সংজ্ঞা
কোলন ক্যান্সার হল বড় অন্ত্রে ক্যান্সারের বৃদ্ধি।
যখন শরীরের কোষগুলি নিয়ন্ত্রণ বা আদেশ ছাড়াই বিভাজিত হয় তখন ক্যান্সার হয়। যদি কোষগুলি বিভাজিত হতে থাকে, টিস্যুগুলির একটি ভর তৈরি হয়, যাকে বৃদ্ধি বা টিউমার বলা হয়। ক্যান্সার শব্দটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে বোঝায়। তারা কাছাকাছি টিস্যু আক্রমণ করতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
কারণসমূহ
কোলন ক্যান্সারের কারণ অজানা।
ঝুঁকির কারণ
আপনার কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স: 50 বা তার বেশি
- খাবারে চর্বি বেশি, ফাইবার কম
- পলিপের ইতিহাস, যা কোলন এবং মলদ্বারে ক্যান্সারবিহীন বৃদ্ধি
- বংশগত অবস্থা যেমন পারিবারিক পলিপোসিস বা লিঞ্চ সিন্ড্রোম
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস
- কোলন বা মলদ্বার ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস, বিশেষ করে পিতামাতা, ভাইবোন বা শিশু
- আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগের ইতিহাস
- অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্থূলতা
- উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স (BMI)
- শারীরিক অক্ষমতা
- ডায়াবেটিস
- ধূমপান
- ভারী অ্যালকোহল গ্রহণ
- ডায়েটে রেড মিট বেশি এবং মাছ কম
লক্ষণ
কোলন ক্যান্সারের প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না। যাইহোক, কোলন ক্যান্সারের সাথে যুক্ত কিছু লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:
- অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন যেমন ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বা অন্ত্র পুরোপুরি খালি হয় না এমন অনুভূতি — 50 বছর বা তার বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়
- মলের মধ্যে উজ্জ্বল লাল বা খুব গাঢ় রক্ত
- মল যা স্বাভাবিকের চেয়ে সরু
- পেটে অস্বস্তি, যেমন ঘন ঘন গ্যাসের ব্যথা, ফোলাভাব, পূর্ণতা এবং/অথবা ক্র্যাম্প
- ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস
- ঘন ঘন ক্লান্ত বোধ করা
এগুলি অন্যান্য, কম গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থার কারণেও হতে পারে। যে কেউ এই উপসর্গগুলি অনুভব করলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে।
ক্যান্সার বা প্রাক-ক্যান্সারাস পলিপের জন্য স্ক্রীন করার পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আপনার মলদ্বার গলদ বা বৃদ্ধির জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে।
- আপনার বর্জ্য পণ্য চেক করা প্রয়োজন হতে পারে. এটি একটি মল গোপন রক্ত পরীক্ষা দিয়ে করা যেতে পারে।
- আপনার মলদ্বার এবং কোলন পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- কোলোনোস্কোপি
- সিগমায়েডোস্কোপি
- আপনার শারীরিক গঠনের ছবি তোলার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে:
- একটি ভাল ইমেজ তৈরি করতে একটি বেরিয়াম এনিমা
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) কোলোনোগ্রাফি
ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে, ক্যান্সারটি কোন পর্যায়ে আছে তা নির্ধারণ করতে এবং/অথবা ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে:
- রক্তে রক্তাল্পতা এবং ক্যান্সারের চিহ্নিতকারী পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে আপনার শারীরিক তরল পরীক্ষা করতে হতে পারে। এটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে।
- আপনাকে টিস্যুর নমুনা বা পলিপ অপসারণ করতে হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- বায়োপসি - ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করার জন্য কোলন বা রেকটাল টিস্যু অপসারণ
- পলিপেক্টমি - সিগমায়েডোস্কোপি বা কোলনোস্কোপির সময় পলিপ অপসারণ
- আপনার শারীরিক গঠনের অতিরিক্ত ছবি তোলার প্রয়োজন হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- সিটি স্ক্যান
- পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি)/সিটি স্ক্যান
- ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড
চিকিৎসা
চিকিত্সা ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করে তবে এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
সার্জারি
সার্জারি প্রধান চিকিৎসা। এটি ক্যান্সারের টিউমার এবং কাছাকাছি কোলন টিস্যু অপসারণ প্রয়োজন। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে:
- ল্যাপারোস্কোপি - প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার অপসারণ।
- খোলা অস্ত্রোপচার - টিউমার, কোলন টিস্যু এবং কখনও কখনও কাছাকাছি লিম্ফ নোড অপসারণ করতে। সার্জন অস্ত্রোপচারের সময় কোলনে অতিরিক্ত ক্যান্সারও দেখবেন।
কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার এবং কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর কোলন টিস্যু সরানো হবে। ক্যান্সার ছড়াতে শুরু করলে সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হয়। কোলনের একটি অংশ অপসারণকে হেমিকোলেক্টমি বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোলনের অবশিষ্ট সুস্থ অংশগুলি পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। কখনও কখনও, সুস্থ কোলনের শেষটি অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে পেটের একটি খোলার সাথে সংযুক্ত থাকে। একে বলা হয় কোলোস্টোমি। এটি শরীরের বর্জ্য শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে দেয় যদি কোলন তা করতে না পারে।
বিকিরণ থেরাপির
রেডিয়েশন থেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা এবং টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য বিকিরণ ব্যবহার। এটি শরীরের বাইরের উৎস থেকে টিউমারের সাইটে নির্দেশিত হয়। এই থেরাপি ক্যান্সারের অবিলম্বে এলাকায় লক্ষ্য করা হয়.
কেমোথেরাপি
এই থেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে। এটি পিল, ইনজেকশন এবং ক্যাথেটার সহ অনেক আকারে দেওয়া যেতে পারে। ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বেশিরভাগ ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে শরীরের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। তারা কিছু সুস্থ কোষকেও মেরে ফেলতে পারে। এই থেরাপি পদ্ধতিগত, যার অর্থ এটি আপনার সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে।
আপনি যদি কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
প্রতিরোধ
স্ক্রীনিং
বেশিরভাগ ক্যান্সারের কারণ জানা যায় না। যাইহোক, ক্যান্সার হতে পারে এমন পলিপগুলি খুঁজে বের করে এবং অপসারণের মাধ্যমে অনেক কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করা সম্ভব। 50 বছর বয়স থেকে শুরু করে, গড় ঝুঁকিতে থাকা পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই পাঁচটি স্ক্রীনিং বিকল্পের একটি অনুসরণ করা উচিত:
- বার্ষিক মল গোপন রক্ত পরীক্ষা বা মল ইমিউনোকেমিক্যাল পরীক্ষা
- প্রতি 10 বছর অন্তর কোলোনোস্কোপি
- প্রতি পাঁচ বছরে নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপি
- প্রতি পাঁচ বছরে ডাবল-কনট্রাস্ট বেরিয়াম এনিমা সহ কোলন এবং মলদ্বারের এক্স-রে
- প্রতি পাঁচ বছরে সিটি কোলোনোগ্রাফি
আপনার জন্য কোন বিকল্পটি সেরা তা দেখতে আপনার ডাক্তারের সাথে এই ক্যান্সার স্ক্রীনিং সরঞ্জামগুলি নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।
নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যে কোনও ব্যক্তিদের 40 বছর বা তার আগে কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সারের স্ক্রীনিং শুরু করা উচিত এবং/অথবা আরও প্রায়ই স্ক্রিনিং করা উচিত:
- কোলন বা রেকটাল ক্যান্সার বা পলিপের শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস
- বংশগত কোলন বা রেকটাল ক্যান্সার সিন্ড্রোমের পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস
- কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সার বা অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ব্যক্তিগত ইতিহাস
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের ব্যক্তিগত ইতিহাস
জীবনধারা পরিবর্তন
এছাড়াও জীবনযাত্রার পরিবর্তন রয়েছে যা আপনার কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে, যেমন:
- ধূমপান নয়
- সপ্তাহের বেশিরভাগ দিনে কমপক্ষে 30 মিনিট ব্যায়াম করা সহ শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
- ফল, শাকসবজি, শস্য এবং লেবুসমৃদ্ধ উচ্চ ফাইবার খাদ্য খাওয়া
- আপনার ডায়েটে অন্যান্য পরিবর্তন করা, যেমন প্রচুর ফল এবং শাকসবজি খাওয়া, প্রচুর লাল মাংস না খাওয়া এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার না করা