथ स्पिंडल सेल सार्कोमा वाले रोगी या तो फाइब्रोसारकोमा या लेयोमायोसार्कोमा की श्रेणी में आते हैं, जो माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
- घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (एमएफएच) – यह हड्डी के कैंसर का आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला निदान नहीं है। अधिकांश ट्यूमर जिन्हें पहले एमएफएच कहा जाता था, अब सटीक रूप से कई अन्य प्रकार के सार्कोमा के रूप में पहचाने जाते हैं। हालांकि, हड्डी के कैंसर की एक छोटी संख्या जिसे अभी भी एमएफएच कहा जाता है, को अविभेदित उच्च ग्रेड प्लेमॉर्फिक सार्कोमा के रूप में जाना जाता है। जब इस तरह के ट्यूमर हड्डी में पाए जाते हैं, तो डॉक्टर अक्सर उन्हें हड्डी के स्पिंडल सेल सार्कोमा के रूप में संदर्भित करते हैं।
- फाइब्रोसारकोमा – यह भी एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का हड्डी का कैंसर है जो अक्सर मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में पाया जाता है। सबसे आम साइट जहां फाइब्रोसारकोमा पाए जाते हैं, वह फीमर या जांघ की हड्डी है।
- हड्डी का लेयोमायोसार्कोमा – यह एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार का बोन कैंसर है और अभी भी इसके बारे में बहुत कम जानकारी है।
- कॉर्डोमा- यह बहुत ही दुर्लभ और धीमी गति से बढ़ने वाला बोन कैंसर है जो आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में पाया जाता है। इसके अलावा, ये पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार पाए जाते हैं। कॉर्डोमा नोटोकॉर्ड से विकसित होते पाए जाते हैं। नोटोकॉर्ड गर्भ में विकसित होने के दौरान शिशुओं में शुरुआती रीढ़ की हड्डी के ऊतकों से बनता है। इस ऊतक को बाद में लगभग 6 महीने के बाद हड्डी से बदल दिया जाता है। हालाँकि, कभी-कभी नोटोकॉर्ड के छोटे क्षेत्र अभी भी अविकसित रह जाते हैं। 5 में से लगभग 2 कॉर्डोमास, जो सभी मामलों में लगभग 35 - 40 प्रतिशत के लिए खाते हैं, चेहरे के बीच में खोपड़ी या हड्डियों में बढ़ते हैं। इस प्रकार के बाकी कैंसर, रीढ़ की हड्डियों (कशेरुकाओं) के भीतर विकसित होते हैं। इसके अलावा, इनमें से लगभग आधे कैंसर रीढ़ के निचले हिस्से में पाए जाते हैं। कॉर्डोमा आमतौर पर फैलता नहीं है; लेकिन जब वे करते हैं, तो सबसे आम क्षेत्रों में वे पास के लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, हड्डियों और त्वचा को मेटास्टेसाइज करते हैं।
बोन कैंसर से जुड़े जोखिम कारक
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में हड्डी के कैंसर का कारण क्या है। हालांकि, निम्नलिखित सहित कुछ कारक हड्डी के कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ निकटता से जुड़े पाए गए हैं।
- वंशानुगत आनुवंशिक सिंड्रोम – ली-फ्रामेनी सिंड्रोम और वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा जैसे कुछ दुर्लभ अनुवांशिक सिंड्रोम हैं जो परिवारों के माध्यम से पारित होते हैं और हड्डी के कैंसर के जोखिम को बढ़ाते पाए जाते हैं।
- पगेट की हड्डी का रोग - यह आमतौर पर पुराने वयस्कों में होता है। पगेट की हड्डी की बीमारी हालांकि भविष्य में हड्डी के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है।
- कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा – कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा उपचार के दौरान प्रदान की जाने वाली विकिरण की बड़ी खुराक के संपर्क में भी वृद्धि देखी गई है हड्डी के कैंसर के विकास का खतरा भविष्य में।
हड्डी के कैंसर का निदान
एक हड्डी के कैंसर के रोगी को किस प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों से गुजरना होगा, यह व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। चिंता के क्षेत्रों का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
- सीटी स्कैन - कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी
- बोन स्कैन
- एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
- एक्स-रे
- पीईटी - पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी
प्रयोगशाला परीक्षण के लिए नमूना ऊतक
डॉक्टर अक्सर बायोप्सी प्रक्रिया की सलाह देते हैं ताकि प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए ट्यूमर से ऊतक का नमूना निकाला जा सके। यह परीक्षण डॉक्टरों को बता सकता है कि क्या ट्यूमर कैंसर है और यदि ऐसा है तो कौन सा है कैंसर का प्रकार रोगी को हो रहा है। यह प्रयोगशाला परीक्षण कैंसर के ग्रेड का भी खुलासा करेगा और जिससे डॉक्टर कैंसर की आक्रामकता को समझ सकेंगे।
हड्डी के कैंसर के निदान के लिए प्रयुक्त बायोप्सी प्रक्रियाओं के प्रकार
- ट्यूमर में त्वचा के माध्यम से सुई डालना – आमतौर पर सुई बायोप्सी के रूप में जाना जाता है, डॉक्टर इस प्रक्रिया में त्वचा के माध्यम से एक पतली सुई डालेंगे और इसे ट्यूमर के अंदर निर्देशित करेंगे। इस सुई का उपयोग बाद में ट्यूमर से ऊतक के छोटे टुकड़ों को निकालने के लिए किया जाता है।
- परीक्षण के लिए नमूने के रूप में ऊतक निकालने के लिए सर्जरी - इस सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से एक चीरा लगाएंगे ताकि या तो एक एक्सिसनल बायोप्सी (पूरे ट्यूमर को हटाकर) या इंसीजनल बायोप्सी (ट्यूमर का हिस्सा) किया जा सके।
बायोप्सी के प्रकार का निर्धारण और रोगी के लिए बायोप्सी कैसे की जानी चाहिए, इसके विवरण के लिए मेडिकल टीम द्वारा सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है। सर्जनों को इस तरह से बायोप्सी करने की आवश्यकता होगी जो भविष्य की सर्जरी में हस्तक्षेप न करे जिसे हटाने के लिए नियोजित किया जाना है हड्डी का कैंसर. इसलिए, हड्डी के कैंसर के रोगियों को बायोप्सी से पहले हड्डी के ट्यूमर के इलाज में व्यापक अनुभव वाले सर्जनों की एक टीम को रेफरल के लिए अपने डॉक्टरों से पूछना चाहिए।
हड्डी के कैंसर के चरणों को निर्धारित करने के लिए टेस्ट
एक बार डॉक्टरों ने हड्डी के कैंसर का निदान किया है, वे कैंसर की सीमा निर्धारित करने के लिए काम करेंगे। कैंसर का चरण अंततः आदर्श उपचार विकल्प का मार्गदर्शन करेगा। हड्डी के कैंसर के चरणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- स्टेज I - इस स्तर पर हड्डी का कैंसर हड्डी तक ही सीमित है और अभी तक शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में नहीं फैला है। स्टेज I में हड्डी का कैंसर निम्न श्रेणी का है, जिसका अर्थ है कि इस समय कैंसर कोशिकाएं कम आक्रामक होती हैं।
- चरण II - इस चरण में हड्डी का कैंसर भी हड्डी तक ही सीमित है और अभी भी शरीर के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैला है। हालाँकि, स्टेज II हड्डी का कैंसर है उच्च ग्रेड, जिसका अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं अब अधिक आक्रामक हैं।
- चरण III - इस अवस्था में हड्डी का कैंसर एक ही हड्डी पर दो या दो से अधिक स्थानों पर पाया जाता है। स्टेज III हड्डी का कैंसर या तो निम्न श्रेणी या उच्च श्रेणी का हो सकता है।
- चरण IV - हड्डी के कैंसर का यह चरण इंगित करता है कि कैंसर हड्डी से परे शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। प्रसार के सामान्य चरण IV हड्डी के कैंसर क्षेत्रों में शामिल हो सकते हैं आंतरिक अंग या अन्य हड्डियां.
बोन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प
हड्डी के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प आम तौर पर वरीयता, समग्र स्वास्थ्य और कैंसर के चरण सहित कैंसर के रोगियों के प्रकार पर आधारित होते हैं। इसके अलावा, अलग-अलग हड्डी के कैंसर उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि डॉक्टर हड्डी के कैंसर के रोगियों का मार्गदर्शन कर सकते हैं कि कौन सा उपचार उनके कैंसर के प्रकार के लिए सबसे उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, कुछ हड्डी के कैंसर का इलाज अकेले सर्जरी से ही किया जा सकता है; कुछ सर्जरी के संयोजन के साथ और कीमोथेरपी, जबकि अन्य के साथ सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा.
हड्डी के कैंसर के लिए सर्जरी
का लक्ष्य हड्डी का कैंसर सर्जरी हड्डी के पूरे कैंसरयुक्त ऊतक को हटाना है। इसमें ज्यादातर मामलों में विशेष तकनीकों को शामिल किया जाता है ताकि ट्यूमर को एक टुकड़े के रूप में और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक के छोटे हिस्से के रूप में हटाया जा सके। कुछ प्रकार की सर्जरी जिनका उपयोग हड्डी के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, नीचे सूचीबद्ध हैं।
- अंग को बख्शते हुए हड्डी के कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी - सर्जन हड्डी के कैंसर को दूर करने में सक्षम होते हैं और अंग को छोड़ देते हैं जब इसे नसों और अन्य ऊतकों से प्रभावी रूप से अलग किया जा सकता है। चूंकि कैंसर के साथ कुछ हड्डी भी निकाल दी जाती है, सर्जन अक्सर खोई हुई हड्डी को शरीर के अन्य क्षेत्रों से या हड्डी के किनारों से सामग्री के साथ या विशेष धातु कृत्रिम अंग के साथ बदल देते हैं।
- हड्डी के कैंसर के लिए सर्जरी जो अंगों को प्रभावित नहीं करती – सर्जन हड्डी और आसपास के कुछ ऊतकों को हटा सकते हैं जब हड्डी का कैंसर पैरों और बाहों के अलावा अन्य हड्डियों में पाया जाता है। यह आम तौर पर कैंसर के मामलों में संभव है जैसे कि पसलियों को प्रभावित करने वाला या जब सर्जन कैंसर को दूर करते हुए हड्डी को जितना संभव हो उतना संरक्षित करते हैं जैसे कि कैंसर जो रीढ़ को प्रभावित करते हैं। सर्जरी के दौरान निकाले गए हड्डी के हिस्सों को प्रभावी ढंग से शरीर के दूसरे हिस्से से हड्डी के टुकड़े से बदला जा सकता है, हड्डी के किनारों से सामग्री या विशेष धातु कृत्रिम अंग के साथ।
- हड्डी के कैंसर में अंग निकालने के लिए सर्जरी – हड्डी के कैंसर हड्डी पर जटिल बिंदुओं में स्थित हैं या जो बहुत बड़े हैं, उन्हें कभी-कभी भाग या पूर्ण अंग (विच्छेदन) को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, उपचार के अन्य रूपों के विकास के साथ यह प्रक्रिया कम आम होती जा रही है। विच्छेदन से गुजरने वाले मरीजों को सर्जरी के बाद कृत्रिम अंग लगाए जाते हैं और उन्हें प्रशिक्षण कार्यक्रमों से गुजरना पड़ता है ताकि वे नए अंग की मदद से दैनिक कार्यों को करना सीख सकें।
हड्डी के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी मूल रूप से एक दवा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करता है। अक्सर अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, कीमोथेरेपी दवाएं जल्दी से पूरे शरीर में यात्रा करती हैं। कीमोथेरपी आमतौर पर लोगों में प्रयोग किया जाता है हड्डी का कैंसर जो अंततः हड्डी से परे रोगी के शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
हड्डी के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे जैसी ऊर्जा के उच्च शक्ति वाले बीम का उपयोग करती है। रोगी आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के दौरान एक मेज पर लेट जाते हैं, जबकि विशेष मशीनें उनके चारों ओर मंडराती हैं और शरीर के भीतर कैंसर कोशिकाओं वाले ऊतकों पर सटीक रूप से ऊर्जा की किरणें लगाती हैं। आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ दिया जाता है, विकिरण चिकित्सा ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए हड्डी के कैंसर की सर्जरी से पहले अक्सर उपयोग किया जाता है। बहुत बार, यह इस संभावना को बढ़ा सकता है कि विच्छेदन अब आवश्यक नहीं हो सकता है। इसके अलावा, रेडिएशन थेरेपी का उपयोग हड्डी के कैंसर के रोगियों में भी किया जा रहा है, जहां सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है। कभी-कभी, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शल्य चिकित्सा के बाद भी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। रेडिएशन थेरेपी हड्डी के कैंसर के उन्नत चरणों में रहने वाले लोगों के लिए दर्द जैसे संकेतों और लक्षणों को नियंत्रित करने में भी मदद करती है।
हड्डी के कैंसर के निदान के साथ मुकाबला करना
व्यावहारिक और भावनात्मक दोनों तरह से, शुरुआत में हड्डी के कैंसर के निदान से निपटना बहुत मुश्किल हो सकता है। मरीजों की सबसे अधिक संभावना है भयभीत महसूस करना, परेशान होना और चीजें नियंत्रण से बाहर होने के साथ शुरू करने में उलझन में हैं। हालांकि, उनके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे किस प्रकार के बोन कैंसर से पीड़ित हैं और सर्वोत्तम संभव उपचार विकल्प के बारे में सही जानकारी प्राप्त करें। हड्डी के कैंसर के रोगी जिन्हें अपनी बीमारी और उपचार के बारे में अच्छी तरह से जानकारी है, वे सही निर्णय लेने और अपनी बीमारी से निपटने के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित हैं। सर्जरी कराने वाले ज्यादातर बोन कैंसर के मरीज अंग निस्तारण प्रक्रियाओं से भी गुजरते हैं। हालांकि, इनमें से कुछ को विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। एक रोगी के लिए अंग के नुकसान का सामना करना बेहद मुश्किल हो सकता है। ऐसे कई रोगियों को शोक और शोक की भावनाओं का सामना करना पड़ता है। इसलिए यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि विच्छेदन से गुजरने के बारे में भावनाओं के साथ आना और इस समय इन रोगियों को इन व्यावहारिक परिवर्तनों से निपटने के लिए अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
बदलती परिस्थितियों से व्यावहारिक रूप से मुकाबला करना
हड्डी के कैंसर का निदान होने वाले भय और चिंता के साथ मुकाबला करना, रोगियों को यह भी काम करना होगा कि विच्छेदन के बाद व्यावहारिक रूप से कार्य को कैसे प्रबंधित किया जाए। पैसों के मामले भी हो सकते हैं जिन्हें सुलझाने की जरूरत है। एक मरीज अपने हड्डी के कैंसर से कैसे संबंधित है और जिस प्रकार के शब्दों को वे संप्रेषित करना चाहते हैं वह एक कठिन काम है जिसे पूरा करने की उन्हें आवश्यकता है?
बोन कैंसर सर्जरी के बाद रिकवरी
कैंसर के लिए हड्डी या जोड़ की सर्जरी के बाद, रोगियों को बहुत अधिक फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी ताकि उन्हें एक बार फिर से ठीक किया जा सके। इस समय यह निश्चित रूप से बहुत कठिन काम है। हालाँकि, यह उन्हें भुगतान करेगा क्योंकि वे पाते हैं कि घूमना-फिरना उनकी कल्पना से कहीं अधिक आसान हो सकता है। हड्डी के कैंसर के कुछ रोगियों को भविष्य में आगे के ऑपरेशन से भी गुजरना पड़ सकता है यदि उनके अंगों को बचाने वाली सर्जरी की जाती है। हड्डी के कैंसर के रोगी भी कभी-कभी कुछ जटिलताएँ विकसित कर सकते हैं या यदि वे युवा थे और कृत्रिम हड्डी या जोड़ लगाने के समय उनका विकास पूरा नहीं हुआ था, तो उन्हें बड़े होने पर उन्हें बदलने की भी आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, कुछ कृत्रिम हड्डियाँ विस्तारित करने के लिए बनाई जाती हैं, उनमें से एक वाले रोगियों को उन्हें विस्तारित करने के लिए समय-समय पर अस्पताल जाने की आवश्यकता होगी। हालांकि, उन्हें पूरी झूठी हड्डी को बदलने के लिए एक और बड़ी सर्जरी कराने की आवश्यकता नहीं होगी। एक बार जब हड्डी के कैंसर के रोगी सर्जरी से ठीक हो जाते हैं, तो वे लगभग वह सब कुछ करने में सक्षम हो जाते हैं जो वे पहले किया करते थे। फिर भी, कुछ डॉक्टर उन्हें हॉकी, रग्बी या फ़ुटबॉल जैसे संपर्क खेलों में शामिल होने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए नहीं है कि कृत्रिम हड्डी किसी भी तरह से कमजोर है, बल्कि इसलिए कि इसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना है। जब भी प्रोस्थेसिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, हड्डी के कैंसर के रोगियों को निरपवाद रूप से एक और बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती है ताकि उन्हें सही करने की कोशिश की जा सके।
हड्डी के कैंसर की सर्जरी के बाद कृत्रिम अंग टूट-फूट जाते हैं
हड्डी के कैंसर की सर्जरी के बाद लगाई गई कृत्रिम हड्डियाँ और जोड़ शायद ही कभी टूटते हैं। हालांकि, कई वर्षों की सेवा के बाद उनमें टूट-फूट के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, इसे सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है क्योंकि कृत्रिम अंग के कई अलग-अलग प्रकार और निर्माण होते हैं, हड्डियों और जोड़ों की प्लास्टिक की सतह खराब हो जाती है और कई बार इसे बदलने की आवश्यकता होती है। हड्डियों में धातु की छड़ें डालने वाले रोगी कभी-कभी ढीले हो सकते हैं और उन्हें मजबूत करने या बदलने की भी आवश्यकता हो सकती है। हड्डी के कैंसर के कारण झूठे घुटने फिट करने वाले मरीजों को भविष्य में और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे प्रत्येक 100 में से लगभग 3 मामलों में संशोधन की आवश्यकता होती है घुटने के जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी. जो मरीज अभी भी अपनी झूठी हड्डी या जोड़ प्राप्त करने के समय बढ़ रहे हैं, उन्हें बढ़ते कृत्रिम अंग को डालने की आवश्यकता होगी। इस बढ़ते कृत्रिम अंग को नियमित रूप से बढ़ाया जा सकता है। बढ़ती कृत्रिम अंग की पुरानी किस्मों को मैन्युअल रूप से लंबाई बढ़ाने के लिए केवल एक मामूली ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जबकि कृत्रिम अंग की नई किस्मों को विद्युत चुम्बकों का उपयोग करके लंबा किया जा सकता है क्योंकि एक आंतरिक उपकरण को चालू किया जा सकता है ताकि लंबा करने की प्रक्रिया शुरू हो सके। चूंकि यह एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है, इसलिए मरीजों को किसी भी सर्जरी से गुजरने की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, ये मरीज कोई एमआरआई स्कैन इमेजिंग टेस्ट भी नहीं करा पाएंगे।
जोखिम और जटिलताएं
आखिरकार, कृत्रिम हड्डियों या जोड़ों वाले अधिकांश लोगों में किसी प्रकार की जटिलता विकसित होने की संभावना होती है, जिसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक संभावना जटिलताओं हड्डी के कैंसर की सर्जरी से जुड़े निम्नलिखित शामिल हैं।
- संक्रमण
- मशीनी खराबी
- प्रोस्थेसिस का ढीला काम करना
मरीजों को सर्जन से संपर्क करना चाहिए जब उन्हें लगता है कि नकली हड्डी या जोड़ में कुछ गड़बड़ है। जितनी जल्दी वे एक संभावित समस्या को पहचानते हैं, उससे निपटना उतना ही आसान होता है। जिन संकेतों पर रोगियों को ध्यान देना चाहिए उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
- सूजन
- दर्द
- बुखार (उच्च तापमान)
- हिलते-डुलते जोड़ में चटकने की आवाज
- ऑपरेशन स्थल पर खुला घाव
बुखार और दर्द अक्सर संकेत देते हैं कि रोगियों को हड्डी में संक्रमण हो रहा है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। बोन कैंसर सर्जरी के रोगियों को जब भी कोई नकली जोड़ अजीब लगता है या अस्थिर लगता है, या ऐसा शोर करता है जो पहले नहीं होता था, तो सर्जन से उसे देखने के लिए कहना चाहिए। चूँकि सर्जन आपकी स्थिति को समझते हैं, वे किसी भी चीज़ को उपद्रव नहीं मानेंगे। इसके अलावा, सुरक्षित पक्ष में रहना हमेशा बेहतर होता है।
लिम्ब स्पैरिंग सर्जिकल इंटरवेंशन के बाद स्कारिंग
लिम्ब स्पैरिंग सर्जरी एक बहुत बड़ा सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है जिसमें बहुत सारे ऊतक, मांसपेशियों और हड्डी को भी काटना शामिल है। यह रोगियों को लंबे निशान भी छोड़ सकता है जो निम्नलिखित जैसी कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है।
- लिम्फोएडेमा - हाथ या पैर में सूजन
- रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन
- अंगों को हिलाने में कठिनाई
हालांकि, अंग बचाने वाली सर्जरी से गुजरने वाले हर किसी को ये समस्याएं नहीं होंगी, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करेगा कि निशान और घाव कितने गहरे हैं और क्या वे रेडियोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों से गुजर रहे हैं। सर्जरी के बाद मरीजों को दर्द के बारे में भी चिंता करनी चाहिए। उन्हें दर्द होने की स्थिति में डॉक्टर या नैदानिक विशेषज्ञ नर्स से बात करनी चाहिए। हालांकि, दर्द शायद ही कभी एक दीर्घकालिक समस्या है। मरीजों को उस क्षेत्र में रेडियोथेरेपी लगाने के मामले में कुछ असुविधा और जकड़न भी महसूस हो सकती है क्योंकि यह स्वस्थ ऊतकों को समय के साथ कम खिंचाव वाला बना सकता है।
- लिम्फोएडेमा - बाहों या पैरों में सूजन
अंगों को बचाने वाली सर्जरी के बाद हाथ और पैरों में सूजन बहुत ही असामान्य है, जब तक कि रोगियों ने लिम्फ नोड्स के लिए रेडियोथेरेपी भी नहीं की हो, जो आमतौर पर अंगों से तरल पदार्थ निकालते हैं। लसीका प्रणाली पतली नलियों से बनी होती है जिन्हें लसीका वाहिकाएं कहा जाता है और जो पूरे शरीर में चलती हैं। लसीका एक स्पष्ट तरल पदार्थ है जो शरीर के ऊतकों के चारों ओर घूमता है। लसीका वाहिकाओं के साथ-साथ छोटे सेम के आकार के नोड्स या लिम्फ ग्रंथियां पूरे शरीर में स्थित होती हैं। लिम्फ नोड्स जो इस तरह के उपचार से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
- पैरों के शीर्ष पर प्रत्येक कमर में लिम्फ नोड्स
- बाहों के नीचे लिम्फ नोड्स, बगल में
इन लिम्फ नोड्स के माध्यम से लसीका का जल निकासी उन रोगियों में प्रभावित हो सकता है जो गुजर चुके हैं सर्जरी और रेडियोथेरेपी इन क्षेत्रों के लिए। यह ऊतक तरल पदार्थ को प्रसारित करने और अंगों से बाहर निकलने में कठिनाई पैदा करेगा, जैसा कि सामान्य रूप से होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति को लिम्फोएडेमा कहा जाता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अंग भारी और सूजे हुए हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप रोगी के जूते, घड़ी की पट्टियाँ, कंगन और अंगूठियाँ तंग हो सकती हैं। हालांकि, अगर जल्दी शुरू किया जाए तो लिम्फोएडेमा का इलाज सफल हो सकता है। इसलिए मरीजों को डॉक्टर से बात करनी चाहिए अगर उनके हाथ या पैर में सूजन हो जिसका इलाज किया जा चुका है। लिम्फोएडेमा के ऐसे मामलों को फिजियोथेरेपिस्ट या विशेषज्ञ नर्सों के पास भेजा जा सकता है जो इस बीमारी के इलाज में विशेषज्ञ हैं।
- रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन
अंग बचाने वाली सर्जरी के बाद मरीज कैसे दिखाई देते हैं, यह आत्मसम्मान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कभी-कभी उपस्थिति में अचानक परिवर्तन को स्वीकार करना बहुत कठिन हो सकता है, खासकर उन लोगों के साथ जो मनभावन नहीं हैं। इसलिए, लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है अंग बख्शने की सर्जरी ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए परेशान और भ्रमित महसूस करना। वे चिंतित महसूस कर सकते हैं कि परिवार और दोस्त उन्हें कैसे देखते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे अब शारीरिक रूप से आकर्षक नहीं हैं। इसके अलावा, काम पर वापस जाना, नए लोगों से मिलना और नौकरी के साक्षात्कार में भाग लेना उस समय अधिक संघर्षपूर्ण हो सकता है जब वे दिखने में बदलाव का सामना कर रहे हों। छोटे रोगी इस बात को लेकर चिंतित हो सकते हैं कि उनके मित्र उनके बदलते स्वरूप पर कैसी प्रतिक्रिया देंगे। रोगी जो माता-पिता हैं उन्हें चिंता हो सकती है कि इसका उनके बच्चों पर क्या प्रभाव पड़ेगा और वे अपने मित्र के प्रश्नों का उत्तर कैसे दे पाएंगे। फिर भी, इस प्रकार की चिंताएँ बिल्कुल सामान्य हैं। सबसे महत्वपूर्ण यह याद रखना है कि उनके करीबी लोग उन्हें एक व्यक्ति के रूप में अलग तरह से नहीं देखेंगे और जितना हो सके उतना उनका समर्थन करना चाहेंगे। यह समझदार होगा कि उन्हें भावनाओं में आने दें क्योंकि वे यह जानने के लायक हैं कि मरीज कैसा महसूस करते हैं। दिखने में ये बदलाव मरीजों को सेक्स के बारे में कम आश्वस्त भी महसूस कराएंगे। उनके साथ जो कुछ भी हुआ है, उसे स्वीकार करने के लिए उन्हें और समय की आवश्यकता होगी। हड्डी के कैंसर की सर्जरी के बाद सेक्स से मुकाबला करना शुरू में परेशान करने वाला हो सकता है।
- अंगों को हिलाने में कठिनाई
शुरुआत में, लिम्ब स्पेयरिंग सर्जरी के रोगियों को प्रभावित अंग को हिलाने में परेशानी होगी। फिजियोथेरेपिस्ट हालांकि उन्हें बहुत सारे व्यायाम देंगे जो धीरे-धीरे उनके लिए चीजों को आसान कर देंगे। इससे मरीजों को यह भी अंदाजा हो जाएगा कि अगर वे व्यायाम के साथ इसे बनाए रखते हैं तो चीजें कैसे बदल जाएंगी। अधिकांश रोगियों के लिए, ऐसा कोई कारण नहीं है कि वे प्रभावित अंगों का सामान्य रूप से यथासंभव सर्वोत्तम उपयोग क्यों न करें।
भारत में किफायती बोन कैंसर का इलाज
जबकि हड्डी के ट्यूमर के कई मामलों की सूचना दी जाती है, अधिकांश को गैर-कैंसर माना जाता है और इसलिए हड्डी के ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। हड्डी के कैंसर का कारण हालांकि अभी भी एक रहस्य है लेकिन अनुवांशिक कारणों और हड्डी के टूटने से हड्डी के कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि पाई जाती है। जब विकसित देशों के बीच स्वास्थ्य देखभाल की लागत कई गुना बढ़ रही है, भारत प्रभावी रूप से एक मरुस्थल साबित हुआ है और उचित लागत पर उच्च गुणवत्ता वाले उपचार प्रदान करने वाले एक प्रमुख वैश्विक चिकित्सा पर्यटन गंतव्य के रूप में उभरा है। हेल्थयात्रा.कॉम दक्षिण एशिया में स्थित एक प्रतिष्ठित स्वास्थ्य सेवा पर्यटन कंपनी है, जो किफ़ायती चिकित्सा समाधानों के विस्तृत स्पेक्ट्रम की पेशकश करती है, जिनमें शामिल हैं: कैंसर का इलाज दुनिया भर के लोगों के लिए हड्डी के कैंसर की तरह। कैंसर के इलाज में शीर्ष सर्जनों और इस क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले सर्वोत्तम अस्पताल सुविधाओं के साथ जुड़े विशेषज्ञ हेल्थयात्रा.कॉम आपकी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जाने के लिए एक विदेशी स्वास्थ्य लाभ छुट्टी को शामिल करने में भी खुशी होगी ताकि आपकी स्वास्थ्य यात्रा को एक यादगार अनुभव बनाया जा सके।
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