সংজ্ঞা
হাইড্রোনেফ্রোসিস ঘটে যখন প্রস্রাব কিডনিতে জমা হয় এবং মূত্রাশয় থেকে বেরিয়ে যেতে পারে না। অতিরিক্ত প্রস্রাব থেকে কিডনি ফুলে যায়। অবস্থা একটি কিডনি বা উভয় প্রভাবিত করতে পারে. হাইড্রোনফ্রোসিস নিজেই একটি রোগ নয়, বরং এটি কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন অন্য রোগ বা অবস্থার লক্ষণ। কিডনি ফুলে গেলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
এটি একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। হাইড্রোনফ্রোসিস আছে এমন বেশিরভাগ রোগীই এটি ইতিমধ্যেই কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত না হওয়া পর্যন্ত তা জানতে পারবেন না। অতএব, আপনি যদি এই অবস্থার ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা জরুরি।
কারণসমূহ
হাইড্রোনফ্রোসিস মূত্রতন্ত্রের দুটি সমস্যার কারণে হয়। একটি ব্লকেজ কিডনি থেকে প্রস্রাব বের হতে বাধা দিতে পারে। অথবা রিফ্লাক্স নামক একটি অবস্থার কারণে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব কিডনিতে প্রবাহিত হতে পারে।
হাইড্রোনফ্রোসিস হতে পারে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মূত্রতন্ত্রের একটি বাধা বা ত্রুটি যা জন্মের সময় উপস্থিত থাকে
- কিডনিতে পাথর
- রক্ত জমাট বাঁধা
- মূত্রনালীতে দাগ (টিউব যা কিডনিকে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত করে)
- পেলভিক এলাকায় একটি টিউমার (যেমন মূত্রাশয়, সার্ভিক্স, কোলন, বা প্রোস্টেট)
- বিবর্ধিত প্রোস্টেট
- গর্ভাবস্থায় বর্ধিত জরায়ু
- কিডনিতে ক্রমাগত মূত্রনালীর সংক্রমণ
- নিউরোজেনিক মূত্রাশয়
- মূত্রতন্ত্রের কাঠামোতে আঘাত (যেমন, সার্জারি বা ট্রমা থেকে)
ঝুঁকির কারণ
নিম্নলিখিত কারণগুলি আপনার হাইড্রোনফ্রোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়:
- মূত্রতন্ত্রের ত্রুটি যা জন্মের সময় উপস্থিত থাকে
- পেলভিক এলাকায় ক্যান্সার
- পেলভিক সার্জারি
- রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ
- বিবর্ধিত প্রোস্টেট
- নিউরোজেনিক মূত্রাশয়
- গর্ভাবস্থা
লক্ষণ
হাইড্রোনফ্রোসিস কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে বা নাও হতে পারে। যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাদের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- পিঠে, কোমরে, তলপেটে বা কুঁচকিতে ব্যথা
- প্রস্রাব বা প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি সহ অবিরাম ব্যথা (মূত্রনালীর সংক্রমণ থেকে)
- প্রস্রাব করার তাগিদ বা প্রস্রাবের অসংযম
- প্রস্রাবের পর ড্রিবলিং
- জ্বর
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ব্যাখ্যাতীত চুলকানি
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে শ্রোণী বা মলদ্বার পরীক্ষা করা যেতে পারে যাতে বাধা অনুভব করা যায়। আরও নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য আপনাকে সম্ভবত একজন ইউরোলজিস্ট এবং/অথবা নেফ্রোলজিস্টের কাছে রেফার করা হবে।
পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- প্রস্রাব পরীক্ষা - রক্ত, প্রোটিন, ব্যাকটেরিয়া বা কিডনির ক্ষতির অন্যান্য প্রমাণ পরীক্ষা করার জন্য
- রক্ত পরীক্ষা - কিডনির ক্ষতির প্রমাণ পরীক্ষা করতে
- মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন - একটি পাতলা টিউব, যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, এটি নিষ্কাশন করার চেষ্টা করার জন্য মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড - একটি পরীক্ষা যা পেটের গঠন পরীক্ষা করার জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে (এই ক্ষেত্রে কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়)
- ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাম (বা পাইলোগ্রাম)-একটি এক্স-রে পরীক্ষা যা কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীগুলির গঠন এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে (কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যবহার করা যাবে না)
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এনজিওগ্রাফি (সিটিএ) - এক ধরনের এক্স-রে যা একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর ছবি তৈরি করে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই স্ক্যান) - একটি পরীক্ষা যা চৌম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীগুলির ছবি তৈরি করে
- সিস্টোস্কোপি - একটি পাতলা, আলোকিত টিউব যা মূত্রনালী দিয়ে এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবেশ করানো হয় আস্তরণ পরীক্ষা করার জন্য
- ভয়েডিং সিস্টুরেথ্রোগ্রাম- মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর এক্স-রে মূত্রাশয়ের মধ্যে কনট্রাস্ট ডাই স্থাপন করার পরে প্রস্রাবের সময় নেওয়া হয়
চিকিৎসা
চিকিত্সা জড়িত:
- কিডনি থেকে অতিরিক্ত প্রস্রাব নিষ্কাশন
- ব্লকেজ অপসারণ
- অবরোধ বা রিফ্লাক্স সৃষ্টিকারী অবস্থার চিকিৎসা করা
- মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসা
হাইড্রোনফ্রোসিসের কিছু কারণ চিকিৎসা ছাড়াই সমাধান হয়ে যায় (যেমন গর্ভাবস্থা এবং কিডনিতে পাথর)।
চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
- নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের চিকিৎসার জন্য ওষুধ (যেমন, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ)
- প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য মূত্রাশয়ের মধ্যে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়
- নেফ্রোস্টমি (কিডনি থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য মধ্যভাগে একটি খোলার মধ্যে একটি টিউব ঢোকানো হয়)
- একটি ব্লকেজ অপসারণ বা মূত্রতন্ত্রের একটি ত্রুটি সংশোধন করার জন্য সার্জারি
- কিডনির অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (বিরল)
প্রতিরোধ
সাধারণভাবে, হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণগুলি প্রতিরোধ করা যায় না। হাইড্রোনফ্রোসিস সৃষ্টিকারী অবস্থার তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে, যেমন আস্ককিডনি ব্যর্থতা।