स्पाइनल स्टेनोसिस को रीढ़ के भीतर खुली जगहों के सिकुड़ने के रूप में वर्णित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी और रीढ़ से हाथ और पैरों तक जाने वाली नसों पर दबाव पड़ सकता है। स्पाइनल स्टेनोसिस यह आमतौर पर गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में होता पाया जाता है। हालांकि स्पाइनल स्टेनोसिस से कुछ लोगों में कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकता है, फिर भी अन्य लोगों को मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता, झुनझुनी, दर्द और मूत्राशय या आंत के सामान्य कामकाज से जुड़ी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। सबसे अधिक बार स्पाइनल स्टेनोसिस यह रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में टूट-फूट के कारण होता है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित है। स्पाइनल स्टेनोसिस के गंभीर मामलों में डॉक्टर अक्सर नसों या रीढ़ की हड्डी के लिए अतिरिक्त जगह बनाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण एवं लक्षण
हालाँकि कई लोग एक्स-रे पर स्पाइनल स्टेनोसिस के सबूत दिखाते हैं लेकिन कोई संकेत या लक्षण अनुभव नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, जब लक्षण उत्पन्न होने लगते हैं तो वे धीरे-धीरे शुरू होते हैं लेकिन समय के साथ बिगड़ जाते हैं। इसके अलावा, स्पाइनल स्टेनोसिस के स्थान के आधार पर लक्षण भी भिन्न होते हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस के सामान्य क्षेत्र
- ग्रीवा रीढ़ - गर्दन क्षेत्र में होने वाला सर्वाइकल स्टेनोसिस हाथ, बांह, पैर या टांग में कमजोरी, सुन्नता या झुनझुनी का कारण बन सकता है। जबकि हाथ में झुनझुनी सबसे आम लक्षणों में से एक है, ऐसे कई लोग हैं जो चलने और संतुलन से जुड़ी समस्याओं की भी शिकायत करते हैं। इसके अलावा, आंत या मूत्राशय की नसें भी प्रभावित हो सकती हैं और असंयम का कारण बन सकती हैं।
- काठ का रीढ़ - पीठ के निचले हिस्से में नसें दब गईं काठ का रीढ़ जब रोगी लंबे समय तक चल रहा हो या खड़ा हो तो पैरों में ऐंठन या दर्द हो सकता है। यह असुविधा आमतौर पर तब कम हो जाती है जब मरीज़ आगे की ओर झुकते हैं या बैठते हैं।
इसलिए लोगों के लिए यह समझदारी होगी कि यदि वे लगातार कमजोरी, सुन्नता या हाथ, पैर या पीठ में दर्द का अनुभव कर रहे हैं तो डॉक्टर से संपर्क करें।
स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण
हालाँकि कुछ लोग छोटे स्पाइनल कैनाल के साथ पैदा होते हैं, स्पाइनल स्टेनोसिस के अधिकांश मामले तब होते हैं जब कुछ न कुछ ऐसा होता है जिससे रीढ़ के भीतर उपलब्ध जगह की मात्रा कम हो जाती है। स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण निम्नलिखित में से कुछ शामिल हो सकते हैं।
- हड्डी का अतिवृद्धि - ऑस्टियोआर्थराइटिस रीढ़ की हड्डी में टूट-फूट का कारण बन सकता है और हड्डी के स्पर्स के गठन को बढ़ावा दे सकता है जो रीढ़ की हड्डी की नलिका में बढ़ते हैं। पेजेट की बीमारी यह हड्डी का एक रोग है जो आमतौर पर वयस्कों को प्रभावित करता है और रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक वृद्धि का कारण भी बन सकता है।
- हर्नियेटेड डिस्क - नरम कुशन जो कशेरुकाओं के बीच सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, उम्र बढ़ने के साथ सूखने लगते हैं। डिस्क के बाहरी हिस्से में दरारें होने से कुछ नरम आंतरिक पदार्थ बाहर निकल सकते हैं और नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकते हैं।
- गाढ़े स्नायुबंधन - कठोर डोरियाँ जो रीढ़ की हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करती हैं, समय के साथ कठोर और मोटी हो सकती हैं। इसके बाद, ये मोटे स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी की नलिका में भी उभर सकते हैं।
- ट्यूमर - असामान्य वृद्धि या ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के अंदर रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्लियों के भीतर या कशेरुक और रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह के अंदर बन सकते हैं।
- मेरुदंड संबंधी चोट - कार दुर्घटनाओं सहित प्रमुख आघात से रीढ़ की हड्डी में एक या अधिक कशेरुकाओं में फ्रैक्चर या अव्यवस्था हो सकती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से विस्थापित हड्डियां भी रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर की सामग्री को नुकसान पहुंचा सकती हैं। पीठ की सर्जरी के बाद ऑपरेशन स्थल के निकटवर्ती ऊतकों की सूजन भी नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकती है।
स्पाइनल स्टेनोसिस के जोखिम और जटिलताएँ
स्पाइनल स्टेनोसिस से पीड़ित अधिकांश लोग 50 वर्ष की आयु पार कर चुके हैं। युवा लोगों में स्पाइनल स्टेनोसिस विकसित होने का कारण आमतौर पर एक आनुवंशिक बीमारी है जो पूरे शरीर में हड्डियों और मांसपेशियों के विकास को प्रभावित करती है। हालांकि दुर्लभ, अनुपचारित स्पाइनल स्टेनोसिस के मामले आगे चलकर निम्नलिखित स्थितियों का कारण बन सकते हैं।
- कमजोरी
- सुन्न होना
- संतुलन की समस्या
- पक्षाघात
- असंयमिता
स्पाइनल स्टेनोसिस प्रारंभिक नियुक्ति के लिए तैयारी
जब पारिवारिक डॉक्टरों को संदेह होता है कि किसी मरीज को स्पाइनल स्टेनोसिस है, तो वे उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टरों के पास भेज सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र के विकारों के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मरीजों को स्पाइनल सर्जन के पास भी भेजा जा सकता है। हालाँकि, इस प्रारंभिक नियुक्ति से पहले मरीज़ निम्नलिखित प्रश्नों की सूची के उत्तर तैयार करना चाह सकते हैं जो परामर्श के दौरान पूछे जाने की सबसे अधिक संभावना है।
- आपने पहली बार इन समस्याओं पर कब गौर किया था?
- क्या समस्या समय के साथ और भी बदतर हो गई है?
- क्या आपके किसी भाई-बहन या माता-पिता ने कभी इसी तरह के लक्षणों का अनुभव किया है?
- क्या आपको कोई अन्य चिकित्सीय समस्या हो रही है?
- आप नियमित रूप से कौन से पूरक और/या दवाएँ ले रहे हैं?
अन्य प्रश्न जो डॉक्टर आमतौर पर स्पाइनल स्टेनोसिस रोगियों से पूछते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
- क्या आपको दर्द हो रहा है?
- दर्द कहाँ स्थित है?
- क्या कोई ऐसी स्थिति है जो बढ़े हुए दर्द को कम करती है?
- क्या आपको भी झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी का अनुभव होता है?
- क्या आप हाल ही में अनाड़ी महसूस कर रहे हैं?
- क्या आपको मूत्राशय या मल त्याग को नियंत्रित करने में कोई कठिनाई हो रही है?
- इस समस्या के लिए आपने पहले से ही कौन से उपचार आज़माए हैं?
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए परीक्षण और निदान
स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान करना केवल इसलिए काफी कठिन है क्योंकि इसके संकेत और लक्षण उम्र से संबंधित कई अन्य स्थितियों से काफी मिलते-जुलते हैं। हालाँकि, संकेतों और लक्षणों के सही कारण का पता लगाने में मदद के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए सामान्य इमेजिंग टेस्ट
- एक्स-रे- विकिरण के छोटे एक्स-रे एक्सपोज़र का उपयोग रीढ़ की हड्डी की संरचना में परिवर्तनों को प्रभावी ढंग से प्रकट कर सकता है, जैसे हड्डी के स्पर्स का विकास जो अंततः रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर उपलब्ध स्थान को संकीर्ण कर सकता है।
- एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - अधिकांश मामलों में स्पाइनल स्टेनोसिस के निदान के लिए एमआरआई पसंदीदा इमेजिंग परीक्षण है। एक्स-रे के स्थान पर, एमआरआई एक शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है ताकि रीढ़ की हड्डी की क्रॉस-सेक्शन छवियां तैयार की जा सकें। यह परीक्षण प्रभावी ढंग से स्नायुबंधन और डिस्क के नुकसान के साथ-साथ ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एमआरआई रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी पर दबाव भी दिखा सकता है।
- सीटी मायलोग्राम - डॉक्टर उन रोगियों के लिए कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) की सिफारिश कर सकते हैं जो संबंधित चिकित्सा कारणों से एमआरआई नहीं करा सकते हैं। यह परीक्षण आदर्श रूप से एक्स-रे छवियों को जोड़ता है जो कई अलग-अलग कोणों से ली जाती हैं ताकि रोगी के शरीर की विस्तृत क्रॉस-सेक्शन छवियां तैयार की जा सकें। कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करने के बाद सीटी मायलोग्राम में सीटी स्कैन किया जाता है। यह डाई नसों और रीढ़ की हड्डी की रूपरेखा तैयार करती है और ट्यूमर, हड्डी के उभार और हर्नियेटेड डिस्क को प्रभावी ढंग से प्रकट कर सकती है।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए उपचार और औषधियाँ
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए रोगी को मिलने वाले उपचार का प्रकार अंततः संकेतों और लक्षणों की गंभीरता और स्पाइनल स्टेनोसिस के स्थान के आधार पर भिन्न होगा।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए दवाएं
स्पाइनल स्टेनोसिस से जुड़े दर्द को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर कई प्रकार की दवाएं लिखते हैं।
- एनएसएआईडी - गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं जिन्हें आमतौर पर एनएसएआईडी के रूप में जाना जाता है, सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में मदद करती हैं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस में आम है। नेप्रोक्सन (एलेव) और इबुप्रोफेन (मोट्रिन आईबी, एडविल) जैसी कुछ एनएसएआईडी भी बिना किसी प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं।
- मांसपेशियों को आराम - साइक्लोबेनज़ाप्राइन (फेक्समिड, एम्रिक्स) जैसी दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन को प्रभावी ढंग से शांत कर सकती हैं जो कभी-कभी स्पाइनल स्टेनोसिस रोगियों में होती हैं।
- अवसादरोधी - एमिट्रिप्टिलाइन जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की रात्रिकालीन खुराक भी स्पाइनल स्टेनोसिस के मामलों में पुराने दर्द को कम करने में मदद करती है।
- जब्ती रोधी औषधियाँ - प्रीगैबलिन (लिरिका) और गैबापेंटिन (होरिजेंट, ग्रेलिस, न्यूरोंटिन) जैसी कुछ जब्ती-रोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर दर्द को कम करने के लिए किया जाता है जो स्पाइनल स्टेनोसिस के रोगियों में नसों को नुकसान के कारण होता है।
- ओपिओइड - ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें हाइड्रोकोडोन (ज़ोहाइड्रो, नार्को) और ऑक्सीकोडोन (ऑक्सी कोंटिन, पर्कोसेट) जैसे कोडीन-संबंधी पदार्थ होते हैं जो आमतौर पर आदत बनाने वाली होती हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए थेरेपी
यह काफी सामान्य बात है कि स्पाइनल स्टेनोसिस से पीड़ित लोग इस बीमारी के कारण होने वाले दर्द को कम करने के प्रयास में कम सक्रिय हो जाते हैं। हालाँकि, इससे अंततः मांसपेशियाँ कमज़ोर हो जाएँगी और यहाँ तक कि अधिक दर्द भी हो सकता है। इसलिए, एक भौतिक चिकित्सक अंततः स्पाइनल स्टेनोसिस रोगियों को व्यायाम सिखा सकता है और जो उन्हें निम्नलिखित शारीरिक कारकों को बनाने और बनाए रखने में मदद कर सकता है।
- संतुलन में सुधार
- रीढ़ की हड्डी की स्थिरता और लचीलेपन को बनाए रखना
- सहनशक्ति और शक्ति का निर्माण करें
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन
स्पाइनल स्टेनोसिस के रोगियों की तंत्रिका जड़ों में उन स्थानों पर सूजन और जलन हो सकती है जहां उन्हें नियमित रूप से दबाया जाता है। इस स्थान और संकुचन के आसपास कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को इंजेक्ट करने से सूजन को कम करने और कुछ दबाव से राहत पाने में प्रभावी रूप से मदद मिल सकती है। हालाँकि, किसी को सावधान रहना चाहिए क्योंकि स्टेरॉयड इंजेक्शन हर किसी के लिए काम नहीं करता है, और इसके अलावा स्टेरॉयड इंजेक्शन के बार-बार उपयोग से आस-पास की हड्डियाँ और संयोजी ऊतक भी कमजोर हो सकते हैं। इसलिए, एक वर्ष में केवल कुछ ही इंजेक्शन दिए जाने का सुझाव दिया जाता है।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए सर्जरी पर विचार तब किया जा सकता है जब अधिक रूढ़िवादी उपचार असफल साबित हुए हों या जब रोग के लक्षण रोगी को अक्षम कर रहे हों। हालाँकि, सर्जरी का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर प्रभावी ढंग से अधिक जगह बनाकर तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव को कम करना है। स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए कुछ सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप प्रक्रियाएं नीचे सूचीबद्ध हैं।
- लैमिनेक्टॉमी - यह प्रक्रिया लैमिना या कशेरुका के पिछले हिस्से को हटा देती है जो स्पाइनल स्टेनोसिस से प्रभावित होता है। फिर भी, कुछ मामलों में इस कशेरुका को धातु हार्डवेयर और हड्डी ग्राफ्ट (जिसे स्पाइनल फ्यूजन के रूप में जाना जाता है) के साथ आसन्न कशेरुकाओं से जोड़ने की भी आवश्यकता हो सकती है ताकि रीढ़ की हड्डी की ताकत बनाए रखी जा सके।
- लैमिनोटॉमी – इस सर्जिकल प्रक्रिया को आम तौर पर एक छेद करके लैमिना के केवल एक हिस्से को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो किसी विशेष स्थान के भीतर दबाव को राहत देने के लिए पर्याप्त बड़ा है।
- लैमिनोप्लास्टी - यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो केवल गर्दन क्षेत्र में स्थित कशेरुकाओं पर की जाती है। इसका उद्देश्य लैमिना पर एक काज बनाकर रीढ़ की हड्डी की नलिका के भीतर जगह को खोलना है। इस प्रयोजन के लिए रीढ़ की हड्डी के खुले हिस्से में अंतर को पाटने के लिए धातु हार्डवेयर का उपयोग किया जाता है।
अधिकांश स्पाइनल स्टेनोसिस मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, ये जगह बनाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। हालाँकि, कुछ रोगियों के लक्षण या तो वैसे ही रहते हैं या ऑपरेशन के बाद और भी बदतर हो जाते हैं। इन ऑपरेशनों में शामिल सर्जिकल जोखिमों में संक्रमण, न्यूरोलॉजिकल गिरावट, पैर की नस में रक्त का थक्का और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्ली का फटना शामिल है।
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए जीवनशैली और घरेलू उपचार
निम्नलिखित घरेलू उपचार भी स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षणों को प्रबंधित करने में सहायक होते हैं।
- गरम या ठंडा पैक – विशेष रूप से, सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस से जुड़े कुछ लक्षणों से गर्दन क्षेत्र में गर्मी या आइस पैक लगाने से राहत मिल सकती है।
- दर्द निवारक - ये नेप्रोक्सन (एलेव) और इबुप्रोफेन (मोट्रिन आईबी, एडविल) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं हैं जो सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- बेंत या वॉकर - स्पाइनल स्टेनोसिस रोगियों को स्थिरता प्रदान करने के अलावा, ये सहायक उपकरण रोगियों को चलते समय आगे झुकने की अनुमति देकर दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी रूप से मदद कर सकते हैं।
- आहार एवं पोषण – अत्यधिक वजन कम करने से अंततः भार वहन करने वाला तनाव कम हो जाएगा जो काठ की रीढ़ पर पड़ता है।
भारत में स्पाइनल स्टेनोसिस का किफायती उपचार
सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा स्पाइनल स्टेनोसिस लक्षणों का प्रबंधन इस चिकित्सीय स्थिति के साथ जीने में काफी मदद करता है। इसके अलावा, कई बार स्पाइनल स्टेनोसिस के उपचार को प्रभावी बनाने के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए एक छत के नीचे कई चीजें उपलब्ध कराने वाली चिकित्सा सुविधा ढूंढना बहुत उपयोगी होगा। पश्चिमी दुनिया में स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती लागत के साथ, भारत एक उत्कृष्ट वैश्विक चिकित्सा पर्यटन स्थल के रूप में उभरा है जो दुनिया के अन्य हिस्सों की तुलना में तुलनात्मक रूप से कम लागत पर उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा प्रक्रियाएं प्रदान करता है। हेल्थ यात्रा जो देश के शीर्ष सर्जनों और सर्वश्रेष्ठ अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त अस्पतालों से जुड़ा हुआ है, दक्षिण एशिया में स्थित विश्व स्तर पर प्रतिष्ठित सबसे तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य सेवा पर्यटन कंपनियों में से एक है जो अंतरराष्ट्रीय रोगियों को किफायती चिकित्सा समाधानों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। हेल्थ यात्रा पहली टेलीफोनिक बातचीत से शुरू होने वाली निर्बाध सेवाएं सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर की पहचान, आदर्श अस्पताल सुविधा और चिकित्सा वीजा प्राप्त करने में सहायता, आगमन पर हवाई अड्डे पर गर्मजोशी से स्वागत, सुविधाजनक यात्रा, आरामदायक बजट या लक्जरी आवास, बिना प्रतीक्षा अवधि के निर्धारित उपचार और प्रक्रियाएं प्रदान करती हैं। , विदेशी स्वास्थ्य लाभ छुट्टियां, अनुवर्ती जांच और स्वस्थ रोगियों के घर वापस जाने पर एक सफल विदाई।
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