आर्थ्रोस्कोपी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग जोड़ों की समस्याओं के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। आर्थोपेडिक सर्जन इस उद्देश्य के लिए एक छोटे चीरे के माध्यम से एक संकीर्ण ट्यूब डालेंगे जो एक ऑप्टिक वीडियो कैमरे से जुड़ी होती है, जो एक बटनहोल के आकार के बारे में होती है। इसके बाद, जोड़ के अंदर का दृश्य एक हाई-डेफिनिशन वीडियो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित होता है। आर्थोस्कोपी सर्जरी यह आर्थोपेडिक सर्जनों को बिना कोई बड़ा चीरा लगाए मरीज के जोड़ों के अंदर देखने की अनुमति देता है। सर्जन पेंसिल-पतले सर्जिकल उपकरणों की मदद से आर्थोस्कोपी सर्जरी के दौरान कुछ प्रकार की संयुक्त क्षति की मरम्मत भी कर सकते हैं, जिन्हें अतिरिक्त छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी क्यों कराएं?
आर्थोपेडिक सर्जन मूल रूप से विभिन्न प्रकार की संयुक्त स्थितियों के निदान और उपचार के लिए आर्थोस्कोपी सर्जरी का उपयोग करते हैं। सबसे आम जोड़ों में से कुछ जिनका आर्थोस्कोपी के माध्यम से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
- कलाई की आर्थोस्कोपी सर्जरी
- हिप आर्थोस्कोपी सर्जरी
- टखने की आर्थोस्कोपी सर्जरी
- कोहनी आर्थोस्कोपी सर्जरी
- कंधे की आर्थोस्कोपी सर्जरी
- घुटने की आर्थोस्कोपी सर्जरी
आर्थ्रोस्कोपी निदान प्रक्रिया
यदि एक्स-रे और/या अन्य इमेजिंग परीक्षणों ने कुछ नैदानिक प्रश्नों को अनुत्तरित छोड़ दिया है, तो आर्थोपेडिक सर्जन अक्सर निदान की पुष्टि करने के लिए आर्थोस्कोपी की ओर रुख करेंगे।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जिकल प्रक्रिया
जिन चिकित्सीय स्थितियों का आर्थोस्कोपी सर्जरी से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
- जोड़ों के भीतर घाव होना
- फटे हुए स्नायुबंधन
- संयुक्त संक्रमण
- सूजन वाली संयुक्त परतें
- फटा या क्षतिग्रस्त उपास्थि
- ढीली हड्डी के टुकड़े
आर्थोस्कोपी सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ
हालांकि असामान्य, आर्थोस्कोपी सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं।
- संक्रमण - किसी भी अन्य प्रकार की आक्रामक सर्जरी की तरह, आर्थोस्कोपी में संक्रमण का संभावित खतरा होता है।
- कोशिका नुकसान - जोड़ के अंदर उपकरणों को रखना और हिलाना कभी-कभी जोड़ के भीतर की संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
- रक्त के थक्के - हालांकि यह काफी दुर्लभ है, आर्थ्रोस्कोपी सर्जिकल प्रक्रिया जो 60 मिनट से अधिक समय तक चलती है, उससे फेफड़ों या पैरों में रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ सकता है।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी की तैयारी
आर्थोस्कोपी सर्जरी के लिए सटीक तैयारी इस बात पर निर्भर करेगी कि किस जोड़ की जांच या मरम्मत या दोनों चल रही है। आर्थोस्कोपी सर्जरी की सामान्य तैयारियों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- कुछ दवाओं से बचें - सर्जन चाहेंगे कि मरीज़ कुछ दवाएँ और/या आहार अनुपूरक लेने से बचें, जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
- आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी से पहले उपवास - डॉक्टर यह भी चाह सकते हैं कि आर्थोस्कोपी सर्जरी शुरू होने से कम से कम 8 घंटे पहले मरीज़ ठोस भोजन खाने से बचें। हालाँकि यह इस्तेमाल किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करेगा।
- सर्जरी के बाद किसी के घर वापस जाने की व्यवस्था करें - आर्थोस्कोपी सर्जरी के बाद मरीजों को खुद गाड़ी चलाकर घर वापस जाने की अनुमति नहीं दी जाएगी। इसलिए, उन्हें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई उन्हें उठाएगा या घर वापस ले जाएगा और शाम के लिए रुकेगा, या आदर्श रूप से सर्जरी के बाद कम से कम पहली रात के लिए रहेगा।
- ढीले-ढाले कपड़े चुनें- आर्थोस्कोपी सर्जरी के बाद ढीले और आरामदायक कपड़े पहनना। घुटनों की आर्थोस्कोपी कराने वाले मरीजों के लिए बैगी जिम शॉर्ट्स आदर्श हो सकते हैं। विचार यह है कि वे शल्य प्रक्रिया के बाद आसानी से कपड़े पहनने में सक्षम हों।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया
प्रत्येक रोगी का अनुभव इस बात पर निर्भर करता है कि वे आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया से क्यों गुजर रहे हैं, जिसमें उपचार में शामिल जोड़ भी शामिल है। हालाँकि, के कुछ पहलू आर्थोस्कोपी सर्जरी जैसे निम्नलिखित काफी मानक बने हुए हैं।
- मरीजों को गहने और स्ट्रीट कपड़े उतारने होंगे और शॉर्ट्स या अस्पताल गाउन पहनना होगा।
- नर्सें बांह या हाथ में एक अंतःशिरा कैथेटर लगाएंगी और हल्का शामक इंजेक्ट करेंगी।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया के दौरान
ऑपरेशन के लिए नियोजित एनेस्थीसिया का प्रकार प्रक्रिया की विशिष्टताओं के अनुसार भिन्न होता है। निम्नलिखित 3 प्रकारों में से एक आम तौर पर शामिल होता है।
- स्थानीय संज्ञाहरण - सुन्न करने वाले एजेंटों को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है ताकि घुटने जैसे सीमित क्षेत्र में संवेदना को रोका जा सके। हालाँकि, आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के दौरान मरीज़ जाग रहे होंगे और ऑपरेशन के दौरान जोड़ के भीतर अधिकतम दबाव या हलचल की अनुभूति महसूस करेंगे।
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण - क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का सबसे सामान्य रूप आमतौर पर एक छोटी ट्यूब का उपयोग करके दिया जाता है जिसे रीढ़ की हड्डी के दो काठ कशेरुकाओं के बीच रखा जाता है। यह प्रक्रिया के दौरान जागते रहने पर रोगी के शरीर के निचले आधे हिस्से को प्रभावी ढंग से सुन्न कर देगा।
- जेनरल अनेस्थेसिया - इस प्रकार के एनेस्थीसिया का प्रशासन ऑपरेशन की अवधि पर निर्भर करेगा। इस दौरान मरीज़ों का बेहोश रहना बेहतर हो सकता है आर्थोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया यदि यह लम्बा है. सामान्य एनेस्थीसिया आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है।
मरीजों को उनकी प्रक्रिया के आधार पर सर्वोत्तम स्थिति में रखा जाएगा। इसमें पीठ पर, पेट पर या बगल में रखा जाना शामिल हो सकता है। जिस अंग पर काम किया जाना है उसे एक पोजिशनिंग डिवाइस में रखा जाएगा और एक टर्निकेट का उपयोग किया जा सकता है ताकि रक्त की हानि को कम किया जा सके और सर्जनों के लिए जोड़ के अंदर देखना आसान हो सके। एक अन्य तकनीक जो जोड़ के अंदर के दृश्य को बेहतर बनाने में मदद करती है, वह है इसे बाँझ तरल पदार्थ से भरना। यह अंततः क्षेत्र का विस्तार करेगा और देखने के लिए अधिक जगह प्रदान करेगा। एक साधारण और छोटा चीरा देखने वाले उपकरण की अनुमति देगा, जबकि जोड़ के साथ विभिन्न बिंदुओं पर अतिरिक्त छोटे चीरे सर्जनों को सर्जिकल उपकरण डालने की अनुमति देंगे जो उन्हें जोड़ की मरम्मत के लिए आवश्यकतानुसार पकड़ने, पीसने, काटने और सक्शन प्रदान करने में मदद करेंगे। ये चीरे इतने छोटे होंगे कि इन्हें केवल एक या दो टांके के साथ, या बाँझ चिपकने वाली टेप की संकीर्ण पट्टियों की मदद से बंद किया जा सके।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी पश्चातवर्ती देखभाल
प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी ऑपरेशन को पूरा होने में आमतौर पर 30 से 120 मिनट का समय लगता है। इसके बाद, मरीजों को ठीक होने के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाएगा जहां घर जाने के लिए छुट्टी देने से पहले कुछ घंटों तक उनकी निगरानी की जाएगी। आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के बाद की देखभाल में निम्नलिखित कदम उठाना शामिल है।
- औषधियाँ - आर्थोस्कोपी सर्जरी के बाद सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए सर्जन दवाएं लिखेंगे।
- सुरक्षा - कुछ मामलों में मरीजों को जोड़ों की समस्याओं के लिए आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के बाद के दिनों में आराम और सुरक्षा के लिए बैसाखी या स्लिंग जैसे अस्थायी स्प्लिंट की आवश्यकता होगी।
- व्यायाम - सर्जन अक्सर पुनर्वास और भौतिक चिकित्सा लिखते हैं ताकि सर्जरी के बाद मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों के कार्य में सुधार करने में मदद मिल सके।
- बर्फ़ - जब मरीज़ घर पर हों तो यह महत्वपूर्ण है। आर्थोस्कोपी सर्जरी के बाद उन्हें अनिवार्य रूप से कई दिनों तक आराम, बर्फ, सेक और जोड़ों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होगी ताकि दर्द और सूजन को कम किया जा सके।
निम्नलिखित स्थितियाँ विकसित होने पर मरीजों को सर्जनों को भी बुलाना चाहिए।
- दर्द जो दवा से दूर नहीं हो पाता।
- तापमान 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) या इससे अधिक।
- लगातार सूजन या लालिमा.
- चीरा स्थल से जल निकासी.
- नई झुनझुनी या सुन्नता.
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के मरीज आमतौर पर प्रक्रिया के बाद एक सप्ताह के भीतर हल्की गतिविधि और डेस्क का काम फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं। अधिक ज़ोरदार गतिविधि भी लगभग 4 सप्ताह के समय में फिर से शुरू की जा सकती है। हालाँकि, कुछ स्थितियाँ आर्थोस्कोपी सर्जरी के बाद लंबी रिकवरी अवधि और पुनर्वास को निर्धारित कर सकती हैं।
आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के परिणाम
सर्जन यथाशीघ्र रोगियों के साथ आर्थोस्कोपी सर्जरी के निष्कर्षों की समीक्षा करेंगे। मरीज़ एक लिखित रिपोर्ट प्राप्त करने की भी उम्मीद कर सकते हैं। जोड़ों की बीमारी या चोट के इलाज के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी का इस्तेमाल करने के बाद कभी-कभी ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। हालाँकि, इस बीच सर्जन अनुवर्ती दौरों के दौरान प्रगति की निगरानी करेंगे और कोई समस्या आने पर उसका समाधान करेंगे।
भारत में किफायती आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी लागत
पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी का लाभ यह है कि उपचार के लिए जोड़ को पूरी तरह से खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। घुटने की आर्थोस्कोपी इसमें केवल दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं जो ऑपरेशन के लिए लगाए जाते हैं। एक आर्थोस्कोप को समायोजित करता है और दूसरा सर्जिकल उपकरणों को घुटने की गुहा के भीतर पता लगाने और संचालित करने की अनुमति देता है। संयोजी ऊतक पर कम आघात के कारण आर्थ्रोस्कोपी से ठीक होने में लगने वाला समय भी कम हो जाता है और सफलता की दर भी बढ़ जाती है। यह पेशेवर एथलीटों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो अक्सर घुटने के जोड़ों को चोट पहुँचाना जबकि एक ही समय में तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है। भारत, जो हाल ही में एक अग्रणी वैश्विक चिकित्सा पर्यटन स्थल के रूप में उभरा है, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त अस्पतालों और अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क का दावा करता है। शीर्ष आर्थोपेडिक सर्जन जो नवीनतम उन्नत प्रौद्योगिकियों को संभालने की क्षमता के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल में उभरते रुझानों से अवगत हैं। हेल्थयात्रा, जो से संबद्ध है श्रेष्ठ हड्डी एवं जोड़ अस्पताल और आर्थोपेडिक सर्जन, एक विश्व स्तर पर प्रतिष्ठित स्वास्थ्य सेवा पर्यटन मंच है जो दुनिया भर के लोगों को जोड़ों की समस्याओं के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी सहित विभिन्न प्रकार की कम लागत वाली चिकित्सा प्रक्रियाएं प्रदान करता है। हेल्थ यात्रा सेवाएँ रोगी के साथ पहली टेलीफोन बातचीत से शुरू होती हैं और उपचार के लिए सही डॉक्टर और अस्पताल की पहचान करने में सहायता करती हैं, मेडिकल वीजा प्राप्त करने में सहायता करती हैं, आगमन पर हवाई अड्डे पर गर्मजोशी से स्वागत करती हैं, सुविधाजनक यात्रा और आरामदायक आवास, निर्धारित नियुक्तियाँ और बिना उपचार प्रक्रियाएँ प्रदान करती हैं। किसी भी प्रतीक्षा अवधि, आकर्षक स्वास्थ्य लाभ अवकाश विकल्प, अनुवर्ती नियुक्तियाँ और अंततः एक सफल विदाई।
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